高燕+劉春梅+景金花

摘要：由于實習護生工作的特殊性，實習護生必須獨自承受來自各方面的巨大壓力。對實習護生的心理健康予以全面的、足夠的關注是促進醫(yī)療護理事業(yè)發(fā)展的重要保證。本文試圖通過對實習護生的訪談來分析實習護生的心理壓力表現及其原因，從制度、醫(yī)院和自身提出調適實習護生心理壓力的方法，增強實習護生的抗壓能力，使其能更好地投身于醫(yī)院護理事業(yè)的發(fā)展中去。

關鍵詞：實習護生；壓力；對策

現代醫(yī)院的發(fā)展離不開實習護生的存在。實習階段對于每一個即將跨入社會走上護理崗位的實習護生都是至關重要的一段經歷?，F代社會激烈地市場競爭，新的醫(yī)學護理模式，以及人們對健康與服務意識的增強，對護理工作提出了更高地要求。因此，本文從現實中取材，盡量反映實習護生的生存現狀和工作壓力，找到調適實習護生心理壓力的方法，提高實習護生的整體素質和服務水平，讓實習護生帶有更多的熱情去投身于工作當中，促進醫(yī)院護理事業(yè)健康發(fā)展。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究在酒泉衛(wèi)生學校42家二級以上實習醫(yī)院隨機抽取實習護生120人，其中男生32人，女生88人。

1.2方法 本研究采用抽樣法、訪談法等研究方法。

2 結果

對120名實習護生進行關于心理壓力訪談，現選取三項訪談數據及分析如下，見表1～表4。

分析：訪談問題涉及實習護生對自己工作的看法和所面對的壓力。表1的數據中，我們可以知道實習護生對待自己的職業(yè)評價有各種各樣的，但大部分實習護生認為職業(yè)前景一般，占訪談人數的40.8%，也有相當一部分實習護生認為職業(yè)前景較暗淡，占訪談人數的21.7%；從表2的數據中，我們可以知道實習護生如果要轉行，其影響因素也是有很多，其中較多實習護生認為工作繁忙和有其他更好的就業(yè)機會、有更好的發(fā)展機會會令他們考慮轉行，分別都是29.2%；從表3的數據中，我們可以知道實習護生面對生活中的壓力較多，有工資低與勞動付出不成正比、因為夜班等可能對家庭照顧不上，有內疚、保障欠缺，安全感幸福感少、社會形象和地位不高，社會及媒體輿論壓力大、和學業(yè)等壓力，其中最明顯的是工資低與勞動付出不成正比和保障欠缺，安全感幸福感少這兩項，分別各占訪談人數的34.2%。

分析：本組訪談問題涉及對實習護生管理的問題。從表4的訪談數據來看，所有實習護生都希望有專門的組織機構來維護他們的利益，達到了100%。

3 實習護生面對的心理壓力及原因

3.1經過對一些實習護生的訪談，面對的心理壓力主要有以下幾方面。

3.1.1生存空間小，競爭壓力大 實習護生從最初的白衣天使到如今的因醫(yī)患沖突而成為眾矢之的，其轉變也不是一朝一夕的。隨著醫(yī)護的發(fā)展，開始有大量人員進入到這一行業(yè)，但現今持證實習護生越來越多，甚至有些地方出現"飽和"狀態(tài)，面對競爭的壓力，實習護生顯得很無奈。

3.1.2社會聲望低 護士在醫(yī)院收入少、待遇差，工作不穩(wěn)定和地位低下，所以人才的流失導致在行業(yè)人員素質參差不齊。很多本科學歷以上的人員都不愿意放低"身價"，在醫(yī)院實習護生處于最底端。所以她們就成為社會聲望低的一類人群。

3.1.3生活無保障，安全感幸福感少 職業(yè)幸福感，是指主體在從事某一職業(yè)時基于需要得到滿足、潛能得到發(fā)揮、力量得以增長所獲得的持續(xù)快樂體驗。眾所周知，實習護士的收入來源非常有限，大多數醫(yī)院甚至不給實習護生生活補助，更不要說五險一金，生活上沒有保障，更別談安全感和幸福感了。

3.1.4患者對其工作的不諒解 目前社會上普遍存在"重醫(yī)輕護"觀點。"重醫(yī)輕護"的思想導致患者及家屬不尊重護士，不配合護士的工作，更別說實習護生了，當其對治療效果或醫(yī)療護理工作不滿意時，往往顧慮于醫(yī)生掌握著治療方案，乃至要實施手術，轉而把護士作為發(fā)泄的對象，從而發(fā)生護患沖突。對其他的不滿遷怒于護士，有的患者對醫(yī)院環(huán)境設施不滿意，對一些收費項目不滿或欠費治療要求得不到滿足，而遷怒于護士。

3.2壓力成因總結

3.2.1職業(yè)角色倦怠 當個體伴隨于長時期壓力體驗下而產生的情感、態(tài)度和行為的衰竭狀態(tài)，個體便因不能順應對這種工作壓力而出現的一種極端行為。 由于實習護生在服務工作中大多數時候不是正常班，并且連續(xù)地付出情感，但得到的回報未必是正面的，從而令護生產生挫折感，并最終表現出情緒和行為等方面的技能失調現象。

3.2.2實習護生生活無保障 實習護生作為護理工作的輔助力量，卻得不到相應的收獲，可以說是勞動與收獲的比例極不協(xié)調，生活的質量極為惡劣。她們不僅要接受醫(yī)院約束，還需要承受患者的挑剔、指責，甚至引起投訴，實習護生看不到自己的職業(yè)前途。很多實習護生從入行到老年，工資極其不穩(wěn)定，生活無保障。

3.2.3人際關系沖突 著名的女作家亦舒曾經說過一句話："如今這個社會，誰不是提著一箱面具走天下呢？"。她一語點中了如今社會壓力之大，每個人都需要扮演多種角色來適應不同的場面。而作為實習護生，這種職業(yè)更是需要隱藏自我的情緒，用自己最飽滿的精神去對待人前的工作，可謂犧牲甚大。實習護生面臨著多重的人際關系和壓力。

3.2.4實習護生管理機制欠缺 當前，盡管名義上護理人員屬醫(yī)院直接管理，但事實上，對于實習護生，單位均未將她們視為自己的員工，至于培訓、晉升、嘉獎、關懷、尊重、認可、賞識等精神需求，在單位就更難得到滿足，她們在工作中找不到歸屬感。因管理的缺陷，極大妨礙了其作用發(fā)揮。

4 應對策略

4.1醫(yī)院轉變對實習護生的觀念 醫(yī)院的領導者必須要站在組織層面上來理解員工的心理和個人問題，要充分認識到這些問題對醫(yī)院的影響，把實習護生的心理和個人問題看作是醫(yī)院本身的問題，看成是醫(yī)院管理的必要組成部分。視實習護生為人力資源，而非人力成本。

4.2建立更加完善和靈活的實習護生激勵機制、執(zhí)業(yè)保障機制等 實習護生幾乎沒有激勵機制，這樣不利于醫(yī)院的健康發(fā)展，應該建立激勵機制。將實習護生個人的學業(yè)、經驗、學歷與技能、心智和體力的投入都應該考慮在薪酬管理體系當中，鼓勵實習護生在醫(yī)院發(fā)揮作用，提升激勵機制整體素質。

4.3對實習護生進行"人情"管理，提供更多關懷 實行情感管理其核心是要激發(fā)實習護生的積極性，消除其消極情緒。醫(yī)院在對待員工的問題上，要盡量滿足實習護生的尊重需要，盡量使用寬容、仁慈的態(tài)度對待之，減輕其不必要的心理負擔。

4.4心理培訓 醫(yī)院要把提升實習護生的心理素質放在重要位置，就應根據自身發(fā)展的需要。實習護生的心理培訓必須遵循人性化的原則，這跟實習護生管理人性化的要求是一致的。醫(yī)院需要特別注意的是實習護生人員的壓力和時間管理、生活與工作平衡、自信心和積極情緒的培養(yǎng)。

4.5建立和諧的人際關系 和諧的人際關系可帶來愉快的情緒，產生安全感、舒適感和滿足感，可以減少孤獨感、恐懼感和心理上的痛苦，從而減少心理壓力。實習護生要處理各種人際關系，在處理上級、同事之間的問題時，要懂得不卑不亢，對于不合理的要求要尊重原則。在工作中，可以適當對患者或家屬予以贊美，這樣也能得到別人的信任。最后也是最重要的一點，就是要有觀察能力，在這里的觀察能力不僅要對患者有觀察能力，還要對家屬觀察，懂得察言觀色便能為他人，也為自己提供方便，贏得他人的好感，有效的人際溝通是釋放壓力、增強自信心、營造良好人際關系、提高團隊凝聚力的一條重要途徑。

參考文獻：

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[2]馬愛容.實習護生的壓力分析研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，12（5）：111.

編輯/蔡睿琳