楊菊華

【摘 要】目的：觀察阿托伐他汀和氯吡格雷治療冠心病心絞痛的臨床治療效果。方法：選擇2017年2月～2018年2月于我院就診的冠心病心絞痛患者，共60例，按入院編號進(jìn)行隨機(jī)分組，每組30例，全部患者均給予對癥支持治療，在此基礎(chǔ)上對照組僅給予氯吡格雷治療，觀察組給予阿托伐他汀、氯吡格雷聯(lián)合治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組治療后所取得的治療總有效率明顯高于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在治療冠心病心絞痛時，采用阿托伐他汀和氯吡格雷治療有助于患者臨床癥狀的改善，增強(qiáng)治療效果，安全可靠，值得臨床應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他?。宦冗粮窭?；冠心病心絞痛；臨床效果

【中圖分類號】R541.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--01

冠心病心絞痛作為一種臨床上常見病和多發(fā)病，隨著我國人口老齡化程度的不斷加深，該病的發(fā)病率逐年上升，極易誘發(fā)心肌梗死，該病的出現(xiàn)與各種因素有關(guān)，如血脂代謝異常、炎癥反應(yīng)和動脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積等，該病發(fā)病急、病情發(fā)展迅速且死亡率、致殘率均比較高，在一定程度上已經(jīng)對患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅，為此必須引起高度重視[1]。本次研究選取我院收治的60例冠心病心絞痛患者為分析對象，分別給予對癥支持治療 ，現(xiàn)隨機(jī)分為兩組并給予不同的藥物治療，具體情況探究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院婦產(chǎn)科在2017年2月～2018年2月期間收治的60例冠心病心絞痛患者，作為本次的研究對象，男38例、女22例?，F(xiàn)根據(jù)入院時的數(shù)字編號進(jìn)行隨機(jī)分組，觀察組30例中年齡46～82歲，平均年齡為（61.4±8.6）歲；對照組30例中年齡最大83歲、最小43歲，平均年齡（62.0±8.7）歲；病程0.5～8.3年，平均病程（3.4±1.1）年。兩組患者一般統(tǒng)計資料經(jīng)比較，無明顯差異，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

入院后全部患者均進(jìn)行對癥支持治療，即采用抗血小板、血管緊張素受體拮抗、β-受體阻滯制劑和硝酸酯類藥物進(jìn)行治療。在此基礎(chǔ)上，對照組采用氯吡格雷治療，早晨口服，每次75mg，一日一次；觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予阿托伐他汀治療，口服，每次20mg，每天一次[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的治療效果與不良反應(yīng)。

評價標(biāo)準(zhǔn)：顯效：心絞痛發(fā)作消失或次數(shù)減少，硝酸甘油的用量減少80%以上；有效：心絞痛癥狀改善明顯，硝酸甘油的用量減少50～80%之間；無效：患者心絞痛癥狀如同治療前，無明顯好轉(zhuǎn)，甚至有患者出現(xiàn)病情加重的傾向。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22.0來完成本次研究的數(shù)據(jù)分析，當(dāng)P< 0 .05 時，兩組差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

觀察組治療后總有效率高達(dá)93.33%，對照組僅為73.33%，組間差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，如下表1。

2.2 不良反應(yīng)

觀察組經(jīng)過治療后出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的只有1例，對照組2例，無顯著差異，沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

冠心病心絞痛是一種比較常見的心內(nèi)科疾病，臨床癥狀主要為不同程度的乏力、呼吸困難、胸悶、心悸和心慌等，發(fā)病時如果不能及時采取有效措施，則極易因心肌短暫性缺血而導(dǎo)致心肌梗死，進(jìn)而會嚴(yán)重威脅到生命安全[3]。因此，必須進(jìn)行科學(xué)的防治與治療，臨床治療以改善血脂代謝和防止血小板聚集為主。

氯吡格雷是新型血小板ADP受體抑制劑的一種，能夠?qū)ρ“宓募せ钭饔卯a(chǎn)生有效的抑制，在抗血栓機(jī)制是多方面的，主要是對血小板受體結(jié)合和聚集進(jìn)行抑制。然而，他汀類藥物是治療冠心病心絞痛的主要藥物，如阿托伐他汀是一種比較常見的降脂藥物，能夠有效的改善動脈內(nèi)的斑塊情況，減少心絞痛的發(fā)作次數(shù)。兩種藥物聯(lián)合使用，能夠增強(qiáng)治療效果，促進(jìn)臨床癥狀的改善和心絞痛發(fā)作次數(shù)的極大降低[4]。在本次研究中，相比較于對照組患者，觀察組患者取得較高的總有效率，且不良反應(yīng)少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，聯(lián)合阿托伐他汀、氯吡格雷來治療冠心病心絞痛，能夠取得理想的治療效果，臨床應(yīng)用價值高。

參考文獻(xiàn)

王玉鍇，白建軍.氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病合并短暫性腦缺血發(fā)作的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，09（41）：128-128.

傅向華，孫家安.阿司匹林與氯吡格雷在冠心病抗血小板治療者的應(yīng)用[J].臨床薈萃，2014，，19（03）：162.

郭小寶.阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南，2014，11（21）：37-37，39.

殷育林.阿托伐他汀與氯吡格雷聯(lián)用治療老年不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（03）：147-148.