沈巧鳳

【摘 要】目的：研究質(zhì)子泵抑制劑治療幽門(mén)螺桿菌感染活動(dòng)性胃潰瘍的效果。方法：擇本地區(qū)2016年8月到2017年8月的84例患者，將患者分為觀察組以及對(duì)照組，兩組按照隨機(jī)原則分配均為42例，對(duì)照組采用奧美拉唑三聯(lián)療法，觀察組采用埃索美拉唑三聯(lián)療治療方法，對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果：觀察組治療中的總有效率為95.24%，對(duì)照組患者中的治療總有效率為78.57%，觀察組效果相對(duì)明顯，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)存在差異（P<0.05）。觀察組中的Hp清除率（95.24%）明顯高于對(duì)照組（76.19%），數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)存在差異（P<0.05）。觀察組隨訪后的復(fù)發(fā)率為7.14%，對(duì)照組的隨訪復(fù)發(fā)率為26.19%，觀察組效果相對(duì)明顯，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)存在差異（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑治療幽門(mén)螺桿菌感染活動(dòng)性胃潰瘍患者，在不同質(zhì)子泵抑制劑選擇的過(guò)程中，其治療效果存在著一定的差異性，結(jié)合埃索美拉唑三聯(lián)療治療方法，可以明顯提高患者的治療效果，并逐漸提高患者的Hp清除率，而且，患者的復(fù)發(fā)隨訪率也存在明顯差異，提高治療效果，因此，在臨床中治療幽門(mén)螺桿菌感染活動(dòng)性胃潰瘍患者時(shí)，埃索美拉唑三聯(lián)療治療值得推廣。

【關(guān)鍵詞】質(zhì)子泵抑制劑；幽門(mén)螺桿菌感染；活動(dòng)性胃潰瘍；效果分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R969 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）08--02

1 資料及方法

1.1 一般資料 擇本院2016年12月到2017年6月的84例患者，患者均符合《中華胃腸病學(xué)》的胃潰瘍?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)。將患者分為觀察組以及對(duì)照組，兩組按照隨機(jī)原則分配均為42例，所選患者的一般資料統(tǒng)計(jì)無(wú)差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用奧美拉唑三聯(lián)療法，其中奧美拉唑（國(guó)藥準(zhǔn)字 H20045345）20mg；阿莫西林（國(guó)藥準(zhǔn)字 HC20130014）1000mg；甲硝唑（國(guó)藥準(zhǔn)字H61020092）400mg，2次/d，口服治療1周之后需要單獨(dú)使用奧美拉唑20mg，7d后結(jié)束[1]。

觀察組采用埃索美拉唑三聯(lián)療治療方法，埃索美拉唑（國(guó)藥準(zhǔn)字H20046379）40mg、阿莫西林1000mg及甲硝唑400mg，2次/d[2]，口服治療1周后單獨(dú)服用埃索美拉唑40mg，7日后結(jié)束。兩組患者在用藥結(jié)束后的1個(gè)月復(fù)查胃鏡，并檢查幽門(mén)螺桿菌[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4]：痊愈：患者潰瘍現(xiàn)象完全消失，Hp 清除；有效：患者潰瘍現(xiàn)象有所消失，而且存在著少部分Hp現(xiàn)象；無(wú)效：治療后與治療前無(wú)明顯差異?？傆行В≒<0.05）。Hp檢測(cè)及判定[5]：按照2007年廬山會(huì)議制定方法及標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合快速尿素酶法檢測(cè)方法，檢查患者均為陽(yáng)性者，確診Hp陽(yáng)性；復(fù)查尿素呼氣試驗(yàn)陰性者可確定 Hp 清除。對(duì)兩組患者的隨訪復(fù)發(fā)率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果分析 對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行分析，結(jié)果如表一。

2.2 對(duì)患者Hp清除率以及隨訪復(fù)發(fā)率進(jìn)行分析。結(jié)果如表二。

3 結(jié)果

當(dāng)高胃酸進(jìn)入到十二指腸之后，會(huì)導(dǎo)致患者的黏膜呈現(xiàn)出上皮生化問(wèn)題，降低患者的防御能力。在活動(dòng)性潰瘍的治療方法進(jìn)行分析，治療中具體作用如下：第一，抑制患者胃酸的分泌；第二，保護(hù)患者胃粘膜；第三，抗幽門(mén)螺旋桿菌治療。患者在根除幽門(mén)螺桿菌之后，消化性潰瘍的復(fù)發(fā)率會(huì)明顯降低[5]。在臨床治療的過(guò)程中，通常會(huì)使用三聯(lián)治療方法，不僅包括質(zhì)子泵抑制劑，而且也包括兩種抗生素，結(jié)合這種治療，可以緩解患者的潰瘍癥狀，而且也可以加快患者的傷口愈合，但是，在不同質(zhì)子泵抑制劑使用的過(guò)程中，其治療效果存在差異，本次研究中，觀察組治療中的總有效率為95.24%，對(duì)照組患者中的治療總有效率為78.57%，觀察組效果相對(duì)明顯，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)存在差異（P<0.05）。在埃索美拉唑使用的過(guò)程中，其抑酸能力明顯高于蘭索拉唑，而且，在夜間的抑酸能力相對(duì)較強(qiáng)。在根治幽門(mén)螺旋菌種，埃索美拉唑也可以根除幽門(mén)螺旋桿菌，并在較短的時(shí)間內(nèi)清除患者體內(nèi)的Hp，為慢性患者的治療營(yíng)造良好的康復(fù)環(huán)境[6]。本次研究中發(fā)現(xiàn)，觀察組中的Hp清除率（95.24%）明顯高于對(duì)照組（76.19%），數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)存在差異（P<0.05）。在患者治療后復(fù)發(fā)隨訪率分析中，可以降低癥狀復(fù)發(fā)現(xiàn)象的出現(xiàn)。本次研究中，觀察組隨訪后的復(fù)發(fā)率為7.14%，對(duì)照組的隨訪復(fù)發(fā)率為26.19%，觀察組效果相對(duì)明顯，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)存在差異（P<0.05）。

總而言之，通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑治療幽門(mén)螺桿菌感染活動(dòng)性胃潰瘍患者，在不同質(zhì)子泵抑制劑選擇的過(guò)程中，其治療效果存在著一定的差異性，結(jié)合埃索美拉唑三聯(lián)療治療方法，可以明顯提高患者的治療效果，并逐漸提高患者的Hp清除率，而且，患者的復(fù)發(fā)隨訪率也存在明顯差異，提高治療效果，因此，在臨床中治療幽門(mén)螺桿菌感染活動(dòng)性胃潰瘍患者時(shí)，埃索美拉唑三聯(lián)療治療值得推廣。

參考文獻(xiàn)

婁懷宇， 付育梅， 羅建芳.聯(lián)合用藥治療幽門(mén)螺桿菌感染并發(fā)胃潰瘍的效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2012，10（11）：570-571.

趙建美.質(zhì)子泵抑制劑治療胃潰瘍的臨床療效[J].健康導(dǎo)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2014：178-178.