馬惠紅

【摘要】目的：觀察埃索美拉唑?qū)κ改c球潰瘍合并幽門螺桿菌感染的治療效果，為臨床實(shí)踐以及今后科研發(fā)展奠定發(fā)展基礎(chǔ)。方法：選取消化內(nèi)科78例幽門螺桿菌呈陽性的十二指腸球潰瘍患者為研究對象，采用數(shù)字隨機(jī)法分為治療組（n=39）和對照組（n=39）。治療組口服埃索美拉唑、利復(fù)星、克拉霉素，給予對照組口服法莫替丁、利復(fù)星、克拉霉素，觀察并對比兩組患者潰瘍愈合率、HP清除率和臨床癥狀的改善情況。結(jié)果：治療組和對照組鏡下潰瘍愈合率分別為39例（100%）和31例（79.48%），對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：埃索美拉唑能有效緩解臨床癥狀，促進(jìn)潰瘍愈合，與抗生素聯(lián)合應(yīng)用可有效提高HP清除率。采用埃索美拉唑治療法對于臨床十二指腸球潰瘍合并幽門螺桿菌感染具有前瞻和借鑒意義，有利于推動推進(jìn)疾病的診斷與治療。

【關(guān)鍵詞】埃索美拉唑；十二指腸球潰瘍；幽門螺桿菌感染（HP）

十二指腸球潰瘍約占整個消化性潰瘍的80%左右，其潰瘍發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，由胃酸、HP、黏膜屏障、環(huán)境、精神、遺傳等各方面綜合導(dǎo)致。消化性潰瘍特別是十二指腸球潰瘍合并幽門螺桿菌感染，抑酸與根除至關(guān)重要。埃索美拉唑緩解臨床癥狀快，能有效促進(jìn)潰瘍的愈合。十二指腸潰瘍的重要致病因子是HP感染，潰瘍的復(fù)發(fā)率和潰瘍愈合率與HP是否根除有很大關(guān)系。質(zhì)子泵抑制劑是新一代的抑酸藥，其作用強(qiáng)而持久，是治療胃酸相關(guān)疾病的重要藥物，這點(diǎn)已被廣大臨床醫(yī)師所公認(rèn)。本文為探討埃索美拉唑?qū)χ委熓改c球潰瘍合并幽門螺桿菌感染的療效情況，特做以下研究，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1基本資料

選取消化內(nèi)科78例幽門螺桿菌呈陽性的十二指腸球潰瘍患者為研究對象，采用數(shù)字隨機(jī)法分為治療組（n=39）和對照組（n=39）。所有患者2周內(nèi)未使用過非甾體類抗感染藥，一個月內(nèi)未使用阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮或鉍劑治療。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn)

（1）患者均具有典型的臨床癥狀。

（2）排除患有胃潰瘍，幽門管潰瘍，球后潰瘍，巨大潰瘍（直徑>2cm）患者。

1.3方法

治療組口服埃索美拉唑（20mg/次，Bid）、利復(fù)星（200mg/次，Bid）、克拉霉素（500mg/次，Bid），對照組口服法莫替?。?0mg/次，Bid）、利復(fù)星（200mg/次，Bid）、克拉霉素（500mg/次，Bid），2周為一療程，療程結(jié)束后復(fù)查胃鏡，觀察并對比兩組患者潰瘍愈合率、HP清除率和臨床癥狀的改善情況。

1.4觀察指標(biāo)

各組療程結(jié)束后復(fù)查并觀察潰瘍愈合率和臨床癥狀的改善情況。

2結(jié)果

治療組和對照組鏡下潰瘍愈合率分別為39例（100%）和31例（79.48%），對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組均無明顯不良反應(yīng)。

3討論

本次研究采用埃索美拉唑十克拉霉素+利復(fù)星聯(lián)用治療模式，取得了很好的效果。大規(guī)模的臨床試驗(yàn)、Meta分析都證實(shí)了埃索美拉唑緩解癥狀和促進(jìn)創(chuàng)面愈合優(yōu)于法莫替丁或者奧美拉唑等其他的PPI類藥物。埃索美拉唑代謝率低、血漿濃度高，胃內(nèi)pH值大于4的時間大大提高，其在消化性潰瘍也有大量的證據(jù)表明埃索美拉唑的優(yōu)越性。埃索美拉唑具有更有效的酸抑制能力，對胃酸分泌的抑制作用明顯，高于奧美拉唑右旋異構(gòu)體。

為觀察埃索美拉唑?qū)κ改c球潰瘍合并幽門螺桿菌感染的治療效果，為臨床實(shí)踐以及今后科研發(fā)展奠定發(fā)展基礎(chǔ)，選取消化內(nèi)科78例幽門螺桿菌呈陽性的十二指腸球潰瘍患者為研究對象，采用數(shù)字隨機(jī)法分為治療組（n=39）和對照組（n=39）。治療組口服埃索美拉唑、利復(fù)星、克拉霉素，給予對照組口服法莫替丁、利復(fù)星、克拉霉素，觀察并對比兩組患者潰瘍愈合率、HP清除率和臨床癥狀的改善情況。結(jié)果顯示治療組和對照組鏡下潰瘍愈合率分別為39例（100%）和31例（79.48%），對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。埃索美拉唑能有效緩解臨床癥狀，促進(jìn)潰瘍愈合，與抗生素聯(lián)合應(yīng)用可有效提高HP清除率。采用埃索美拉唑治療法對于臨床十二指腸球潰瘍合并幽門螺桿菌感染具有前瞻和借鑒意義，有利于推動推進(jìn)疾病的診斷與治療。