安小林

摘 要：提升欠發(fā)達(dá)地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平，讓老年人過(guò)上更舒心、更有保障的美好生活，是各級(jí)政府的共同責(zé)任。因此，筆者立足欠發(fā)達(dá)地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查思考，提出粗淺建議。

關(guān)鍵詞：欠發(fā)達(dá)地區(qū)；養(yǎng)老服務(wù)；思考

黨的十九大報(bào)告中提出，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。針對(duì)目前我國(guó)老年人口多、發(fā)展快，嚴(yán)重空巢化、高齡化問(wèn)題，近年來(lái)，各地政府始終堅(jiān)持把養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)作為保障和改善民生的重要內(nèi)容，著力構(gòu)建居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等多種養(yǎng)老服務(wù)體系，探索各類服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展、多種服務(wù)形式相互補(bǔ)充的養(yǎng)老服務(wù)，養(yǎng)老服務(wù)水平逐年提高，但是在部分欠發(fā)達(dá)地區(qū)，依然存在養(yǎng)老業(yè)發(fā)展滯后、養(yǎng)老服務(wù)水平不高等問(wèn)題，要解決這些問(wèn)題需要社會(huì)各界共同關(guān)心，協(xié)同推進(jìn)。

1欠發(fā)達(dá)地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀與問(wèn)題

1.“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)觀念根深蒂固。“養(yǎng)兒防老”是中國(guó)幾千年的傳統(tǒng)思想和養(yǎng)老觀念，特別是對(duì)于一些年齡較大、文化水平較低的老年人更是難以擺脫這一傳統(tǒng)觀念，不愿意離開(kāi)家庭到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行養(yǎng)老。同時(shí)很多子女認(rèn)為將自己的老人送進(jìn)養(yǎng)老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)會(huì)背負(fù)兒女不孝的社會(huì)輿論，所以也不愿意將老人送進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，這就直接導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的滯后和發(fā)展起來(lái)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)利用率低的現(xiàn)象。

2.為老服務(wù)的設(shè)施設(shè)備配備不齊。從筆者調(diào)研來(lái)看，一方面大部分社區(qū)、小區(qū)等地都已經(jīng)建有健身器材以及老年活動(dòng)中心，但由于受所在地理位置的限制，很多地方因空閑面積小，用于建設(shè)老年活動(dòng)的空間有限，各類文化娛樂(lè)及建設(shè)器材不能充分滿足本地區(qū)老年人的普遍需要。同時(shí)缺乏專人對(duì)各項(xiàng)為老設(shè)施設(shè)備的監(jiān)督管理以及對(duì)老年人活動(dòng)的科學(xué)規(guī)范指導(dǎo)。另一方面老年醫(yī)療條件滯后。比如社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心的醫(yī)療設(shè)備以及醫(yī)療服務(wù)水平同本社區(qū)老年人養(yǎng)老服務(wù)需求存在一定的差距，據(jù)了解，選擇在本社區(qū)醫(yī)院看病的老人占比不到一半。

3.為老服務(wù)的活動(dòng)項(xiàng)目陳舊老套。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，大部分老人都希望參加豐富的、有意義的養(yǎng)老活動(dòng)，期望從各項(xiàng)活動(dòng)中滿足自己的精神需要。但由于政府、社區(qū)各項(xiàng)事務(wù)較多、社會(huì)參與力度不夠、資金保障不足等種種原因，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目較少，服務(wù)質(zhì)量較差，不能滿足廣大老年人需求。

4.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展參差不齊。一方面目前各地的福利院、幸福院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、農(nóng)村綜合性老年福利服務(wù)中心等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)由政府創(chuàng)辦、政府管理。但存在專業(yè)專職管理人員缺乏、從業(yè)人員技能欠缺以及臨時(shí)工作人員工作積極性不高、管理制度不夠健全等問(wèn)題。另一方面各地民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展尚處于起步階段。

2關(guān)于改善欠發(fā)達(dá)地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀的幾點(diǎn)建議

1.大力宣傳提高養(yǎng)老思想認(rèn)識(shí)。充分發(fā)揮新聞媒體的宣傳作用，引導(dǎo)全社會(huì)破除舊的傳統(tǒng)觀念，樹(shù)立健康的養(yǎng)老觀念、社會(huì)化養(yǎng)老的消費(fèi)理念。大力開(kāi)展各類敬老孝親活動(dòng)，弘揚(yáng)中華民族傳統(tǒng)美德，努力形成“敬老、愛(ài)老、助老”的良好社會(huì)氛圍，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)及水平快速健康發(fā)展。

2.加強(qiáng)培養(yǎng)孕育養(yǎng)老專業(yè)人才。高素質(zhì)、專業(yè)化的為老服務(wù)隊(duì)伍既是養(yǎng)老事業(yè)的實(shí)踐者，也是老年人晚年生活的攙扶者，其工作水平的高低直接關(guān)系著養(yǎng)老工作服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣。因此，一方面要將年輕的、專業(yè)的、素質(zhì)好的、熱愛(ài)老人服務(wù)的人員納入為老工作隊(duì)伍，吸納身體較好的離退休黨員、在職黨員志愿者以及居民中的積極分子參與到養(yǎng)老工作中來(lái)，形成一支專、兼職相互補(bǔ)充、相互融合的龐大養(yǎng)老工作者隊(duì)伍。另一方面要積極加強(qiáng)現(xiàn)有為老服務(wù)人員培訓(xùn)，通過(guò)黨校、社區(qū)等平臺(tái)加強(qiáng)健康知識(shí)、心理咨詢、康復(fù)保健等知識(shí)的分類培訓(xùn)，提高他們?yōu)槔先朔?wù)的熱情。

3.政府重視提升養(yǎng)老支持力度。一是盡可能多建立養(yǎng)老中心以及養(yǎng)老公寓等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對(duì)于一部分經(jīng)濟(jì)實(shí)力較好，能充分保障自己養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)需要的人群，實(shí)行公寓式養(yǎng)老，這部分人住進(jìn)養(yǎng)老公寓，實(shí)現(xiàn)抱團(tuán)式養(yǎng)老，既有助于減輕子女及社區(qū)的負(fù)擔(dān)，同時(shí)還有利于老年人交流、參加活動(dòng)，保障老年人身心健康。對(duì)經(jīng)濟(jì)實(shí)在困難的由政府托底，出資建立免費(fèi)的養(yǎng)老院，聘請(qǐng)服務(wù)人員，為老人養(yǎng)老提供服務(wù)。二是鼓勵(lì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)快速發(fā)展。隨著人口老齡化的加快使得單純依靠政府投入和經(jīng)辦來(lái)發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)的方式越來(lái)越不能滿足日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求，政府要通過(guò)諸如“民辦公助”、減免稅費(fèi)等政策鼓勵(lì)民間力量創(chuàng)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)服務(wù)，提升養(yǎng)老服務(wù)水平。

4.完善設(shè)施設(shè)備提升養(yǎng)老服務(wù)水平。一是在現(xiàn)有的健身器材以及老年活動(dòng)中心等設(shè)施的基礎(chǔ)上，合理規(guī)劃為老服務(wù)設(shè)施設(shè)備。一方面合理規(guī)劃空置場(chǎng)所，添置為老設(shè)備；另一方面針對(duì)設(shè)計(jì)不合理的場(chǎng)地，要進(jìn)行空間重塑，增加利用率。二是對(duì)已有的老年服務(wù)設(shè)施設(shè)備落實(shí)專人專管，確保老年健身常態(tài)化。

5.創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容提升養(yǎng)老質(zhì)量。一是做好精神慰藉服務(wù)。一方面要通過(guò)社區(qū)等經(jīng)常性召集老人開(kāi)展座談會(huì)，讓老人在座談會(huì)中交流傾訴，得到心理安慰，緩解老年人負(fù)面情緒；另一方面在原有的娛樂(lè)項(xiàng)目上，創(chuàng)新開(kāi)發(fā)新的活動(dòng)節(jié)目，如組織身體康健的老人參加夕陽(yáng)紅旅行，點(diǎn)燃老人生活激情，豐富精神世界，實(shí)現(xiàn)“老有所學(xué)、老有所樂(lè)”。二是做好醫(yī)療健康服務(wù)。在醫(yī)療服務(wù)需求日益增大的大環(huán)境下，“醫(yī)養(yǎng)分離”成為了老人們的“心頭病”，解決這一問(wèn)題成為政府和老人共同關(guān)注的話題。調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)老年人非常關(guān)注養(yǎng)老的醫(yī)療條件及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的好壞。因此，要盡快建立為老特色醫(yī)院，如在社區(qū)建立老年康養(yǎng)中心，讓社區(qū)居家養(yǎng)老的老人們?cè)诩议T口調(diào)養(yǎng)身體。如完善社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備、規(guī)范化建立完善社區(qū)老人健康檔案并針對(duì)病殘導(dǎo)致行動(dòng)不便的居家老人開(kāi)展上門服務(wù)，以及為社區(qū)醫(yī)院引進(jìn)全科醫(yī)生等等，進(jìn)而提高社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)施設(shè)備質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)水平，讓社區(qū)居家養(yǎng)老的老年人既方便看病又愿意在社區(qū)看病，真正做到“老有所醫(yī)”。

參考文獻(xiàn)：

[1]李學(xué)斌 我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)研究綜述術(shù)寧夏社會(huì)科學(xué)2008年1月

[2]趙立新 論社區(qū)建設(shè)與居家式社區(qū)養(yǎng)老 人口學(xué)刊2004年第3期