李紹玲 寸永康

摘要 目的：探討復(fù)方樟柳堿治療眼底病患者的療效及其對視力的影響。方法：收治眼底病患者80例，分為試驗組和對照組，各40例。對照組給予常規(guī)藥物治療，試驗組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合復(fù)方樟柳堿治療。結(jié)果：試驗組治療后血流動力學(xué)指標(biāo)、視力下降率明顯低于對照組（p<0.05），試驗組治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：復(fù)方樟柳堿治療眼底病能夠有效提高治療效果，降低復(fù)發(fā)率，有效改善視力，改善血流動力學(xué)，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

關(guān)鍵詞 復(fù)方樟柳堿；眼底??；治療效果；不良反應(yīng)：視力影響

眼底是內(nèi)眼的深處部位，組成結(jié)構(gòu)包括眼底血管、視網(wǎng)膜、視神經(jīng)纖維等。眼底病是一種常見的眼科疾病，臨床表現(xiàn)為視力下降，嚴(yán)重者可發(fā)生眼盲，嚴(yán)重影響患者身心健康，影響患者的生活質(zhì)量[1]。眼底病是由多種因素導(dǎo)致的疾病，其危險因素有血液黏稠度及血流動力學(xué)異常、動脈硬化等。目前臨床常用的治療手段有擴血管、營養(yǎng)神經(jīng)、能量支持等常規(guī)的藥物治療，但是療效不理想，易復(fù)發(fā)。

復(fù)方樟柳堿注射液是一種具有穩(wěn)定脈絡(luò)膜血管作用的活性物質(zhì)，可以消除血管痙攣，改善微循環(huán)，維持血管正常生理功能[2]，增加血管局部的血流，能夠改善局部血液供應(yīng)能力。本文選取眼底病患者進行研究，分析復(fù)方樟柳堿對治療眼底病患者的療效及其對視力的影響。

資料與方法

2015年2月-2016年7月收治眼底病患者80例。將其分為試驗組和對照組，各40例。試驗組男23例，女17例；年齡22～76歲，平均（49±12.2）歲。對照組男22例，女18例；年齡22～73歲，平均（47.5±12.6）歲。兩組之間年齡、性別等分布差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

方法：①對照組采取常規(guī)治療：把20 mg/kg的甲潑尼松龍與5%濃度的葡萄糖溶液500 mL進行溶解稀釋，為患者進行靜脈滴注治療，1次/d，連續(xù)治療1周。鈷胺片o.5 mg/次，2次/d。肌苷片每次服用0.2g，3次/d。三磷酸腺苷二鈉片20mg/次，3次/d?？诜幬镞B續(xù)服用2周[3]。②試驗組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，采取復(fù)方樟柳堿注射液治療：選取復(fù)發(fā)樟柳堿注射液2mL在患眼顳淺動脈旁進行皮下注射治療，注射1次/d，連續(xù)治療2周。2周1個療程，停藥3d再進行下個療程治療。

評價標(biāo)準(zhǔn)：患者在進行血流動力學(xué)指標(biāo)監(jiān)測前1 d禁食肥甘厚膩的食物，飲食清淡，禁煙禁酒，抽取治療前和治療后的空腹靜脈血2mL，進行肝素抗凝治療，用全自動血液分析儀進行血流動力學(xué)監(jiān)測。在治療前和治療后通過視力表和電腦驗光儀檢查患者的視力情況。視力在0.7～0.9表示輕度視力低下；0.4～0.6表示中度視力低下；≤0.3表示重度視力低下[4]。①有效：患者視力表每增加3行，視力光感增加到>0.05，視力指數(shù)增加到>0.1。②好轉(zhuǎn)：患者視力有輕微改善，表示治療好轉(zhuǎn)。③無效：患者視力無變化，甚至加重。

統(tǒng)計學(xué)方法：應(yīng)用SPSS 22.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料和計數(shù)資料分別采用（x±s）和%表示，組間比較采用t檢驗和X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)有意義。

結(jié)果

血流動力學(xué)分析：經(jīng)過治療后，試驗組的血流動力學(xué)指標(biāo)明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05），見表1。

兩組視力情況分析：試驗組輕度視力低下率82.5%，對照組輕度視力低下率57.5%，試驗組視力下降率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05），見表2。

兩組治療有效率分析：試驗組治療總有效率97.5%，明顯高于對照組（80.O%），差異有統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05），見表3。

討論

眼底病是由多種因素導(dǎo)致的復(fù)雜的疾病，其主要危險因素包括動脈硬化、血液黏稠度及血流動力學(xué)異常。目前臨床治療中使用擴血管、營養(yǎng)神經(jīng)、能量支持等常規(guī)藥物治療，療效不佳，且易于復(fù)發(fā)[5]。復(fù)方樟柳堿注射液為能夠有效穩(wěn)定脈絡(luò)膜血管的活性物質(zhì)，復(fù)方樟柳堿注射液用于眼部可以促進其微循環(huán)，消除血管的痙攣，維持血管生理的正常功能。

綜上所述，為眼底病患者采取復(fù)方樟柳堿治療，能夠有效提高治療效果，降低疾病的復(fù)發(fā)率，改善患者視力和血流動力學(xué)，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，應(yīng)該在臨床治療中進行推廣。

參考文獻

[l]王雪燕.復(fù)方樟柳堿注射液對眼底病患者血流動力學(xué)的影響研究[J]中國實驗診斷學(xué)，2014，11（6）：95 8-960.

[2]陳海.葛根素聯(lián)合復(fù)方樟柳堿注射液對眼底病患者的治療效果及對血液流變學(xué)指標(biāo)的影響[J]醫(yī)學(xué)綜述.2016，22（4）：778-781.

[3]趙帥.復(fù)方樟柳堿治療眼底病患者的臨床療效及其對視力的影響[J]醫(yī)學(xué)綜述，2017，23（2）：375-378.

[4]徐澤強.復(fù)方樟柳堿注射液治療眼底病療效探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇.2016，20（3）：301-302.

[5]丁劍鋒.復(fù)方樟柳堿治療繼發(fā)性缺血性眼底病臨床療效[J].兵團醫(yī)學(xué)，2015，45（3）：13 -15.