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        阿托伐他汀鈣治療冠心病心力衰竭的有效性及對(duì)心功能影響分析

        2018-07-28 10:03:58楊艷秋
        中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2018年9期
        關(guān)鍵詞:心功能有效性

        楊艷秋

        摘要 目的:探討阿托伐他汀鈣治療冠心病心力衰竭的有效性及對(duì)心功能影響。方法:收治冠心病心力衰竭患者84例,分兩組。對(duì)照組采用常規(guī)的方法進(jìn)行治療,治療組增加阿托伐他汀鈣治療。比較兩組冠心病心力衰竭轉(zhuǎn)歸情況,治療前后N末端B型利鈉肽前體、超敏CRP、6min步行試驗(yàn),干預(yù)前后患者LVEF、左室舒張末期內(nèi)徑、心功能等級(jí)和治療安全性。結(jié)果:治療組冠心痛心力衰竭轉(zhuǎn)歸情況優(yōu)于對(duì)照組(P

        關(guān)鍵詞 阿托伐他汀鈣;冠心痛心力衰竭;有效性;心功能

        冠心病心力衰竭較為常見(jiàn)。研究顯示,阿托伐他汀鈣在緩解心力衰竭和改善心功能方面效果確切。2016年2月-2017年9月收治冠心病心力衰竭患者84例,并分組[1]分析了阿托伐他汀鈣治療冠心病心力衰竭的有效性及對(duì)心功能的影響,報(bào)告如下。

        資料與方法

        2016年2月-2017年9月收治冠心病心力衰竭患者84例,分兩組。所有患者符合冠心病心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn),排除嚴(yán)重肝、腎功能不全、糖尿病等患者。治療組男29例,女13例;年齡45~79歲,平均(62.24±2.77)歲;心功能2級(jí)和3級(jí)分別為13例和29例。對(duì)照組男28例,女14例;年齡46~79歲,平均(62.74±2.72)歲;心功能2級(jí)和3級(jí)分別為15例和27例。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        方法:對(duì)照組采用常規(guī)的方法進(jìn)行治療,采用血管緊張素受體拮抗劑、B受體阻滯劑、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等進(jìn)行治療。治療組增加阿托伐他汀鈣治療,20mg/次,1次/d。兩組患者均治療2個(gè)月。

        觀察指標(biāo):比較兩組冠心病心力衰竭轉(zhuǎn)歸情況;治療前后N末端B型利鈉肽前體、超敏CRP、6min步行試驗(yàn);干預(yù)前后患者LVEF、左室舒張末期內(nèi)徑和心功能等級(jí)。①顯效:心功能等級(jí)降低2個(gè)級(jí)別,癥狀消失,心電圖正常;②有效:心功能等級(jí)降低1個(gè)級(jí)別,癥狀改善,心電圖改善;③無(wú)效:未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率為顯效率、有效率之和[2]。

        統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS 21.0軟件統(tǒng)計(jì),計(jì)量資料做t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料做X2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        結(jié)果

        兩組轉(zhuǎn)歸情況比較:治療組顯效28例,有效11例,無(wú)效3例,總有效39例,總有效率92.86%;對(duì)照組顯效15例,有效15例,無(wú)效12例,總有效30例,總有效率71.43%。治療組總有效率高于對(duì)照組(P<0.05)。

        干預(yù)前后LVEF、左室舒張末期內(nèi)徑、心功能等級(jí)比較:干預(yù)前兩組LVEF、左室舒張末期內(nèi)徑、心功能等級(jí)相近(P>0.05);干預(yù)后治療組LVEF、左室舒張末期內(nèi)徑、心功能等級(jí)優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表1。

        兩組治療前后N末端B型利鈉肽前體、超敏CRP、6min步行試驗(yàn)比較:治療前兩組N末端B型利鈉肽前體、超敏CRP、6min步行試驗(yàn)相近(P>0.05);治療后治療組N末端B型利鈉肽前體、超敏CRP、6 min步行試驗(yàn)優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表2。

        兩組不良反應(yīng)比較:兩組均無(wú)不良反應(yīng)。

        討論

        冠心病的發(fā)生和血脂異常代謝相關(guān),脂質(zhì)在光滑動(dòng)脈堆積成為斑塊,導(dǎo)致血流受阻和心臟缺血而引發(fā)心絞痛[3]。若斑塊破裂可形成血栓而中斷血流,引起急性心肌梗死。阿托伐他汀鈣屬于常見(jiàn)他汀類藥物,可降低患者低密度脂蛋白水平,保護(hù)心腦血管[4,5]。另外,阿托伐他汀鈣還可有效抑制還原酶,阻斷血管緊張素Ⅱ受體表達(dá)和神經(jīng)系統(tǒng)興奮,改善內(nèi)皮功能,增加一氧化氮水平,加速內(nèi)皮功能修復(fù),糾正心肌重構(gòu)和改善心功能[6,7]。

        本研究結(jié)果顯示,治療組冠心病心力衰竭轉(zhuǎn)歸情況高于對(duì)照組;治療前兩組N末端B型利鈉肽前體、超敏CRP、6min步行試驗(yàn)相近;治療后治療組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。治療前兩組LVEF、左室舒張末期內(nèi)徑、心功能等級(jí)相近;治療后治療組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。兩組均無(wú)不良反應(yīng)。

        綜上所述,阿托伐他汀鈣治療冠心病心力衰竭的有效性高,可有效改善心功能,效果肯定,安全性高,值得推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1]王吉祥,陳凡.國(guó)產(chǎn)瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對(duì)老年冠心病患者血脂及炎癥因子的影響[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2014,31(8):1-2.

        [2]王正忠,曹榮元.阿托伐他汀鈣對(duì)冠心病慢性心力衰竭預(yù)后的影響[J].疑難病雜志,2010,9(2):114-115.

        [3]劉濤生,苞蓓,許金,等.阿托伐他汀鈣對(duì)冠心病心功能不全患者腎功能的保護(hù)作用[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014,14(2):231-232.

        [4]付春江.應(yīng)用阿托伐他汀鈣對(duì)冠心病心力衰竭患者心功能的療效分析[J].北方藥學(xué),2013,24(5):17.

        [5]郭壽貴,張俊松,鄧節(jié)喜,等.阿托伐他汀對(duì)冠心病并慢性心力衰竭患者血清肌鈣蛋白I水平及預(yù)后的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2011,22(23):57-59.

        [6]陳正道,蔣亞斌,曾向偉,等.阿托伐他汀對(duì)冠心病慢性心力衰竭患者腦鈉肽和超敏C-反應(yīng)蛋白的影響[J]臨床合理用藥雜志,2012,5(20):58-59.

        [7]江志平,劉守祥.阿托伐他汀鈣對(duì)冠心病心力衰竭患者心功能的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(6):66-67.

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