孔裕淑

【摘要】目的：觀察早期整體康復(fù)護理對提高中風(fēng)偏癱患者生活自理能力的療效。方法：選擇我院收治的中風(fēng)偏癱患者40例進行觀察（2015年10月至2016年11月），隨機分成兩組后針對對照組20例中風(fēng)偏癱患者實施一般護理，針對實驗組20例中風(fēng)偏癱患者實施早期整體康復(fù)護理，對比兩組中風(fēng)偏癱患者的護理效果。結(jié)果：實驗組中風(fēng)偏癱患者護理后的日常生活能力評分及生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組患者，差異顯著（P<005），統(tǒng)計學(xué)有意義；且實驗組中風(fēng)偏癱患者護理后的護理有效率（9500%）明顯高于對照組中風(fēng)偏癱患者（7000%），兩組相比：P=004。結(jié)論：針對中風(fēng)偏癱患者實施早期整體康復(fù)護理的護理效果顯著，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】早期整體康復(fù)護理；中風(fēng)偏癱；生活自理能力

【中圖分類號】R47212

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）07-138-01

隨著人們生活方式及生活習(xí)慣的變化，現(xiàn)階段的中風(fēng)發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢，臨床癥狀主要表現(xiàn)為突發(fā)性的暈倒及半身不遂等，屬于較為常見的突發(fā)急癥之一，嚴重影響患者生活質(zhì)量及生命安全。多數(shù)中風(fēng)患者會出現(xiàn)不同程度的偏癱癥狀，直接影響著患者的生活活動能力及運動能力[1]，給患者家庭及社會帶來不同程度上的負擔(dān)。為了提高患者的康復(fù)程度，減輕患者家庭負擔(dān)，實施有效的早期整體康復(fù)護理尤為重要，為了分析早期整體康復(fù)護理對提高中風(fēng)偏癱患者生活自理能力的療效，我院針對收治的40例中風(fēng)偏癱患者進行了對比分析。

1中風(fēng)偏癱患者的資料與方法

11中風(fēng)偏癱患者的臨床資料針對我院2015年10月至2016年11月收治的中風(fēng)偏癱患者40例進行觀察，機分成兩組后，對照組20例中風(fēng)偏癱患者中男性患者12例，女性患者8例，年齡為50至85歲，平均年齡為（6810±416）歲；左右偏癱患者分別為11例及9例；實驗組20例中風(fēng)偏癱患者中男性患者11例，女性患者9例，年齡為50至86歲，平均年齡為（6815±433）歲；左右偏癱患者分別為13例及7例。

對照組與實驗組中風(fēng)偏癱患者之間的臨床資料相比（P>005），無統(tǒng)計學(xué)意義，組間可對比。本次觀察均在所有患者及患者家屬知情同意的基礎(chǔ)上進行，本次觀察均已通過我院倫理委員會審批。

12方法給予對照組20例中風(fēng)偏癱患者一般護理，給予實驗組20例中風(fēng)偏癱患者實施早期整體康復(fù)護理，具體護理措施如下：（1）心理方面的康復(fù)護理：中風(fēng)偏癱患者由于突發(fā)疾病、難以接受偏癱現(xiàn)實、生活無法自理、給家屬帶來嚴重經(jīng)濟負擔(dān)及精神負擔(dān)等原因均會產(chǎn)生厭倦、悲觀、焦慮、自我否定等心理狀態(tài)問題，護理人員應(yīng)及時聯(lián)合家屬為患者實施心理疏導(dǎo)，針對患者存在的精神方面、行為方面的問題進行針對性分析及疏導(dǎo)，告知患者積極主動配合治療及康復(fù)訓(xùn)練，提高患者的生活自理能力，提高患者的配合度及治療信心。（2）身體康復(fù)訓(xùn)練護理：及時為患者更換不同的體位，為了防止身體某一部位的長時間受壓現(xiàn)象，減少壓瘡現(xiàn)象的出現(xiàn)，護理人員應(yīng)及時幫助患者實施體位的更換，根據(jù)患者的實際情況至少固定每一個半小時更換一次體位，給予相應(yīng)的叩背處理，減少墜積性肺炎的發(fā)生；指導(dǎo)患者實施床邊被動訓(xùn)練及主動訓(xùn)練，指導(dǎo)患者進行雙手交叉向上舉及擺動的訓(xùn)練，利用健側(cè)下肢輔助的抬腿、翻身及上下肢交替活動等方式進行訓(xùn)練，指導(dǎo)患者手拄拐杖進行步行訓(xùn)練，指導(dǎo)患者自己慢慢學(xué)會進食、穿衣、洗臉、刷牙等日常生活的訓(xùn)練，為患者制定一系列鍛煉協(xié)調(diào)性的訓(xùn)練。

13療效判定對比兩組中風(fēng)偏癱患者護理后的生活質(zhì)量評分、日常生活能力評分、護理有效率等指標的差異。（1）日常生活能力評分[2]：主要針對患者進食、穿衣、梳洗、行走等日常生活能力指標進行評分，分數(shù)越高患者的生活能力越強；（2）護理有效標準[3]：患者對護理工作滿意，且護理過程中不曾發(fā)生護理不良事件及安全事故現(xiàn)象。

14統(tǒng)計學(xué)系統(tǒng)采用spss230軟件進行處理，當(dāng)P小于005表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2護理結(jié)果

對照組中風(fēng)偏癱患者護理后的護理有效率為7000%（14/20），實驗組中風(fēng)偏癱患者護理后的護理有效率為9500%（19/20），兩組相比：x2值=433，P值=004；兩組中風(fēng)偏癱患者護理后的日常生活能力評分、生活質(zhì)量評分存在顯著差異（P<005），有統(tǒng)計學(xué)意義；見表1所示：

3討論

中風(fēng)后患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)及能力上存在一定的代償及功能重組自然恢復(fù)能力，實施早期整體康復(fù)護理能為代償及損傷神經(jīng)修復(fù)提供相應(yīng)的條件，使得遭受破壞的運動反射弧在針對性的條件刺激下進行重新建立，減少關(guān)節(jié)脫位、肌肉萎縮、壓瘡、關(guān)節(jié)痙縮畸形、足下垂或內(nèi)翻等現(xiàn)象[4]，提高患者的生活自理能力及生活質(zhì)量，減輕由于疾病給患者家庭帶來的影響及負擔(dān)，提高治療效果，促進患者預(yù)后[8]。本次觀察結(jié)果顯示，實驗組中風(fēng)偏癱患者護理后的生活質(zhì)量評分、日常生活能力評分、護理有效率明顯優(yōu)于對照組中風(fēng)偏癱患者，說明早期整體康復(fù)護理對于中風(fēng)偏癱患者的護理價值較高。

綜上所述，針對中風(fēng)偏癱患者實施早期整體康復(fù)護理的效果顯著，促進患者預(yù)后。

參考文獻

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