劉益

【摘要】目的：分析研究廣泛性焦慮癥患者采用認(rèn)知行為療法聯(lián)合舍曲林治療的臨床效果。方法：選取本院收治的廣泛性焦慮癥患者6 0例作為研究對(duì)象，根據(jù)臨床干預(yù)方式分為參照組（行舍曲林藥物治療）、聯(lián)合組（行舍曲林聯(lián)合認(rèn)知行為療法），對(duì)比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：聯(lián)合組患者臨床疾病治療總有效率93. 33%顯著高于參照組73.33%，P<0.05。結(jié)論：采用舍曲林聯(lián)合認(rèn)知行為療法治療廣泛性焦慮癥療效顯著，有積極臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】廣泛性焦慮癥；認(rèn)知行為療法；舍曲林；臨床效果

廣泛性焦慮癥于臨床上較為常見(jiàn)，患者多會(huì)出現(xiàn)心悸、胸悶、出汗等癥狀，影響患者生活。臨床治療廣泛性焦慮癥患者，相較于單用舍曲林，采用舍曲林聯(lián)合認(rèn)知行為療法臨床效果更為顯著【1】。本文就進(jìn)行分析研究。

1 一般資料和干預(yù)方法

1.1 一般資料

選取本院2015年1月～2017年5月間收治的60例廣泛性焦慮癥患者作為研究對(duì)象，所選病患均符合臨床疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且知情同意參與本次研究

根據(jù)臨床干預(yù)方式將60例患者分為參照組、聯(lián)合組。參照組30例廣泛性焦慮癥患者男、女比例為17：13，年齡在23歲～45歲間，均值為（35.23土4.23）歲；聯(lián)合組30例廣泛性焦慮癥患者男、女比例為19：11，年齡在25歲～46歲間，均值為（35.46土4.31）歲。兩組廣泛性焦慮癥患者的一般資料數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)對(duì)比可知無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 干預(yù)方法

參照組：本組廣泛性焦慮癥患者采取舍曲林藥物治療，即采用舍曲林（浙江華海制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H20040141）口服治療，治療第一周給藥50mg/d，持續(xù)治療1周后每日給藥劑量增加至lOOmg，早晚后頓服，持續(xù)治療7周。

聯(lián)合組：本組患者采用舍曲林聯(lián)合認(rèn)知行為療法進(jìn)行臨床干預(yù)。舍曲林用藥方式與參照組相同，同時(shí)采取認(rèn)知行為療法，40min/次，1次/周。具體措施為：

（1）耐心、積極與患者進(jìn)行溝通，結(jié)合認(rèn)知心理學(xué)知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行疾病癥狀進(jìn)行講解，同時(shí)有意識(shí)提升患者的治療信心。

（2）評(píng)估患者的心理狀態(tài)、疾病認(rèn)知，若發(fā)現(xiàn)患者對(duì)疾病或治療有不合理認(rèn)知，需及時(shí)進(jìn)行糾正，并有針對(duì)性進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的講解，對(duì)于患者的疑慮進(jìn)行解答，避免錯(cuò)誤認(rèn)知所致惡性循環(huán)。

（3）根據(jù)患者具體疾病情況制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，定期定量對(duì)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，達(dá)到改善患者情緒及疾病情況的目的。同時(shí)指導(dǎo)患者自我調(diào)節(jié)情緒，積極與人交談，盡可能避免焦慮情緒。

（4）對(duì)患者的病情、情緒進(jìn)行定期評(píng)估，并及時(shí)糾正，使患者能持續(xù)保持積極心態(tài)配合臨床干預(yù)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

以漢密爾頓焦慮量表（HAMA）為指標(biāo)進(jìn)行臨床治療效果的評(píng)定，療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：

（1）治愈：經(jīng)臨床干預(yù)后，患者HAMA評(píng)分減分率大于等于80%；

（2）顯效：干預(yù)后患者HAMA評(píng)分減分率在50%～79%之間；

（3）好轉(zhuǎn)：干預(yù)后患者HAMA評(píng)分減分率在25%-49%之間；

（4）無(wú)效：干預(yù)后患者HAMA評(píng)分減分率小于等于24%。患者臨床疾病治療總有效率以痊愈率、顯效率、有效率之和為準(zhǔn)。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本文結(jié)果采用SPSS20.0軟件處理，療效指標(biāo)為計(jì)數(shù)資料，以[n（%）]形式表示，參照組、聯(lián)合組兩組結(jié)果數(shù)據(jù)采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行比較。p<0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果

經(jīng)評(píng)估對(duì)比可知，聯(lián)合組30例廣泛性焦慮癥患者的臨床疾病治療總有效率93.33% （28/30）顯著高于參照組73.33%（22/30），差異顯著，P<0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

3 討論

隨社會(huì)壓力及人們作息變化，焦慮障礙臨床十分常見(jiàn)，而廣泛性焦慮為其中較為常見(jiàn)的一種類型，主要臨床特征有慢性焦慮、易復(fù)發(fā)、難治愈，對(duì)于患者的日常生活質(zhì)量有一定影響，需采取對(duì)應(yīng)治療【2】。而在藥物治療基礎(chǔ)上輔以認(rèn)知行為療法能有效提升患者治療效果。結(jié)合本文數(shù)據(jù)結(jié)果可知，行認(rèn)知行為療法聯(lián)合舍曲林治療的聯(lián)合組患者臨床治療總有效率93.33%顯著高于參照組73.33%，P<0.05。

綜上所述，對(duì)廣泛性焦慮癥患者采取認(rèn)知行為療法、舍曲林聯(lián)合治療臨床效果顯著，可于臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]徐志宏.廣泛性焦慮癥運(yùn)用認(rèn)知行為療法聯(lián)合舍曲林治療的臨床效果分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8 （19）：166-167.

[2]劉建軍.舍曲林與帕羅西汀治療廣泛性焦慮癥臨床療效對(duì)比[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，201 7，11 （17）：14 5-14 6.