梅素英 范小青

【摘要】目的：研究康復(fù)護(hù)理對(duì)老年女性骨質(zhì)疏松癥股骨頸骨折術(shù)后護(hù)理滿意度及髖關(guān)節(jié)功能的影響評(píng)價(jià)。方法：選取我院9 0例老年女性骨質(zhì)疏松癥股骨頸骨折患者（2016年8月-2017年1 2月）作為本次研究的研究對(duì)象，將其依據(jù)隨機(jī)原則分為對(duì)照組、觀察組2組，分別行常規(guī)護(hù)理和康復(fù)護(hù)理，對(duì)比其兩組術(shù)后護(hù)理滿意度及髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分。結(jié)果：觀察組老年女性骨質(zhì)疏松癥股骨頸骨折患者護(hù)理滿意度9 3. 33%相比對(duì)照組更具有優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。觀察組老年女性骨質(zhì)疏松癥股骨頸骨折患者術(shù)后一個(gè)月（ 63.92 +1. 32）分；術(shù)后3個(gè)月（80.69 +1. 65）分；術(shù)后6個(gè)月（89. 65 +1. 13）分均優(yōu)于對(duì)照組，2組間相比較，P<0.05。結(jié)論：康復(fù)護(hù)理對(duì)老年女性骨質(zhì)疏松癥股骨頸骨折術(shù)后護(hù)理滿意度及髖關(guān)節(jié)功能的影響較高，值得在臨床上廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理；老年女性骨質(zhì)疏松癥股骨頸骨折；術(shù)后護(hù)理滿意度；髖關(guān)節(jié)功能

近年來，隨著我國人口不斷老齡化，從而導(dǎo)致我國骨質(zhì)疏松發(fā)生率呈逐漸上升趨勢(shì)，若不及時(shí)采取有效的處理措施，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量和身心健康。老年女性患者由于年齡的增加而出現(xiàn)體內(nèi)雌激素水平降低，進(jìn)而導(dǎo)致骨質(zhì)丟失，為骨質(zhì)疏松的常見人群。目前臨床上對(duì)于該疾病的治療方式以人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)為主，雖然該方式具有一定效果，但研究認(rèn)為與康復(fù)護(hù)理進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，能夠起到顯著效果，提高臨床療效，促進(jìn)患者髖關(guān)節(jié)功能能夠盡快恢復(fù)。本院對(duì)康復(fù)護(hù)理對(duì)老年女性骨質(zhì)疏松癥股骨頸骨折術(shù)后護(hù)理滿意度及髖關(guān)節(jié)功能的影響評(píng)價(jià)進(jìn)行分析，并總結(jié)分析結(jié)果（2016至2017年），具體情況見下文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院90例老年女性骨質(zhì)疏松癥股骨頸骨折患者（2016年8月一2 017年12月）作為本次研究的研究對(duì)象，將其依據(jù)隨機(jī)原則分為對(duì)照組、觀察組2組，各45例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者年齡均在60歲以上。②自然絕經(jīng)2年或以上。③所有患者均同意本次研究，并經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。④經(jīng)CT或X線證實(shí)為骨頸骨折，且伴有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松現(xiàn)象。⑤所有患者均同意本次研究，并經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①體質(zhì)力較差、不能耐受手術(shù)者。②伴有骨軟化癥、骨腫瘤等影響骨代謝疾病。⑧近期服用過雌激素等影響骨代謝的藥物。

觀察組一年齡范圍上限值80歲，下限值61歲，年齡平均值（70.54土1.32）歲。

對(duì)照組一年齡范圍上限值80歲，下限值60歲，年齡平均值（71.13土1.03）歲。

兩組老年女性骨質(zhì)疏松癥股骨頸骨折患者的年齡情況差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方法

本組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括對(duì)患者進(jìn)行日常護(hù)理以及健康教育等。

1.2.2 觀察組護(hù)理方法

本組患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理，主要內(nèi)容：

1.2.2.1 心理護(hù)理

由于患者均由摔傷或交通事故所致骨折，易導(dǎo)致其需承受雙重壓力，即精神和身體壓力，且喪失自理能力、醫(yī)療費(fèi)用昂貴、住院臥床等，易導(dǎo)致其產(chǎn)生一系列心理問題，如焦慮、抑郁等，對(duì)疾病的恢復(fù)十分不利。因此，護(hù)理人員應(yīng)給予患者充分的關(guān)心和關(guān)愛，并對(duì)其心理變化進(jìn)行密切觀察，從而對(duì)其實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，使其能夠建立戰(zhàn)勝疾病的自信心，提高治療依從性。

1.2.2.2 飲食、睡眠護(hù)理

叮囑患者多食用新鮮水果素菜，并保持大便的通暢，同時(shí)需及時(shí)補(bǔ)充富含鈣鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，由此促進(jìn)營養(yǎng)均衡，有利于骨折盡快恢復(fù)；由于老年患者具有易醒、睡眠短等特點(diǎn)，應(yīng)叮囑其遵循少食多餐的原則進(jìn)行飲食，保持平和的心態(tài)，術(shù)前熱水洗腳、飲熱牛奶能夠促進(jìn)睡眠。

1.2.2.3 疼痛護(hù)理

患者術(shù)后需睡硬板床，且膝蓋下墊一軟墊，并將其患肢膝關(guān)節(jié)呈屈曲位，由此使其腹部壓力得以緩解；當(dāng)患者發(fā)生疼痛感時(shí)，可采用轉(zhuǎn)移注意力的方式緩解其疼痛感，并告知其自我鼓勵(lì)，減少止痛藥物的使用。

1.2.2.4 康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后1-3天內(nèi)對(duì)患者下肢部位進(jìn)行按摩，并指導(dǎo)其指關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)進(jìn)行活動(dòng)；術(shù)后4-14天指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢肌肉主動(dòng)舒縮活動(dòng)，并進(jìn)行下地行走、起坐以及按摩下肢訓(xùn)練，由此促進(jìn)患者血液循環(huán)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比且分析兩組老年女性骨質(zhì)疏松癥股骨頸骨折患者護(hù)理滿意度。

對(duì)比且分析兩組老年女性骨質(zhì)疏松癥股骨頸骨折患者髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差的形式，表示2組老年女性骨質(zhì)疏松癥股骨頸骨折患者髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分，并用t值檢驗(yàn)，用“%”的形式，表示2組護(hù)理滿意度，并用卡方值檢驗(yàn)，在用SPSS20.0軟件核對(duì)后，當(dāng)2組老年女性骨質(zhì)疏松癥股骨頸骨折患者的各指標(biāo)數(shù)據(jù)有差別時(shí)，用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比2組護(hù)理滿意度

觀察組老年女性骨質(zhì)疏松癥股骨頸骨折患者護(hù)理滿意度93.3 3%相比對(duì)照組更具有優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。

2.2 比較兩組髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分

觀察組老年女性骨質(zhì)疏松癥股骨頸骨折患者術(shù)后一個(gè)月（ 63.92土1.32）分；術(shù)后3個(gè)月（80.69土1.65）分；術(shù)后6個(gè)月（89.65土1.13）分均優(yōu)于對(duì)照組，2組間相比較，P<0.05。如表2。

3 討論

老年女性由于年齡的增長(zhǎng)而絕經(jīng)，絕經(jīng)后易出現(xiàn)雌激素水平降低現(xiàn)，進(jìn)而導(dǎo)致其發(fā)生不同程度的骨質(zhì)疏松現(xiàn)象，一旦發(fā)生摔倒和跌倒等不良事件，易導(dǎo)致患者發(fā)生骨折，對(duì)患者的生活質(zhì)量和身心健康造成嚴(yán)重影響。

在本次研究中，通過給予患者康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者髖關(guān)節(jié)功能，其原因是由于對(duì)老年女性骨質(zhì)疏松癥股骨頸骨折患者進(jìn)行有效的康復(fù)護(hù)理，并遵循循序漸進(jìn)的過程，如按摩擠壓、負(fù)重練習(xí)以及肌肉舒縮訓(xùn)練等，有利于促進(jìn)患肢血液循環(huán)，淋巴結(jié)平衡，促進(jìn)炎癥物質(zhì)的吸收，能夠有效改善患者髖關(guān)節(jié)功能。此外，心理護(hù)理還能有效減輕患者心理壓力，使其負(fù)面情緒得以消除，進(jìn)而提高患者配合度，促進(jìn)手術(shù)順利實(shí)施，保障患者身體健康。

本研究結(jié)果表明，觀察組老年女性骨質(zhì)疏松癥股骨頸骨折患者護(hù)理滿意度93.33%，相比對(duì)照組更具有優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。觀察組老年女性骨質(zhì)疏松癥股骨頸骨折患者術(shù)后一個(gè)月；術(shù)后3個(gè)月；術(shù)后6個(gè)月均優(yōu)于對(duì)照組，2組間相比較，P<0.05。

綜上所述，康復(fù)護(hù)理對(duì)老年女性骨質(zhì)疏松癥股骨頸骨折患者具有重要意義，能夠有效提高患者髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分，同時(shí)還能有效提高護(hù)理滿意度，值得進(jìn)一步推廣與探究。