王紅霞

【摘 要】 目的：探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在頭頸腫瘤外科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取湖北省腫瘤醫(yī)院頭頸外科在2014年3月至2017年3月收治的70例頭頸腫瘤患者，將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各35例。對(duì)照組給予頭頸外科常規(guī)護(hù)理，研究組則給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，分析兩組的護(hù)理不良事件的發(fā)生率與滿意率。結(jié)果：研究組的護(hù)理不良事件的發(fā)生率為11.43%（4/35），低于對(duì)照組的22.86%（8/35），組間比較差異顯著（χ2=7.21，P<0.05）；研究組的護(hù)理滿意度為94.29%（33/35），高于對(duì)照組的77.14%（27/35），組間比較差異顯著（χ2=5.34，P<0.05）。結(jié)論：頭頸腫瘤外科患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可提高護(hù)理滿意度，降低不良事件的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；頭頸腫瘤外科；不良事件；應(yīng)用

頭頸腫瘤外科是耳鼻喉科的延伸學(xué)科，主要是對(duì)頭頸部、耳鼻喉相關(guān)腫瘤進(jìn)行診斷與治療，病情種類較多，病情較嚴(yán)重，若不能及時(shí)得到治療，嚴(yán)重危害患者的生命健康[1]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是護(hù)理管理中的重要方式，主要是對(duì)護(hù)理中存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，并給予針對(duì)性的防范措施，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，提高護(hù)理安全[2]。本研究對(duì)湖北省腫瘤醫(yī)院頭頸外科在2014年3月至2017年3月收治的70例頭頸腫瘤患者進(jìn)行研究，旨在探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在頭頸腫瘤外科護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取湖北省腫瘤醫(yī)院頭頸外科在2014年3月至2017年3月收治的70例頭頸腫瘤患者，將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各35例。研究組中，男性16例，女性19例，年齡29～74歲，平均年齡（49.36±2.51）歲；合并高血壓者8例，合并心臟病5例，合并糖尿病4例；對(duì)照組中，男性18例，女性17例，年齡27～77歲，平均年齡（50.21±2.16）歲；合并高血壓者5例，合并心臟病7例，合并糖尿病6例。兩組的一般資料比較，差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行頭頸外科常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者進(jìn)行常規(guī)檢查、用藥指導(dǎo)等護(hù)理。研究組給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體為：1）護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：根據(jù)頭頸部腫瘤外科護(hù)理的特點(diǎn)，分析對(duì)患者護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，主要來自兩方面，一方面是患者因病情發(fā)展較快，并合并其他疾病，其缺乏對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)，治療的依從性較差；另一方面是護(hù)理人員因工作內(nèi)容較多，且低年資的護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平不高，護(hù)理中易出現(xiàn)失誤；2）制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度與業(yè)務(wù)培訓(xùn)：明確各級(jí)護(hù)理人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的職責(zé)，由護(hù)士長組織成立專門的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范小組，開展有關(guān)安全管理的相關(guān)會(huì)議，使護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)防范的相關(guān)知識(shí)，對(duì)存在的危險(xiǎn)因素及時(shí)進(jìn)行有效干預(yù)；由高年資的護(hù)理人員結(jié)合臨床病例向護(hù)理人員講解有關(guān)復(fù)雜病例的護(hù)理，對(duì)于一旦出現(xiàn)病情變化異常，及時(shí)采取有效措施，并告知主管醫(yī)生；3）完善日常護(hù)理管理工作：對(duì)護(hù)理流程中存在的不足進(jìn)行優(yōu)化，為患者提供全面、系統(tǒng)的護(hù)理，確保每項(xiàng)護(hù)理落到實(shí)處；合理配置護(hù)理人員，避免其長期疲勞，為患者提供高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理；4）建立長效風(fēng)險(xiǎn)防控：定期檢查與監(jiān)督風(fēng)險(xiǎn)防控的實(shí)施情況，重點(diǎn)檢查重癥監(jiān)護(hù)、制度執(zhí)行情況，召開會(huì)議對(duì)近期的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范情況進(jìn)行分析，及時(shí)糾正不足之處，提供護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

1）分析兩組患者護(hù)理不良事件的發(fā)生情況；2）分析兩組患者的護(hù)理滿意度，以本院自制的滿意度調(diào)查表進(jìn)行分析，分為滿意、一般滿意與不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0進(jìn)行分析，患者護(hù)理不良事件的發(fā)生情況以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組護(hù)理不良事件的發(fā)生情況

研究組中，護(hù)理投訴事件2例，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件1例，護(hù)理糾紛1例，其護(hù)理不良事件的發(fā)生率為11.43%（4/35）；對(duì)照組中，護(hù)理投訴事件3例，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件2例，護(hù)理糾紛2例，其護(hù)理不良事件的發(fā)生率為22.86%（8/35），組間比較差異顯著（χ2=7.21，P<0.05）。

2.2 分析兩組的護(hù)理滿意度

研究組的護(hù)理滿意度為94.29%（33/35），高于對(duì)照組的77.14%（27/35），組間比較差異顯著（χ2=5.34，P<0.05）。詳見表1。

3 討論

頭頸部腫瘤病變或手術(shù)位于頭頸部，護(hù)理部位較特殊，因此，護(hù)理難度較大[3]。傳統(tǒng)的護(hù)理難以滿足患者的生理需求。預(yù)防護(hù)理過程中的不安全事件是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心。對(duì)頭頸部腫瘤外科患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)質(zhì)量管理，一方面可改善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，另一方面可提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。有研究顯示[4]：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式可促進(jìn)醫(yī)生與患者進(jìn)行良好的溝通，提高護(hù)理滿意度。本研究對(duì)頭頸部腫瘤患者在以往護(hù)理中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)問題進(jìn)行分析，制定針對(duì)性的預(yù)防方案，從患者、護(hù)理人員、管道護(hù)理等方面，避免風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生；同時(shí)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，增強(qiáng)其責(zé)任感，實(shí)施彈性調(diào)班制度，提高護(hù)理人員對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)的觀察、判斷及處理能力[5]。本研究結(jié)果顯示：研究組的護(hù)理不良事件的發(fā)生率為11.43%（4/35），低于對(duì)照組的22.86%（8/35），組間比較差異顯著（χ2=7.21，P<0.05）；研究組的護(hù)理滿意度為94.29%（33/35），低于對(duì)照組的77.14%（27/35），組間比較差異顯著（χ2=5.34，P<0.05）；可知，對(duì)于頭頸腫瘤外科患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，提高的護(hù)理滿意度，可降低護(hù)理不良事件。

綜上所述，頭頸腫瘤外科患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的臨床效果確切，可供臨床參考。

參考文獻(xiàn)

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[2] 張巧蓉.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在頭頸腫瘤外科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，30（19）：112-113.

[3] 許志英.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在頭頸腫瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2015，24（05）：139-140.

[4] 王倩.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在頭頸腫瘤外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果研究[J].醫(yī)藥前沿，2017，07（07）：76-77.

[5] 劉潤娥，左慧肖.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在頭頸腫瘤外科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，03（33）：6611-6612.