周施利

【摘 要】案例教學(xué)在多種學(xué)科中的應(yīng)用廣泛，屬于一種互動式的教學(xué)方式，在醫(yī)學(xué)教學(xué)方面的應(yīng)用也較為廣泛?；诖?，本研究對案例式教學(xué)在兒科醫(yī)學(xué)生教學(xué)方面的應(yīng)用進(jìn)行研究，將其與未應(yīng)用前的教學(xué)效果進(jìn)行對比分析，探究其在兒科醫(yī)學(xué)生教學(xué)方面的效果。

【關(guān)鍵詞】案例式教學(xué) 兒科醫(yī)學(xué)生 教學(xué)效果

案例教學(xué)是一種通過在特定情景中對真實的事例進(jìn)行模擬體驗、分析和決策的教學(xué)方式，是一種可以培養(yǎng)學(xué)生獨立思考、分析問題和解決問題的能力的教學(xué)方式。這一教學(xué)方式最先是美國哈佛法學(xué)院前院長克里斯托弗·哥倫布·朗代爾在1870年時提出創(chuàng)設(shè)的，最初是應(yīng)用在法學(xué)教學(xué)中的，后經(jīng)過推廣在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用也逐漸廣泛起來。目前在我國的醫(yī)學(xué)院校教學(xué)中，普遍通過案例教學(xué)的方式進(jìn)行教學(xué)，且獲得不錯的教學(xué)效果。基于此，本研究對我院校在兒科醫(yī)學(xué)生教學(xué)方面應(yīng)用案例教學(xué)的教學(xué)效果進(jìn)行研究，分析案例式教學(xué)在兒科醫(yī)學(xué)生教學(xué)方面的優(yōu)勢。

一、兒科案例教學(xué)實施方法

根據(jù)兒科專業(yè)的臨床應(yīng)用和參照第八版的《兒科學(xué)》，收集80例兒科典型案例，案例主要收集患兒的主訴、現(xiàn)病史、典型癥狀、體征圖片、體格檢查、實驗室檢查及相關(guān)音頻視頻等，并將這些案例相關(guān)內(nèi)容制作為PPT文件。在備課和制作PPT文件時，教師應(yīng)對每個案例的理論知識進(jìn)行全面的掌握了解，將案例、理論知識和臨床實踐結(jié)合起來，然后根據(jù)案例針對性地提出問題，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行討論，對案例中的疾病特點、診斷、鑒別及治療原則進(jìn)行分析。在應(yīng)用案例式教學(xué)前，為了保證在教學(xué)過程中的順利進(jìn)行，可組織教研室的成員進(jìn)行機(jī)體討論備課，對在教學(xué)過程中遇到的問題進(jìn)行討論，提出相關(guān)解決方案，完善教學(xué)方式，從而提升教學(xué)效果。

二、兒科案例式教學(xué)實際應(yīng)用

選取我院校60名兒科醫(yī)學(xué)生作為研究對象，按照系統(tǒng)抽樣法的分配原則將其分為兩組，對照組和研究組，每組30名。對照組兒科醫(yī)學(xué)生按照傳統(tǒng)教學(xué)方式進(jìn)行教學(xué)，研究組在傳統(tǒng)教學(xué)基礎(chǔ)上給予案例式教學(xué)進(jìn)行教學(xué)，在經(jīng)過1學(xué)期教學(xué)后，對兩組兒科醫(yī)學(xué)生的綜合技能進(jìn)行觀察。案例式教學(xué)具體教學(xué)方式：將學(xué)生分為5到10人的小組，教學(xué)前一周將相關(guān)的案例資料分發(fā)給學(xué)生進(jìn)行分組預(yù)習(xí)討論；課上鼓勵學(xué)生積極發(fā)言，讓學(xué)生先將自己對案例的看法提出，教師聽完后對錯誤的地方進(jìn)行糾正引導(dǎo)，加深學(xué)生印象；課程結(jié)尾對案例分析得出的知識點進(jìn)行總結(jié)，得出案例完整的診斷結(jié)果和治療方案；課后可讓學(xué)生對課堂中案例分析出來的知識點多進(jìn)行研究查閱，與自己分析的結(jié)果進(jìn)行比對，從而對自己的存在的問題及時掌握解決，對自己的問題進(jìn)行改進(jìn)。

三、觀察指標(biāo)

在進(jìn)行1學(xué)期的教學(xué)后，對兩組學(xué)生的綜合技能進(jìn)行評估來觀察其教學(xué)效果，主要對其的自主學(xué)習(xí)能力、理論掌握程度、臨床思維能力及參與討論問題積極性這4方面進(jìn)行考核評估，每個方面均為100分滿分，分?jǐn)?shù)越高則表示學(xué)生的綜合技能越優(yōu)，若分?jǐn)?shù)低于60分以下，則表示學(xué)生的綜合技能不達(dá)標(biāo)。

四、統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料用（ ）表示，t進(jìn)行檢驗；計數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，χ2進(jìn)行檢驗。當(dāng)P<0.05，表示兩組間存在具有統(tǒng)計學(xué)差異。

五、教學(xué)效果

通過對兩組兒科醫(yī)學(xué)生的綜合技能進(jìn)行觀察評估發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用案例式教學(xué)的研究組均優(yōu)于為應(yīng)用案例式教學(xué)的對照組，P<0.05，兩組間存在統(tǒng)計學(xué)差異。如表1所示。

六、案例式教學(xué)在兒科醫(yī)學(xué)生教學(xué)方面的應(yīng)用價值

從本次研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用案例式教學(xué)后，兒科醫(yī)學(xué)生的綜合技能得到了顯著的提升，主要是因為案例式教學(xué)具有以下優(yōu)勢：（1）增強(qiáng)教師與學(xué)生之間的交流互動，教師在展開教學(xué)活動時可以根據(jù)實際情況靈活安排教學(xué)方案，通過病例引導(dǎo)討論增強(qiáng)與學(xué)生之間的互動，從而更好掌握學(xué)生的教學(xué)需求；（2）理論知識在臨床實踐中均采用到，臨床實踐案例就是理論知識的直接體現(xiàn)，通過這一教學(xué)方法可以直觀的將知識點展現(xiàn)在學(xué)生面前，使其更容易理解和掌握；（3）通過案例討論，有效的提高的學(xué)生學(xué)習(xí)主動性和積極性，可很好的培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維和臨床思維，從而在日后的實踐中對病例進(jìn)行正確的分析；（4）改善傳統(tǒng)教學(xué)的枯燥單一模式，將課堂的氛圍活躍起來，使得學(xué)生在良好的氛圍中學(xué)習(xí)，更好地掌握知識點。但在實際教學(xué)中注意的是案例的選擇，應(yīng)選擇典型的案例，所選的案例具有討論性，從而更好地引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思考，并使其對概念理論掌握理解充分，并可達(dá)到舉一反三的效果，更好的對學(xué)生進(jìn)行邏輯思維培養(yǎng)。選擇的案例在進(jìn)行討論的時候要具有問題導(dǎo)向性，從而將學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和積極性充分調(diào)動起來，從而改善教學(xué)效果。

總而言之，案例式教學(xué)在兒科醫(yī)學(xué)生教學(xué)方面的應(yīng)用價值較高，值得在兒科醫(yī)學(xué)生教學(xué)方面推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王玉芳，劉明芳，汪勇芬. 案例式教學(xué)在兒科醫(yī)學(xué)本科實習(xí)生教學(xué)方面的研究[J].開封教育學(xué)院學(xué)報，2017，18（01）：177-178.

[2]王玉芳，汪勇芬.將案例導(dǎo)入式教學(xué)法運用于兒科臨床實習(xí)的有效性分析[J].開封教育學(xué)院學(xué)報，2017，37（02）：101-102.

[3]袁茵.多媒體案例教學(xué)在醫(yī)學(xué)院兒科教學(xué)中的運用分析[J].教育教學(xué)論壇，2017，5（13）：46-147.

[4]史曉薇.病案教學(xué)法在兒科學(xué)教學(xué)中的效果探討[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實踐，2017，25（04）：649-651.

[5]肖細(xì)祝，賴穎瑜.主題案例預(yù)習(xí)帶教模式在兒科護(hù)理實習(xí)教學(xué)中實施效果分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（15）：93-94.