何邵波 蔣傳命

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?目的：通過(guò)對(duì)原有教學(xué)法的改革，實(shí)現(xiàn)PBL教學(xué)法在生物化學(xué)教學(xué)過(guò)程中的應(yīng)用，進(jìn)而提高生物化學(xué)教學(xué)質(zhì)量。方法：將邵陽(yáng)學(xué)院2016級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)兩個(gè)班73名學(xué)生隨機(jī)分為兩組，一組作為實(shí)驗(yàn)組，另外一組作為對(duì)照組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生使用PBL教學(xué)法，對(duì)照組學(xué)生使用傳統(tǒng)的教學(xué)法，教學(xué)結(jié)束后，采用當(dāng)堂考試與問(wèn)卷調(diào)查相結(jié)合的方法分析教學(xué)效果。結(jié)果：兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)效果具有顯著差異，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生成績(jī)的優(yōu)良率是72.2%，對(duì)照組是45.9%。結(jié)論： PBL教學(xué)法在生物化學(xué)教學(xué)過(guò)程中的應(yīng)用，有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?PBL教學(xué)法;生物化學(xué);教學(xué);應(yīng)用

[中圖分類號(hào)] ?G642 ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] ?A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] ?2096-0603（2018）25-0192-02

伴隨著我國(guó)新課改的進(jìn)程，生物化學(xué)也順應(yīng)改革的潮流，國(guó)家將生物化學(xué)教學(xué)改革放在了重點(diǎn)領(lǐng)域。生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)課程的基礎(chǔ)，具有很強(qiáng)的抽象性，不容易被人們理解和接受，因此，生物化學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生來(lái)講是一門(mén)很難學(xué)的重要課程。為了解決這一難題，教師可以將PBL教學(xué)方法引進(jìn)生物化學(xué)課堂，有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)生物化學(xué)的興趣，同時(shí)能夠加深學(xué)生對(duì)生物化學(xué)的理解[1]。

一、將PBL教學(xué)法應(yīng)用于生物化學(xué)教學(xué)的可行性

PBL的概念在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，通常情況下會(huì)被譯為“一種教學(xué)模式或者教學(xué)方法的運(yùn)用”。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)BL還有另外一種解釋：學(xué)生為了學(xué)習(xí)臨床前的課程，需要解決結(jié)構(gòu)不良的臨床病例問(wèn)題，這是學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的一種策略。同時(shí)也是1969年Barrows教授在加拿大大學(xué)認(rèn)定的一種新的教育模式[2]。PBL是新課改大背景下提出的教學(xué)方法，與我國(guó)素質(zhì)教育的理念和目標(biāo)是相同的，都致力于提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

（一）PBL教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)

就我國(guó)目前教育形勢(shì)來(lái)看，大多數(shù)專、本科院校對(duì)課程的安排滿足不了當(dāng)代學(xué)生對(duì)臨床思維的要求以及對(duì)待新理論、新知識(shí)學(xué)習(xí)的需求。課堂設(shè)置的內(nèi)容往往會(huì)忽視學(xué)生的主觀體驗(yàn)。PBL教學(xué)法在尊重學(xué)生的基礎(chǔ)上教學(xué)，有利于提升教學(xué)效果。

（二）學(xué)生容易接受PBL教學(xué)

學(xué)生能夠接受PBL教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)主要表現(xiàn)在：在學(xué)習(xí)生物化學(xué)過(guò)程中，由于學(xué)生已經(jīng)擁有基礎(chǔ)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、生理學(xué)及解剖學(xué)等相關(guān)知識(shí)，具有較完整的知識(shí)儲(chǔ)備[3]。雖沒(méi)有學(xué)習(xí)臨床知識(shí)但是對(duì)臨床病例分析非?？释?、好奇。另外，學(xué)生可以利用信息檢索條件收集、整理相關(guān)的PBL教學(xué)資料，這些都是使用PBL教學(xué)的優(yōu)勢(shì)。

二、PLB教學(xué)法在生物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

（一）課堂前準(zhǔn)備工作

1.教師的課前準(zhǔn)備

教師要明確我國(guó)素質(zhì)教育的基本要求，了解有關(guān)生物化學(xué)教學(xué)大綱的基本內(nèi)容，以“實(shí)用、夠用、會(huì)用”為教學(xué)方針，著重培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力?，F(xiàn)階段學(xué)生缺乏相應(yīng)的臨床經(jīng)驗(yàn)，所以教師在教學(xué)過(guò)程中列舉的案例可以更貼近當(dāng)時(shí)的醫(yī)療環(huán)境，這不僅有利于提高學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，更有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。教師要根據(jù)學(xué)院的特征、學(xué)生的特點(diǎn)，制定相應(yīng)的教育方針[4]。由于PBL教學(xué)法是新型的教學(xué)模式，學(xué)生還沒(méi)有完全適應(yīng)在這種教學(xué)模式下進(jìn)行學(xué)習(xí)，可能導(dǎo)致教師的PBL教學(xué)沒(méi)有發(fā)揮其應(yīng)有的教學(xué)效果。要解決這一問(wèn)題，教師應(yīng)該在進(jìn)行PBL教學(xué)之前，將與教學(xué)相關(guān)的資料發(fā)送到學(xué)生手中，讓學(xué)員有足夠的時(shí)間預(yù)習(xí)相關(guān)的資料，從而推動(dòng)教學(xué)效果的提升。本次實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容是人衛(wèi)版第八版《生物化學(xué)與分子生物學(xué)》教材中的第六章有關(guān)人類糖代謝—高血糖—糖尿病的相關(guān)問(wèn)題，課時(shí)共4節(jié)[5]。

2.學(xué)生的課前準(zhǔn)備

本次實(shí)驗(yàn)以2016級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，班級(jí)學(xué)生總數(shù)是73人，可隨機(jī)分成兩組，實(shí)驗(yàn)組人員36人，對(duì)照組人員37人。教師可通過(guò)微信、QQ或者郵件的方式，將PBL教學(xué)案例于2～3周前發(fā)送給實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生，實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生需要根據(jù)教師提供的資料以及相關(guān)的問(wèn)題查閱足量的文獻(xiàn)資料，以完成對(duì)現(xiàn)有資料的填補(bǔ)。為實(shí)驗(yàn)的正常開(kāi)展做好充足的準(zhǔn)備工作，以期提高實(shí)驗(yàn)效果的準(zhǔn)確性[6]。

（二）在教學(xué)過(guò)程中的應(yīng)用

以教師課前設(shè)計(jì)好的問(wèn)題作為本節(jié)課教學(xué)的中心，在學(xué)生課前已經(jīng)自學(xué)的基礎(chǔ)上，把學(xué)生課堂討論的結(jié)果與教師的教學(xué)思想相結(jié)合。教師將本節(jié)課學(xué)生報(bào)道的實(shí)際情況報(bào)告如下：2016級(jí)臨床專業(yè)學(xué)生最終報(bào)道參與人數(shù)73人，其中實(shí)驗(yàn)組36人，對(duì)照組37人。教師將實(shí)驗(yàn)組在課前分成了3組，每組學(xué)生都選出1人做組長(zhǎng)。在課堂上，組長(zhǎng)要先代表自己發(fā)言，并由其他學(xué)生進(jìn)行補(bǔ)充說(shuō)明，如果觀點(diǎn)不同，就要展開(kāi)辯論。教師要對(duì)在辯論過(guò)程中爭(zhēng)議比較大的疑難問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)的分析講解，通過(guò)整理相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容，對(duì)議題進(jìn)行歸納和總結(jié)。由學(xué)生在課堂上的表現(xiàn)可以推斷出，其中有大部分學(xué)生無(wú)法處理臨床上的糖尿病以及高血糖病癥等問(wèn)題，同時(shí)，教師也發(fā)現(xiàn)了學(xué)生中間還存在很大問(wèn)題，例如，教師在問(wèn)學(xué)生有關(guān)糖尿病發(fā)病機(jī)制問(wèn)題時(shí)，尤其是當(dāng)讓學(xué)生通過(guò)受體和配體的機(jī)制進(jìn)行說(shuō)明的時(shí)候，大部分學(xué)生低頭不語(yǔ)，不知道該如何闡述。通過(guò)學(xué)生的表現(xiàn)，教師發(fā)現(xiàn)無(wú)論是理論還是實(shí)踐，目前學(xué)生無(wú)法滿足教師的要求[7]。綜上所述，這些都是學(xué)生對(duì)新知識(shí)、新理論的接受和掌握能力不強(qiáng)的表現(xiàn)，接下來(lái)教師就應(yīng)該注重培養(yǎng)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力以及精講有關(guān)這方面的新知識(shí)、新理論，幫助學(xué)生提高技能，做到與時(shí)俱進(jìn)，為以后當(dāng)一名優(yōu)秀的醫(yī)生奠定基礎(chǔ)。

（三）當(dāng)堂考試的結(jié)果

對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組進(jìn)行當(dāng)堂考試，兩組統(tǒng)一考試、統(tǒng)一閱卷。當(dāng)堂考試結(jié)束后，對(duì)考試成績(jī)進(jìn)行對(duì)比分析，結(jié)果如下圖所示：

（四）問(wèn)卷調(diào)查的結(jié)果

本次問(wèn)卷調(diào)查采取的是無(wú)記名形式，這次實(shí)驗(yàn)發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查共36份，回收問(wèn)卷調(diào)查共36份，回收率達(dá)到100%，本次問(wèn)卷調(diào)查的主要內(nèi)容是關(guān)于學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)法優(yōu)點(diǎn)的看法：據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，多數(shù)學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)法持滿意態(tài)度，最高滿意度為83.3%。同時(shí)從調(diào)查結(jié)果也可以看出目前PBL教學(xué)法也存在一些問(wèn)題，學(xué)生認(rèn)為基礎(chǔ)知識(shí)掌握不扎實(shí)，不利于進(jìn)行完整的醫(yī)學(xué)討論學(xué)習(xí)的學(xué)生達(dá)到77.7%，認(rèn)為學(xué)員之間存在差異、課前閱讀費(fèi)時(shí)、課堂講授不夠的學(xué)員占83.3%。

三、將PLB教學(xué)法應(yīng)用在生物化學(xué)課程中的意義

（一）保證案例的實(shí)用性

首先，教師在進(jìn)行舉例說(shuō)明的時(shí)候，要求教師站在學(xué)生的位置進(jìn)行反思，要盡自己最大的努力保證所有的學(xué)員都能夠聽(tīng)懂、聽(tīng)會(huì)，否則，教師的舉例對(duì)學(xué)生發(fā)展的意義不大。其次，學(xué)生要努力處理好問(wèn)題與系統(tǒng)課程之間的關(guān)系。教師需要將大部分時(shí)間用于設(shè)計(jì)，準(zhǔn)備好提問(wèn)的話題，從而促使學(xué)生提高學(xué)習(xí)興趣，實(shí)現(xiàn)教學(xué)效果的提升。

（二）學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)法的應(yīng)用需要有一個(gè)過(guò)程

目前大部分學(xué)生還是對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)法情有獨(dú)鐘，很難適應(yīng)新興的PBL教學(xué)法，這就要求學(xué)生在課前準(zhǔn)備好資料，再輔之教師的詳細(xì)講解。教師要幫助全體學(xué)生實(shí)現(xiàn)對(duì)PBL教學(xué)法的全面了解。

綜上所述，傳統(tǒng)的教學(xué)法已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)時(shí)代的潮流，新的教學(xué)方式層出不窮，教師在進(jìn)行生物化學(xué)教學(xué)時(shí)，引進(jìn)了PBL教學(xué)法，增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)也大大提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。

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