張友華

[摘要] 檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是臨床免疫學(xué)科的重點(diǎn)內(nèi)容，且檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)是應(yīng)用性、實(shí)踐性較強(qiáng)，且與臨床醫(yī)學(xué)有密切聯(lián)系的學(xué)科。臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作開(kāi)展的過(guò)程中，為激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加深學(xué)生的理解，應(yīng)該探索有效的方式引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)。免疫學(xué)檢驗(yàn)試驗(yàn)教學(xué)是檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)臨床工作的基礎(chǔ)，在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)用案例教學(xué)法，能夠有效提升學(xué)生免疫學(xué)基礎(chǔ)，并且加強(qiáng)學(xué)生免疫學(xué)技術(shù)的實(shí)踐操作性。由于免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課程涉及的基礎(chǔ)理論知識(shí)較多，且在具有抽象性特點(diǎn)，因此實(shí)際教學(xué)有很大的難度，學(xué)生極易在學(xué)習(xí)中產(chǎn)生恐懼心理，進(jìn)而發(fā)展為厭學(xué)情緒，最終導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量無(wú)法提升。該文展開(kāi)案例式教學(xué)在臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用探討，希望為臨床免疫學(xué)教學(xué)提供一些建議。

[關(guān)鍵詞] 案例式教學(xué)；臨床免疫學(xué)；檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)；應(yīng)用

[中圖分類(lèi)號(hào)] R392 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）06（b）-0152-02

[Abstract] Laboratory teaching is the key content of clinical immunology， and laboratory is a discipline with strong applicability and practice， and is closely related to clinical medicine. In the process of clinical immunology experiment teaching， in order to stimulate students' interest in learning and deepen their understanding， we should explore effective ways to guide students to learn. Immunological test teaching is the basis of clinical work. In case of practical teaching， case teaching method can effectively improve students' immunology basis and enhance students' immunology technology practice. Because there are a lot of basic theoretical knowledge related to immunological test experiment， and the actual teaching have great difficulty， students can easily produce psychological fear in learning， and develop emotional weariness， resulting in teaching quality unimproved. This paper discusses the application of case teaching in clinical immunological test teaching， and hopes to provide some suggestions for the teaching of clinical immunology.

[Key words] Case teaching； Clinical Immunology； Test experiment； Application

現(xiàn)今醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷更新發(fā)展，醫(yī)療新方法、新技術(shù)、新設(shè)備、新儀器也不斷被研發(fā)、生產(chǎn)并投入使用。從教育實(shí)際狀況來(lái)看，隨著技術(shù)、儀器等的不斷更新，臨床免疫學(xué)和檢驗(yàn)教學(xué)的脫節(jié)問(wèn)題也日益突出，導(dǎo)致臨床免疫學(xué)整體教學(xué)質(zhì)量始終無(wú)法提升[1]。因此，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教育觀念，探索新方式和新的教學(xué)方法，圍繞臨床和現(xiàn)代發(fā)展要求展開(kāi)教學(xué)，是提升教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵要素。在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，如何提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生自主參與到學(xué)習(xí)中，是教師需要重點(diǎn)思考的問(wèn)題[2]。案例教學(xué)法是現(xiàn)時(shí)代教育領(lǐng)域通用的教學(xué)模式之一，也是一種有效的教學(xué)方式，將其應(yīng)用于臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，能夠發(fā)揮案例引導(dǎo)的顯著優(yōu)勢(shì)，從而解決當(dāng)前該課程教育中的主要問(wèn)題。

1 案例教學(xué)法的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)

案例教學(xué)法是教育領(lǐng)域發(fā)展的產(chǎn)物之一，也是現(xiàn)今各教育領(lǐng)域通用的教學(xué)模式。案例教學(xué)法最早源自于美國(guó)哈佛大學(xué)，且于19世紀(jì)就廣泛應(yīng)用于實(shí)際教學(xué)中。經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，案例教學(xué)法逐漸在法律、醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)等學(xué)科中盛行，并且獲得了不錯(cuò)的成績(jī)。案例教學(xué)在教育領(lǐng)域不斷的發(fā)展中也隨之不斷更新，并且成為一種極為有效，受到眾多研究者關(guān)注的教學(xué)方式。案例教學(xué)不同于傳統(tǒng)教學(xué)，無(wú)論是教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法都在不斷改革，規(guī)避了傳統(tǒng)教學(xué)模式中的“灌輸式”理論，以案例為引導(dǎo)，將案例中的問(wèn)題貫穿于整個(gè)課堂，并且?guī)ьI(lǐng)學(xué)生逐步分析問(wèn)題，最后完美地解決問(wèn)題[3]。案例教學(xué)法的應(yīng)用能夠給學(xué)生以不同的課堂體驗(yàn)，有效帶動(dòng)學(xué)生的思維跟隨案例的發(fā)展走向而擴(kuò)散，不僅有助于學(xué)生對(duì)以往基礎(chǔ)理論知識(shí)的記憶和理解，同時(shí)也有效激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生的知識(shí)體系更加完善的構(gòu)建。案例教學(xué)對(duì)于理論性、實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科有重要啟示和推動(dòng)作用，且教學(xué)中以學(xué)生為主體，教師精心策劃、指導(dǎo)和幫助學(xué)生，從而完成實(shí)際教學(xué)目標(biāo)。案例教學(xué)遵循了“以人為本”的教學(xué)理念，運(yùn)用典型案例貫穿于課堂，讓學(xué)生身臨其境的分析問(wèn)題，在特殊的情境模式下展開(kāi)對(duì)案例的研究，最終獲取有用的信息，提升自身的學(xué)習(xí)成績(jī)。

2 案例式教學(xué)在臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用原則

案例式教學(xué)是一種有效的教學(xué)方式，若想獲取理想的教學(xué)效果，必須注重案例是教學(xué)的實(shí)際教育原則[4]。臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是一項(xiàng)理論性和實(shí)踐性較強(qiáng)，且較為綜合的課程。在案例式教學(xué)的實(shí)際應(yīng)用中，要注意以下兩點(diǎn)原則：①參與性原則。案例式教學(xué)要求所有學(xué)生全面參與，并且發(fā)散自身的思維，能夠跟隨案例的發(fā)展特性深入思考，獲取對(duì)自身有用的信息，并且利用這些信息去解決實(shí)際問(wèn)題。因此教學(xué)過(guò)程中，教師要確保每一個(gè)學(xué)生都參與到課堂教學(xué)中，能夠明晰案例的實(shí)際作用，并且能夠充分調(diào)動(dòng)自身的思維，將以往所學(xué)習(xí)的知識(shí)有效應(yīng)用到學(xué)習(xí)中。②主體性原則：案例式教學(xué)突顯了“以人為本”的教育理念，在教學(xué)過(guò)程中要以學(xué)生為中心進(jìn)行，教師則精心策劃案例，設(shè)置問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步的學(xué)習(xí)和思考，在課堂中應(yīng)該給予學(xué)生自由學(xué)習(xí)探索的空間，讓學(xué)生處于課堂的主導(dǎo)地位，如此能夠有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生有更多的時(shí)間和空間去思考和學(xué)習(xí)。

3 案例式教學(xué)在臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

3.1 精心設(shè)置教學(xué)案例

案例式教學(xué)在臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中的有效應(yīng)用，首先要精心設(shè)置教學(xué)案例，選擇合適的案例和教學(xué)方式，才能達(dá)到更好的效果。教學(xué)案例的設(shè)置由教師完成，利用網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)庫(kù)以及眾多資源渠道，結(jié)合教材內(nèi)容和免疫學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)的實(shí)際教學(xué)要求，整合信息、數(shù)據(jù)，設(shè)置教學(xué)案例。需要注意的是，案例選擇的過(guò)程中，不僅要求難度適中，還有具有綜合性和擴(kuò)展性，如此有利于將案例貫穿于課堂中，挖掘更多的有用信息。在明確教學(xué)目標(biāo)的基礎(chǔ)上，選擇與教學(xué)內(nèi)容相吻合的案例，并且符合學(xué)生現(xiàn)有的知識(shí)構(gòu)架體系，不能超出學(xué)生所學(xué)習(xí)的知識(shí)之外。案例選擇要結(jié)合臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)這門(mén)課程的特點(diǎn)進(jìn)行，不僅包含能夠啟發(fā)學(xué)生思維的問(wèn)題，同時(shí)也要包含免疫學(xué)基礎(chǔ)理論部分的內(nèi)容，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中能夠綜合性提升。例如酶聯(lián)免疫標(biāo)記技術(shù)，在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，可選用一個(gè)乙肝病例來(lái)進(jìn)行講授ELISA檢測(cè)乙肝二對(duì)半的原理、結(jié)果判斷及臨床意義。在教學(xué)過(guò)程中，案例可以在課堂開(kāi)始時(shí)展開(kāi)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)，也可以先學(xué)習(xí)新課堂的基礎(chǔ)知識(shí)，了解與此相關(guān)的背景知識(shí)，再置入案例，讓學(xué)生利用以前知識(shí)和新學(xué)習(xí)的知識(shí)參與到案例探討中。

3.2 引導(dǎo)學(xué)生積極探索

案例設(shè)置完成之后，正式進(jìn)行課堂教學(xué)之前，可將已經(jīng)設(shè)置的案例分發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生在課前自主分析案例，查閱和尋找資料，針對(duì)案例的主要問(wèn)題準(zhǔn)備在答案并書(shū)寫(xiě)發(fā)言提綱。在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，案例式教學(xué)可以以小組的合作模式展開(kāi)，將班級(jí)學(xué)生分成若干個(gè)學(xué)習(xí)小組，每組5～10名成員，之后以小組為單位展開(kāi)案例教學(xué)。以小組為單位展開(kāi)案例教學(xué)的優(yōu)勢(shì)在于，能夠在問(wèn)題分析的過(guò)程中相互討論，有助于學(xué)生思考問(wèn)題，并且了解其它成員的想法，反思自身學(xué)習(xí)中存在的問(wèn)題[5]。以分組的方式展開(kāi)案例教學(xué)，有助于培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神，也有利于學(xué)生自身查閱資料的共享，能夠綜合小組成員的所有資源，共同探索案例。在案例教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)該參與到學(xué)生的討論中，并且以引導(dǎo)為主，糾正學(xué)生的思維誤區(qū)，針對(duì)學(xué)生容易出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析和指導(dǎo)，讓學(xué)生沿著正確的方向去思考問(wèn)題。教師也可以根據(jù)課堂進(jìn)度即使提問(wèn)，并且針對(duì)教材重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行講解，提出擴(kuò)展性問(wèn)題或話題，例如介紹國(guó)內(nèi)外免疫學(xué)技術(shù)的研究動(dòng)態(tài)及研究熱點(diǎn)，讓學(xué)生知曉更多的知識(shí)，激發(fā)學(xué)生興趣。

3.3 注重案例教學(xué)總結(jié)

案例設(shè)置、案例分析過(guò)后，要進(jìn)行有效的教學(xué)總結(jié)，反思案例式教學(xué)中存在的問(wèn)題，若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題則追溯問(wèn)題產(chǎn)生的根本原因。案例式教學(xué)需要學(xué)生、教師的共同參與，且需要整合大量的信息資料，課堂教學(xué)也在教師和學(xué)生的互動(dòng)中完成。因此在案例教學(xué)課堂結(jié)束之后，教師與學(xué)生共同進(jìn)行課堂總結(jié)，是鞏固學(xué)習(xí)效果的良好方式。案例教學(xué)的最終目的在于提升學(xué)生的綜合素質(zhì)以及綜合應(yīng)用能力，能夠?qū)⒚庖邔W(xué)檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)踐應(yīng)用于課堂，并且能夠利用自身所學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)解決現(xiàn)實(shí)中遇到的問(wèn)題，因此課堂結(jié)束階段，教師應(yīng)該組織學(xué)生進(jìn)行教學(xué)評(píng)價(jià)，分析通過(guò)案例教學(xué)，學(xué)生的求知能力、問(wèn)題分析能力、問(wèn)題解決能力等是否得到提升，教材要求的免疫學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)任務(wù)是否完成，學(xué)生掌握的狀況如何，并且針對(duì)此次的不足做出調(diào)整和改善，爭(zhēng)取下一次獲得理想的教學(xué)效果。在教學(xué)總結(jié)過(guò)程中，學(xué)生也應(yīng)該進(jìn)行自我反饋，總結(jié)自身在學(xué)習(xí)過(guò)程中的不足，與小組成員之間針對(duì)自身的學(xué)習(xí)效果相互評(píng)價(jià)，相互指出問(wèn)題，便于在今后的學(xué)習(xí)中改善自身的學(xué)習(xí)方法，相互促進(jìn)，相互提升。

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（收稿日期：2018-03-11）