鄧呂紅　譚鋼　王水蓮

[摘要] 目的 對(duì)模擬視覺(jué)障礙法應(yīng)用于眼科臨床教學(xué)中的效果進(jìn)行探析。方法 采集2017年6—12月間在該科室進(jìn)行實(shí)習(xí)的33名實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)作為該次研究中的觀察組，同期另抽取33名實(shí)習(xí)生作為對(duì)照組，其中觀察組采取的是模擬視覺(jué)障礙法，對(duì)照組采取的是常規(guī)實(shí)習(xí)方式。觀察及比較帶教老師分別對(duì)兩組實(shí)習(xí)學(xué)生的評(píng)價(jià)結(jié)果以及自我評(píng)價(jià)結(jié)果。結(jié)果 觀察組的自我素養(yǎng)評(píng)分為語(yǔ)言溝通、工作態(tài)度、創(chuàng)新精神評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組；觀察組的實(shí)習(xí)生的溝通能力評(píng)分為承受能力、情緒調(diào)控能力、人性化服務(wù)評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 臨床模擬教學(xué)可通過(guò)模不同場(chǎng)景，運(yùn)用到患者身上，可有效避免在臨床中產(chǎn)生的錯(cuò)誤，同時(shí)提高了醫(yī)學(xué)操作質(zhì)量，確保了患者安全。

[關(guān)鍵詞] 模擬視覺(jué)障礙法；眼科；臨床教學(xué)；效果分析

[中圖分類號(hào)] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）10（c）-0127-02

近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)理論與技術(shù)的發(fā)展，傳統(tǒng)教學(xué)形式已不能成為如今臨床教學(xué)模式的主要手段，采取虛擬顯示技術(shù)逐漸引入到醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)中，是一種較為新穎且切實(shí)有效的方法。據(jù)有關(guān)臨床研究認(rèn)為，在眼科臨床教學(xué)中，采取模擬視覺(jué)障礙法，可有效解除實(shí)習(xí)生的緊張心理，有可有效提高理論知識(shí)與操作技能的學(xué)習(xí)成績(jī)，更利于實(shí)習(xí)生熟練掌握臨床專業(yè)知識(shí)[1-2]。為此，該文對(duì)該院眼科科室抽取兩組實(shí)習(xí)生作為本次研究的對(duì)象，對(duì)研究對(duì)象實(shí)施模擬視覺(jué)障礙法應(yīng)用于眼科臨床教學(xué)中的效果進(jìn)行深入探討。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該科室實(shí)習(xí)生33名作為該次研究中的觀察組（模擬視覺(jué)障礙法），同期抽取33名實(shí)習(xí)生作為對(duì)照組（常規(guī)實(shí)習(xí)）。以上研究的對(duì)象均知情同意，并簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 人物角色編排 對(duì)固定場(chǎng)景及特殊場(chǎng)景下進(jìn)行模擬設(shè)定，如視覺(jué)障礙者的飲食起居生活、檢查等情景劇本。進(jìn)行訓(xùn)練時(shí)，分成3個(gè)小組如甲、乙、丙組，每3名為一組。其中甲組人員為模擬視覺(jué)障礙者，如視野缺損、視力障礙、視覺(jué)失認(rèn)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、體像障礙等。同時(shí)認(rèn)真做好記錄并反饋相關(guān)護(hù)理信息內(nèi)容。乙組為臨床專業(yè)人員，主要負(fù)責(zé)接待患者、輔助患者的生活起居方面，實(shí)施相關(guān)操作等方面。丙組為整個(gè)模擬實(shí)驗(yàn)中的監(jiān)督者，同時(shí)協(xié)助乙組且監(jiān)督甲、乙兩組，并嚴(yán)格要求3組人物角色，循環(huán)排練3次，各自做好本組角色人物，實(shí)施過(guò)程中，應(yīng)頭腦靈活多變，促使患者最為舒適和安全[3]。

1.2.2 解決方法 醫(yī)生結(jié)合患者視覺(jué)上嚴(yán)重的不同程度來(lái)制定一套安全、合理有效的訓(xùn)練方案，結(jié)合模擬者感受到的不同視覺(jué)障礙的多種情景模式，來(lái)感知視覺(jué)障礙的患者的聽覺(jué)發(fā)揮功能及殘余視覺(jué)功能，如適應(yīng)于多種不同的室內(nèi)環(huán)境、對(duì)物品的取放程度，感受物品的定向感、數(shù)量、高度及不同聲音帶來(lái)的刺激等。結(jié)合以上3組模擬人員的不同體會(huì)及感受，進(jìn)行對(duì)言語(yǔ)的調(diào)整、動(dòng)作的快慢及觸摸的強(qiáng)度等，從中足以滲透出更多的人文關(guān)懷[4-5]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察及比較帶教老師對(duì)兩組實(shí)習(xí)生的評(píng)分情況以及兩組護(hù)生的自我評(píng)價(jià)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 帶教老師對(duì)兩組實(shí)習(xí)生的評(píng)分情況

通過(guò)帶教老師對(duì)兩組實(shí)習(xí)生的評(píng)分問(wèn)卷中結(jié)果得出，觀察組的自我素養(yǎng)評(píng)分、語(yǔ)言溝通、工作態(tài)度、創(chuàng)新精神評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組各項(xiàng)評(píng)分，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組實(shí)習(xí)生的自我評(píng)價(jià)情況

兩組實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中的自我評(píng)價(jià)中結(jié)果顯示，觀察組的實(shí)習(xí)生的溝通能力評(píng)分為承受能力、情緒調(diào)控能力、人性化服務(wù)評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

模擬視覺(jué)障礙法，在臨床眼科中是一種新型教學(xué)模式?？赡M多種不同場(chǎng)景，針對(duì)性的實(shí)施培訓(xùn)課程及相應(yīng)的評(píng)價(jià)體系。傳統(tǒng)的醫(yī)護(hù)人員培養(yǎng)模式中，實(shí)習(xí)生只能借助于臨床實(shí)踐中進(jìn)行不斷的磨煉與接觸相關(guān)病例，才可獲取豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。從中出現(xiàn)臨床經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)務(wù)人員，若操作或診斷有誤，不但給患者帶來(lái)生理及心理上的傷害，同時(shí)也為醫(yī)療糾紛埋下了隱患[6-7]。為有效提高實(shí)習(xí)生的臨床教學(xué)實(shí)踐，加強(qiáng)院內(nèi)組織模擬教育模式相關(guān)大賽，提升了實(shí)習(xí)生的語(yǔ)言溝通能力、應(yīng)變能力、創(chuàng)新能力等，在眼科臨床教學(xué)中體現(xiàn)重要價(jià)值。據(jù)相關(guān)調(diào)查研究表明，采取模擬視覺(jué)障礙法可反復(fù)進(jìn)行相關(guān)臨床技能的訓(xùn)練，通過(guò)虛擬訓(xùn)練中，熟練掌握臨床操作技能要領(lǐng)，促使學(xué)生加快腳步提前適應(yīng)于工作環(huán)境中，有效提高了臨床實(shí)習(xí)、見習(xí)的效率，同時(shí)也在一定程度上減輕了實(shí)習(xí)基地的負(fù)擔(dān)和壓力[8]。

隨著臨床眼科教學(xué)的不斷改進(jìn)與完善，模擬教學(xué)已成為未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)。該教學(xué)模式具有獨(dú)特的可重復(fù)性、真實(shí)性、規(guī)范性、手段的豐富性等特點(diǎn)，受到臨床醫(yī)護(hù)人員的一致認(rèn)可。據(jù)有關(guān)臨床報(bào)道，由于眼科患者多以視覺(jué)感知造成障礙，在臨床教學(xué)中，更要激發(fā)實(shí)習(xí)生的人文精神，通過(guò)模擬障礙法，從中真正感受到患者的切實(shí)感受，來(lái)協(xié)助實(shí)習(xí)學(xué)生能夠?qū)⑷宋纳鐣?huì)科學(xué)相關(guān)知識(shí)扭轉(zhuǎn)到內(nèi)在的職業(yè)情感中，同時(shí)調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)生的積極性，促使提高患者的滿意度[9-10]。

該次研究結(jié)果得出，觀察組學(xué)生的自我素養(yǎng)評(píng)分為（95.45±6.57）分、語(yǔ)言溝通（96.24±6.22）分、工作態(tài)度（93.08±3.20）分、創(chuàng)新精神（89.46±8.45）分均顯著優(yōu)于對(duì)照組各項(xiàng)評(píng)分（P<0.05）；觀察組操作成績(jī)?yōu)椋?9.75±6.46）分、理論成績(jī)（94.55±3.22）分（P>0.05），這與有關(guān)文獻(xiàn)中的研究結(jié)果一致。由此說(shuō)明，較傳統(tǒng)實(shí)習(xí)模式而言，采取模擬視覺(jué)障礙法可提升了實(shí)習(xí)生的綜合能力，同時(shí)可在不損害患者的任何利益下，有效提高了實(shí)習(xí)生的理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐能力。觀察組實(shí)習(xí)生的自我評(píng)價(jià)中，其中溝通能力評(píng)分、承受能力、情緒調(diào)控能力分、人性化服務(wù)評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，這與有關(guān)文獻(xiàn)的結(jié)果吻合。由此說(shuō)明，實(shí)施模擬視覺(jué)障礙法，可有效體現(xiàn)了臨床護(hù)理教學(xué)中的人文精神在臨床護(hù)理發(fā)展中具有重要價(jià)值。

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（收稿日期：2018-07-28）