孫基誠

[摘要] 目的 探討2016—2017年大氣環(huán)境污染對戶外環(huán)衛(wèi)工人身心健康的影響，從而提高社會對環(huán)衛(wèi)工人群體的關注。方法 從長春市某區(qū)有關單位檢測結果抽樣選取200名環(huán)衛(wèi)工人進行統(tǒng)計分析，同時選取該區(qū)接受健康檢查的200名居民作為對照組，利用統(tǒng)計學方法比較分析兩組人群的心血管疾病發(fā)生情況、肺功能以及心理健康情況。結果 觀察組環(huán)衛(wèi)工人的高血壓、高血脂、高血糖以及心電圖異常的檢出率都明顯高于對照組普通居民，且經(jīng)過統(tǒng)計學檢驗，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；用力肺活量 （FVC）觀察組（90.6±14.6）%，對照組（87.1±10.6%）（t=2.69，P=0.01）對照組普通居民的肺功能各項指標均優(yōu)于觀察組環(huán)衛(wèi)工人，且經(jīng)過統(tǒng)計學檢驗，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 受大氣環(huán)境污染的影響，戶外環(huán)衛(wèi)工人的心肺功能情況較普通居民差，心血管疾病的檢出率較高，肺功能各項指標也存在一些問題，應當?shù)玫缴鐣母叨戎匾?，對戶外環(huán)衛(wèi)工人提供更多的保護措施。

[關鍵詞] 大氣環(huán)境污染；環(huán)衛(wèi)工人；身心健康；統(tǒng)計分析

[中圖分類號] R122 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）10（c）-0182-02

城市環(huán)衛(wèi)工人因其工作性質，長期暴露在大氣環(huán)境中，再加上生活節(jié)奏不規(guī)律、工作強度大以及工作環(huán)境艱苦等特點，很容易對環(huán)衛(wèi)工人的身心健康產(chǎn)生一定的影響[1]。一旦長期不接受有效的預防措施，很容易影響環(huán)衛(wèi)工人的工作積極性和工作效率，這對環(huán)衛(wèi)工人本身以及城市環(huán)境的發(fā)展都會造成一定的不利影響。目前針對環(huán)衛(wèi)工人的保護措施尚不完善，環(huán)境污染對環(huán)衛(wèi)工人的具體影響也尚不明確，進行了該次調查研究。該研究通過將環(huán)衛(wèi)工人的身體和心理狀況與普通居民進行比較，從而確定出環(huán)衛(wèi)工人受大氣環(huán)境污染是否會更容易出現(xiàn)一系列的不良反應，從而為相關部門提供借鑒參考，以便制定出更加有針對性的環(huán)衛(wèi)工人保障措施?，F(xiàn)對長春市某區(qū)200名環(huán)衛(wèi)工人和普通居民進行相關的調查研究，并進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從長春市某區(qū)有關單位檢測結果抽樣選取2016—2017年200名環(huán)衛(wèi)工人進行統(tǒng)計分析，同時選取該區(qū)接受健康檢查的200名居民作為對照組，其中環(huán)衛(wèi)工人中包括125名男性，75名女性，最大年齡為58歲，最小年齡為25歲，平均年齡為42歲。所有環(huán)衛(wèi)工人的工齡都在1年以上，且無重大疾病，能夠配合該次調查研究；對照組居民包括120名男性，80名女性，最大年齡為60歲，最小年齡為22歲，平均年齡為41.5歲，所有居民均無重大疾病，能夠配合本次調查研究。兩組人員在性別、年齡等一般基礎資料方面經(jīng)過統(tǒng)計學檢驗，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行比較分析。

1.2 方法

從長春市某區(qū)有關單位檢測結果抽樣選取200名環(huán)衛(wèi)工人，并對這些環(huán)衛(wèi)工人進行健康檢查，從檢查項目中提取出調查需要的指標，包括血壓、血脂、血糖（空腹）和心電圖5項指標。通過肺功能儀（耶格Flow Screen50/60 Hz，德國）來測定環(huán)衛(wèi)工人的基線肺功能，包括用力肺活量 （FVC）、第一秒用力呼氣容積（FEV1）、FEV1/FVC、呼氣流量峰值（PEF）、最大呼氣中期流量（MMEF）等指標[2]。通過自制的調查問卷來調查環(huán)衛(wèi)工人和對照組居民的心理健康狀況。將檢查指標的各項調查結果與接受健康檢查的對照組200名普通居民進行比較，并進行統(tǒng)計學分析處理。

1.3 觀察指標及評價標準

①高血壓的診斷標準：收縮壓≥140 mmHg和/或舒張壓≥90 mmHg或在2周內服用過降壓藥者，判定為高血壓[3]。②脂代謝異常的診斷標準：甘油三酯≥1.7 mmol/L和/或高密度脂蛋白濃度<1.04 mmol/L和/或總膽固醇≥5.2 mmol/L，即判斷為血脂異常。③血糖異常的診斷標準：空腹血糖≥6.2 mmol/L即判定為血糖異常。④心電圖異常包括：異位心律失常、竇性心律失常、傳導阻滯、ST-T改變、心肌梗死等心電圖變化即為心電圖異常。對所有研究對象的肺功能指標數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，根據(jù)數(shù)據(jù)結果來比較兩組人群的肺功能；通過心理狀況問卷的數(shù)據(jù)調查結果來比較兩組人群的心理狀況。

1.4 統(tǒng)計方法

該次研究的所有數(shù)據(jù)均采用 SPSS 21.0 統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析和處理，計量資料用均數(shù)±標準差來表示，在α=0.05的檢驗水準下進行兩獨立樣本t檢驗；計數(shù)資料用百分率聯(lián)表示，在α=0.05的檢驗水準下進行四格表χ2檢驗，若P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 心血管疾病異常檢出情況比較

經(jīng)過調查發(fā)現(xiàn)，環(huán)衛(wèi)工人的高血壓、高血糖、心電圖異常的檢出率明顯高于普通居民，且經(jīng)過統(tǒng)計學檢驗，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。而在高血脂檢出方面，兩組差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表1。

表1 2016—2017年長春市某區(qū)環(huán)衛(wèi)工人與普通居民心血管異常檢出情況比較[n（%）]

注：觀察組為環(huán)衛(wèi)工人組，對照組為普通居民組，以下表格同。

2.2 肺功能情況比較

經(jīng)過調查發(fā)現(xiàn)，環(huán)衛(wèi)工人的各項肺功能指標均較普通居民差，即肺功能水平低于普通居民，且經(jīng)過統(tǒng)計學檢驗，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 心理健康情況

通過問卷調查發(fā)現(xiàn)，兩組調查對象的心理狀況大多情緒平穩(wěn)，且對于現(xiàn)在的生活狀態(tài)沒有嚴重的不滿，也沒有明顯的心理問題存在，僅有個別的研究對象會出現(xiàn)易煩躁、感覺壓抑、失眠多夢等狀況，但兩組人群進行對比，并沒有顯著性的差異。

3 討論

隨著工業(yè)進程的發(fā)展，城市的空氣也在不斷地受大氣顆粒物的污染，而這種污染也越來越受到人們的關注。大氣污染一直是影響人們健康的危險因素，不僅會對人的皮膚黏膜產(chǎn)生刺激，更重要的是威脅人們的呼吸道系統(tǒng)，從而誘發(fā)一些列呼吸系統(tǒng)疾病[4]。其中主要來源于機動車尾氣的一氧化碳顆粒物會對人們的血液產(chǎn)生影響，從而容易誘發(fā)心血管疾病。顆粒物是我國大多數(shù)城市的首要污染物，不僅會對呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生影響，同時也有致癌的風險。在我國2010年的調查研究中發(fā)現(xiàn)，約有 124 萬名居民死亡與顆粒物污染相關，約10%的肺癌與大氣細顆粒物污染有關[5]。

環(huán)衛(wèi)工人的特殊工作環(huán)境，使他們長期接觸汽車尾氣、臭廢棄物、粉塵、噪音、高溫及紫外線等有害因素，容易引起各類職業(yè)相關疾病[6]。各種疾病的發(fā)生對個人、家庭和社會造成的沉重的經(jīng)濟負擔不可估量，也不能忽視。對此，我們采取以點帶面的方式對 2016—2017 年長春市某區(qū)開展環(huán)衛(wèi)工人身心健康的橫斷面調查。調查結果顯示環(huán)衛(wèi)工人的高血壓、高血糖以及異常心電圖的檢出率明顯高于普通居民，同時肺功能狀況也較普通居民差?？紤]到調查人群年齡的構成不同，環(huán)衛(wèi)工人以年齡長者居多，因此在選擇普通居民進行調查時，選取了年齡段相仿的普通居民作為對照組進行比較分析。綜上所述，受大氣環(huán)境污染的影響，戶外環(huán)衛(wèi)工人的心肺功能情況較普通居民差，心血管疾病的檢出率較高，肺功能各項指標也存在一些問題，應當?shù)玫缴鐣母叨戎匾暎瑢敉猸h(huán)衛(wèi)工人提供更多的保護措施。

[參考文獻]

[1] 楊曼，張玥，曹寒，等.大氣環(huán)境污染加重對戶外環(huán)衛(wèi)工人身心健康影響的調查研究[J].中國醫(yī)藥導報，2015，12（32）：39-42.

[2] 馬明月，馮云宇，陳奇，等.空氣污染對交通警察呼吸系統(tǒng)影響[J].中國公共衛(wèi)生，2015，31（10）：1354-1356.

[3] 陳玲.對杭州市某街道環(huán)衛(wèi)工人罹患高血壓等慢性病情況的調查[J].當代醫(yī)藥論叢，2015，13（9）：250-251.

[4] 惲俊，姜雨璐，唐敏華，等.徐州市區(qū)環(huán)衛(wèi)工人空氣污染認知與防護水平現(xiàn)狀研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016， 12（16）：186-187.

[5] 龔志晶，關繼濤，任雪珠，等.氫氣對環(huán)衛(wèi)工人霧霾暴露肺保護性作用的研究[J].中華結核和呼吸雜志，2016，39（12）：916-923.

[6] 楊鴻捷，李茜，何岸柳，等.成都市成華區(qū)環(huán)衛(wèi)工人體檢胸部X線片影像學分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，32（12）：1887-1889.

（收稿日期：2018-07-28）