曹美娟

[摘要] 目的 對內(nèi)科護(hù)理管理實施人性化管理模式的作用和效果進(jìn)行探討。方法 回顧分析2016—2017年度該院內(nèi)科護(hù)理管理的情況，其中2016年度實施常規(guī)護(hù)理管理，2017年開展人性化護(hù)理管理，對比分析兩年度科室護(hù)理質(zhì)量，并通過問卷了解患者對科室護(hù)士滿意度。結(jié)果 2017年度科室護(hù)理質(zhì)量各項評分、患者對科室護(hù)士滿意度均顯著高于2016年（P<0.05）；2017年度不良護(hù)理事件發(fā)生率低于2016年度（P<0.05）。結(jié)論 在內(nèi)科護(hù)理管理中踐行人性化管理理念，可有效提升科室護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，減少不良護(hù)理事件發(fā)生。

[關(guān)鍵詞] 人性化護(hù)理管理；內(nèi)科；護(hù)理管理；護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類號] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）10（a）-0001-03

Application Effect of Humanistic Management Idea in the Nursing Management in the Department of Internal Medicine

CAO Mei-juan

Xindu District Peoples Hospital， Chengdu， Sichuan Province， 610500 China

[Abstract] Objective To study the role and effect of humanistic management idea in the nursing management in the department of internal medicine. Methods The nursing management situation in the department of internal medicine in our hospital from 2016 to 2017 was retrospectively analyzed， and the routine nursing management was implemented in 2016， while the humanistic nursing management was implemented in 2017， and the department nursing quality in two years was compared and analyzed， and the satisfactory degree of department nurses was mastered by the questionnaires.Results Various scores of nursing quality and satisfactory degree of patients to the department nurses in 2017 were obviously higher than those in 2016（P<0.05）； and the incidence rate of adverse nursing events in 2017 was obviously lower than that in 2016（P<0.05）. Conclusion The implementation of humanistic management idea in the nursing management in the department of internal medicine can effectively improve the nursing quality and satisfactory degree and reduce the occurrence of adverse nursing events.

[Key words] Humanistic nursing management； Intrnal medicine； Nursing management； Nursing quality

近年來，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，人性化理念在臨床上積極應(yīng)用開來，其核心理念是“以人為本”，人性化管理就是在尊重、理解及滿足人的基礎(chǔ)上實施全面、積極的管理模式[1]。該文主要對該院內(nèi)科護(hù)理開展人性化管理前后的護(hù)理質(zhì)量開展回顧性研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對該院內(nèi)科2016—2017年度的臨床護(hù)理管理工作進(jìn)行回顧性研究，科室護(hù)士共有25名，均為女性，年齡21～42歲，平均（28.5±2.4）歲；工作年限2～18年，平均（6.8±1.4）年；學(xué)歷水平：大專14名，本科及以上11名；職稱：主管護(hù)師4名，護(hù)師8名，護(hù)士13名。其中，2016年度住院患者1 410例，男患者731例，女患者679例，年齡1～83歲，平均（34.4±2.2）歲；2017年1 520例患者，男患者831例，女患者689，年齡3～85歲，平均（35.1±2.1）歲。2年度患者的基本信息存在一致性（P>0.05），具備可比性。

1.2 方法

2016年度科室護(hù)理開展常規(guī)管理，嚴(yán)格按照醫(yī)院與科室制定相關(guān)制度對護(hù)理工作進(jìn)行全面管理，包括人事管理、護(hù)理監(jiān)督、護(hù)理質(zhì)量考核、人員培訓(xùn)等方面。2017年度開始開展基于人性化理念的臨床護(hù)理管理，具體如下。

①營造良好氛圍：情感交流是人性化護(hù)理管理的核心內(nèi)容，醫(yī)院護(hù)理部人員、科室護(hù)士長應(yīng)定期與內(nèi)科一線護(hù)理人員進(jìn)行交流，了解其日常工作、心理狀態(tài)、內(nèi)心想法等，鼓勵并傾聽他們提出的意見或建議，及時反饋到科室或者醫(yī)院，對具有建設(shè)性的建議予以采納。同時，還及時了解科室護(hù)士的實際需要，關(guān)注他們的工作、生活等情況，在確保科室日常工作有序開展基礎(chǔ)上，靈活排班，盡量滿足他們的合理要求，以調(diào)動其工作積極性。此外，對護(hù)理人員實際護(hù)理中的不當(dāng)行為或者失誤，護(hù)理組長、護(hù)士長不當(dāng)面指責(zé)或者批評，在合適機(jī)會進(jìn)行勸導(dǎo)，以維護(hù)護(hù)理人員的自尊心。定期組織科室團(tuán)建活動，比如聚餐、拓展活動等，讓科室護(hù)理人員間實現(xiàn)良好的情感溝通，增強(qiáng)日常協(xié)作性，有助于他們適當(dāng)釋放壓力，放松身心。

②定期培訓(xùn)：一方面，組織內(nèi)科護(hù)士進(jìn)行人性化護(hù)理管理專項培訓(xùn)，增強(qiáng)患者質(zhì)量意識，建立人性化管理理念。另一方面，強(qiáng)化護(hù)士技能培訓(xùn)，定期組織護(hù)士開展內(nèi)科護(hù)理知識和技能講座，強(qiáng)化護(hù)患溝通技巧培訓(xùn)，以提高全科室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和水平。此外，定期選送護(hù)理骨干到上級單位學(xué)習(xí)、進(jìn)修，再對該科室護(hù)士進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，全面提升科室護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平。

③分層管理：基于臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，開展分層管理，建立科室護(hù)士長、組長、責(zé)任護(hù)士三級護(hù)理模式，明確各級責(zé)任，確保日常護(hù)理有序開展。護(hù)士長負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)與統(tǒng)籌內(nèi)科護(hù)理工作，并對臨床護(hù)理給予指導(dǎo)，并協(xié)調(diào)和其他科室間溝通；組長協(xié)助護(hù)士長完成日常管理工作，根據(jù)患者實際制定針對性護(hù)理計劃，并指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格按照護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)開展工作，并對責(zé)任護(hù)士考核；責(zé)任護(hù)士根據(jù)組長安排，嚴(yán)格按護(hù)理計劃對患者提供優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理服務(wù)，認(rèn)真填寫護(hù)理文書。

④加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)管：護(hù)理組長做好日常護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督，護(hù)士長每周對護(hù)理質(zhì)量予以總結(jié)，針對臨床護(hù)理中存在的問題進(jìn)行集中討論，并提出合適的解決方法。同時，定期安排科室護(hù)士進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)，并實施考核。

⑤完善激勵機(jī)制：密切關(guān)注并積極解決有關(guān)護(hù)理人員切身利益的問題，譬如：晉升、福利等，最大限度保障他們的合理物質(zhì)需求，如家庭有困難可給予資助，解決其后顧之憂，更好地工作。對日常工作表現(xiàn)優(yōu)秀人員可給予一定的物質(zhì)或精神獎勵，激發(fā)其積極性，不斷提升自我。對存在失誤或考核不過的護(hù)理人員給予相應(yīng)懲罰，以督促其主動改進(jìn)工作，也給予他人警醒。

1.3 觀察指標(biāo)

通過自制問卷評估科室護(hù)理質(zhì)量，包括基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、危重患者護(hù)理等方面，滿分100分，每月1次，計算年度平均值，分值越高表明質(zhì)量越好；并采用調(diào)查問卷掌握患者對科室護(hù)理人員滿意度，主要針對工作態(tài)度、業(yè)務(wù)能力、人文關(guān)懷等方面，滿分10分，分值越高表示越滿意[2]。此外，統(tǒng)計兩年度臨床護(hù)理不良事件的發(fā)生情況，主要是燙傷、意外跌倒、墜床、壓瘡、重復(fù)用藥等。

1.4 統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料用（x±s）表示，組間進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

2.1 兩年度科室護(hù)理質(zhì)量比較

2017年度科室護(hù)理質(zhì)量評分明顯高于2016年度，見表1。

2.2 兩年度患者對科室護(hù)士滿意度對比

2017年度患者對科室護(hù)士滿意度評分明顯高于2016年度，見表2。

2.3 兩年度護(hù)理不良事件對比

2017年度出現(xiàn)9例不良護(hù)理事件，包括4例意外跌倒，3例燙傷，2例壓瘡，發(fā)生率為0.59%，2016年度出現(xiàn)22例不良護(hù)理事件，包括6例意外跌倒，5例燙傷，9例壓瘡，2例重復(fù)用藥，發(fā)生率為1.56%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.166，P<0.05）。

3 討論

管理是系統(tǒng)性、持續(xù)性、全面性的一項工作，目的在于使員工更好開展工作，履行好自身崗位職責(zé)，減少日常工作中的失誤錯誤，及時發(fā)現(xiàn)和解決實際問題，確保工作質(zhì)量和效率。臨床上，內(nèi)科患者的病情通常復(fù)雜且危重、治療周期較長，易出現(xiàn)并發(fā)癥，患者心理壓力較大響[3]。這就對科室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力提出更高要求，為確保護(hù)理效果和質(zhì)量，要求加強(qiáng)護(hù)理管理。

針對內(nèi)科護(hù)理和患者臨床治療的實際需求，要提升科室護(hù)理工作效率和質(zhì)量，端正護(hù)理人員工作態(tài)度，調(diào)動工作積極性，就需要踐行積極、針對護(hù)理管理，讓護(hù)理人員保持精力，以良好狀態(tài)投入到護(hù)理工作中，進(jìn)而避免或減少失誤，提高護(hù)理配合度[4]。在內(nèi)科護(hù)理管理中踐行人性化理念，就是基于科室護(hù)理實際，結(jié)合內(nèi)科護(hù)理人員工作、學(xué)習(xí)及生活等需求，實施人性化、系統(tǒng)化管理，以充分調(diào)動全體人員的積極性、主觀能動性[5]。該研究中，2017年內(nèi)科護(hù)理中開展人性化護(hù)理管理，從護(hù)理人員的身心健康、精神需求等方面，結(jié)合科室工作實際，積極營造人性化工作氛圍，同時定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高護(hù)士的管理意識，在此基礎(chǔ)上實施分層管理，明確護(hù)士職責(zé)，并完善和規(guī)范護(hù)理流程，強(qiáng)化科室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督[6]。此外，完善科室激勵機(jī)制，增強(qiáng)護(hù)士工作積極性，激發(fā)工作熱情[7]。從結(jié)果看，2017年度科室各項護(hù)理質(zhì)量評分顯著高于2016年度，且患者對科室護(hù)士的滿意度顯著提升，護(hù)理不良事件發(fā)生率為0.59%，低于2016年的1.56%（P<0.05）。與周文華[8]相關(guān)研究報道基本一致。

綜上所述，將人性化護(hù)理管理理念式應(yīng)用到內(nèi)科臨床護(hù)理管理中，可有效改善和提升科室護(hù)理質(zhì)量，提高患者護(hù)理滿意度，且可減少護(hù)理不良事件發(fā)生，有著重要臨床意義。

[參考文獻(xiàn)]

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[8] 周文華.探討人性化管理理念在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（13）：175-177.

（收稿日期：2018-07-01）