李琳

[摘要] 目的 探索情景教學(xué)法在健康評估實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的教學(xué)效果。為實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法改革提供參考。方法 在健康評估實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，選擇2017級高職護(hù)理5班和2017級高職護(hù)理6班為研究對象。5班為試驗(yàn)組，采用情景模擬教學(xué)法，6班為對照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)法。通過問卷調(diào)查及理論、技能測評，比較兩種方法的教學(xué)效果。結(jié)果 情景模擬教學(xué)法在學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)及技能考核成績均優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法（P<0.05）。結(jié)論 情景教學(xué)法適應(yīng)于實(shí)訓(xùn)教學(xué)，培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)能力，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)效果和實(shí)訓(xùn)成績，值得借鑒。

[關(guān)鍵詞] 情景模擬教學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；健康評估

[中圖分類號] R642.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）07（a）-0101-02

健康評估是護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課程與專業(yè)課程溝通的橋梁，它是一門主干課程，具有很強(qiáng)的實(shí)踐性，而且自始至終貫穿于護(hù)理實(shí)訓(xùn)的整個(gè)教學(xué)與工作之中。因此，強(qiáng)化學(xué)生對于健康評估課程以及實(shí)訓(xùn)課程的學(xué)習(xí)至關(guān)重要。為了提高健康評估實(shí)訓(xùn)課程的教學(xué)效果，培養(yǎng)學(xué)生臨床診療思維和臨床實(shí)際工作能力，該院于2015年開始實(shí)驗(yàn)性引入情景模擬教學(xué)法。

情景模擬教學(xué)法一種從國外引入的先進(jìn)教學(xué)法，是一種將角色扮演、對話練習(xí)和情景教學(xué)融為一體的、能夠?qū)W(xué)習(xí)和興趣結(jié)合起來的仿真模擬演習(xí)教學(xué)法[1]。它是將學(xué)生放置于工作場景之中，以第一角色發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的全過程，將學(xué)習(xí)由被動(dòng)的接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)的探究，從而把傳統(tǒng)課程的單向性、抽象性和被動(dòng)性轉(zhuǎn)變?yōu)榱Ⅲw性、探究性和主動(dòng)性。該文以健康評估實(shí)訓(xùn)教學(xué)為例，通過對比實(shí)踐，取得了良好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2017級高職護(hù)理5、6班為研究對象，5班59名為試驗(yàn)組，采用情景模擬教學(xué)法，6班57名為對照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)法，兩組在性別、年齡及學(xué)前自我管理能力、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)合作、信息素養(yǎng)等4個(gè)維度的調(diào)查差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組59名分為12組，每組4～5名，實(shí)訓(xùn)課前一周教師將依據(jù)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容設(shè)計(jì)好的“情景模擬方案”交給各學(xué)習(xí)小組，各小組對方案進(jìn)行分析、討論后自編情景劇，然后在課程結(jié)束前20～30 min以角色扮演的方式小組合作模擬表演，表演結(jié)束后各小組分別進(jìn)行自評、互評和教師總評。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，主要以教師課上講授理論和示范操作為主，學(xué)生觀看學(xué)習(xí)，完成作業(yè)和總結(jié)。

1.3 評價(jià)

課程結(jié)束前后，以一般自我效能感量表（GSES）和自主學(xué)習(xí)意愿量表為主要內(nèi)容自行設(shè)計(jì)自主學(xué)習(xí)能力測評量表，內(nèi)容包括自我管理能力、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)合作能力和信息素質(zhì)等四個(gè)維度，并分別進(jìn)行比較；同時(shí)統(tǒng)一命題，對兩組學(xué)生進(jìn)行理論和實(shí)訓(xùn)技能考核，比較兩組成績。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料（x±s）行t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 試驗(yàn)組教學(xué)前后學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力比較

試驗(yàn)組自我管理能力、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)合作能力和信息素質(zhì)4個(gè)維度得分在教學(xué)前后的比較如表1所示。教學(xué)后學(xué)生在自我管理能力、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)合作能力方面優(yōu)于教學(xué)前，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在信息素質(zhì)方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）?？梢娗榫敖虒W(xué)法能夠加強(qiáng)學(xué)生的自我管理能力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)合作能力。

2.2 對照組教學(xué)前后學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力比較

試驗(yàn)組自我管理能力、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)合作能力和信息素質(zhì)4個(gè)維度得分在教學(xué)前后的比較如表2所示。教學(xué)后學(xué)生在自我管理能力、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)合作能力及信息素養(yǎng)等方面與教學(xué)比較前無明顯優(yōu)勢，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.3 兩組教學(xué)后學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力比較

教學(xué)后試驗(yàn)組和對照組在自我管理能力、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)合作能力3個(gè)維度得分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），在信息素質(zhì)方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表3?？梢娗榫敖虒W(xué)法能夠有效提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。

2.4 教學(xué)后兩組學(xué)生理論及實(shí)訓(xùn)考核成績比較

教學(xué)后試驗(yàn)組學(xué)生在實(shí)訓(xùn)考核成績方面均優(yōu)于對照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），在理論成績方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表4?？梢娗榫敖虒W(xué)法能夠有效提高學(xué)生實(shí)訓(xùn)成績。

3 討論

在健康評估傳統(tǒng)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，教師嚴(yán)格按照操作流程進(jìn)行示教，強(qiáng)調(diào)操作步驟和手法，學(xué)生練習(xí)較多模仿教師的動(dòng)作與語言，缺乏思考，制約了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和靈活性[2]。而情景模擬實(shí)踐教學(xué)是一種圍繞教學(xué)內(nèi)容，利用各種媒介創(chuàng)造與真實(shí)環(huán)境相近的場景，由學(xué)生扮演其中角色，進(jìn)行實(shí)踐活動(dòng)模擬的體驗(yàn)式綜合教學(xué)模式[3]。它以“學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”的交互式教學(xué)模式[4]，再現(xiàn)了臨床工作場景，使學(xué)生身臨其境，既能提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，又能提高實(shí)訓(xùn)成績和實(shí)訓(xùn)效果，這在該研究中也得到了驗(yàn)證。

情景模擬教學(xué)法有利于增強(qiáng)自我管理能力、有利于培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力、有利于促進(jìn)學(xué)習(xí)合作能力。該研究以小組為學(xué)習(xí)單位，學(xué)生在組長的帶領(lǐng)下，分工明確，合理制定模擬工作的路線圖、時(shí)間表和任務(wù)書，大大提高了學(xué)生自我管理能力，同時(shí)由于個(gè)人所承擔(dān)的角色不同，每個(gè)人的任務(wù)分工不同，對于任務(wù)工作的追求，激發(fā)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的熱情和探究問題的欲望，進(jìn)而提高了自主學(xué)習(xí)的能力[5]，而且在完成模擬工作的過程中，學(xué)生之間加強(qiáng)了交流和討論，并有針對性地進(jìn)行了團(tuán)隊(duì)模擬，發(fā)揮了群體或團(tuán)隊(duì)的作用[6-7]，提高了學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作意識。

該研究試驗(yàn)組在自我管理能力、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)合作能力3個(gè)維度方面，教學(xué)前后比較均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而對照度組教學(xué)前后的比較缺差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；同時(shí)在教學(xué)后，試驗(yàn)組與對照組在教學(xué)后上述3個(gè)維度的比較也差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。也證明了采用情景模擬教學(xué)法教學(xué)有利于增強(qiáng)自我管理能力、有利于培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力、有利于促進(jìn)學(xué)習(xí)合作能力，而且比傳統(tǒng)的教學(xué)法更具有優(yōu)勢。另外，試驗(yàn)組學(xué)生的實(shí)訓(xùn)技能考核成績?yōu)椋?0.62±5.09）分，對照組為（82.13±5.46）分，兩組比較，試驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組。同樣差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.96，P<0.05）。也更加證明了在實(shí)訓(xùn)教學(xué)方面，情景模擬教學(xué)法優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。

綜上所述，情景教學(xué)法適應(yīng)于實(shí)訓(xùn)教學(xué)，值得借鑒。但是也要考慮到情景模擬教學(xué)法畢竟是情景模擬，雖然已經(jīng)非常貼近于臨床實(shí)際工作，但是本身仍存在一定的局限性，不能代替真正的病人和床旁見習(xí)。

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（收稿日期：2018-04-03）