劉蘭 張勇倉 鐘鏵 巴桑卓瑪1，扎桑

[摘要] 醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)是在醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域廣泛應(yīng)用的一門基礎(chǔ)學(xué)科。西藏大學(xué)醫(yī)學(xué)院通過整合教學(xué)資源，提煉交叉學(xué)科教學(xué)知識點；寓教于樂，開展主題教學(xué)活動；構(gòu)建豐富的多媒體素材庫，建立導(dǎo)師-小組制團隊學(xué)習(xí)模式以及科學(xué)的考核評價體系等，探索多學(xué)科知識融合下的醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)教學(xué)改革，促進學(xué)生知識、思維和情感的全面發(fā)展。

[關(guān)鍵詞] 多學(xué)科知識融合；醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)；教學(xué)改革

[中圖分類號] R3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）02（a）-0115-02

Exploration of Teaching Reform of Medical Cell Biology under the Integration of Multi-discipline Knowledge

LIU Lan1， ZHANG Yong-cang2， ZHONG Hua1， Zhuo-Ma Basang1， Za sang1

1.Department of Basic Medicine， Medical College of Tibet University， Lhasa， Tibet， 850000 China；2. Department of Pharmacy， Medical College of Tibet University， Lhasa， Tibet， 850000 China

[Abstract] The medical cell biology is a basic discipline widely used in various medical fields， and the medical college of Tibet University explores the teaching reform of medical cell biology under the integration of multi-discipline knowledge by sorting up teaching resources， extracting the teaching knowledge points of crossed discipline， conducting the topic teaching activities， constructing the rich media material database and establish the tutor-group system team learning model and scientific examination and evaluation system thus promoting the comprehensive development of knowledge， thinking and emotion of students.

[Key words] Multi-discipline knowledge integration； Medical cell biology； Teaching reform

醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)是從顯微水平、亞顯微水平和分子水平研究細胞的結(jié)構(gòu)和功能、探索細胞各項生命活動規(guī)律的一門學(xué)科[1-2]。細胞是遺傳和變異的基本單位，有機體的一切病理現(xiàn)象都是細胞病理反應(yīng)的結(jié)果，所以一切生命現(xiàn)象都可從細胞中得到解答，醫(yī)生給患者治療，從細胞生物學(xué)角度來看，實際是直接或間接的解決細胞的問題[3]。因此，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)理論知識、實踐能力和創(chuàng)新能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[4]。同時，醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)也是醫(yī)學(xué)邁向高水平發(fā)展不可或缺的支柱學(xué)科，醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)的理論和技術(shù)不僅可解釋和闡明疾病發(fā)生的分子機制，還可為疾病的診斷、治療和預(yù)防提供新的思路和方法[5]。

醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)新的理論、方法和技術(shù)正迅猛發(fā)展，研究成果得到廣泛運用，有的正在深刻影響和改變著生命科學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)，已成為發(fā)展最為活躍的學(xué)科之一。醫(yī)學(xué)細胞生物與其他學(xué)科的廣泛滲透和交流，以及發(fā)展的最新前沿動態(tài)，已遠非一人之力能準確把握。之前筆者也就醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)的教學(xué)進行了一些改革[6]，主要在探索和嘗試各類教學(xué)方法和手段的運用，積累了一些有益的經(jīng)驗，但隨著學(xué)科的快速發(fā)展，單純的教學(xué)手段的改革已不能實現(xiàn)理想的教學(xué)效果。因此注重學(xué)科前沿動態(tài)，注重醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)與其它學(xué)科的交叉和滲透，整合優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，圍繞知識模塊，以課題組形式進行專題教學(xué)和開展課程改革就顯得十分迫切和重要。

基于此，西藏大學(xué)醫(yī)學(xué)院大膽提出在本科生教學(xué)中實施多學(xué)科知識融合下的醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)教學(xué)改革，該項目注重的是教學(xué)內(nèi)容本身的整合與優(yōu)化，學(xué)科的相互滲透以及知識的融合，注重教學(xué)內(nèi)容的交叉與運用，有助于學(xué)生分析、解決問題能力及知識運用能力的培養(yǎng)和提高，期望能為我區(qū)探索培養(yǎng)高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才奠定一點基礎(chǔ)。該文主要從以下幾個方面具體介紹西藏大學(xué)醫(yī)學(xué)院實施的多學(xué)科知識融合下醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)教學(xué)改革。

1 整合教學(xué)資源，提煉交叉學(xué)科教學(xué)知識點

在鉆研教材的基礎(chǔ)上整合優(yōu)化教學(xué)資源，團隊教師結(jié)合自己學(xué)科特點和科研方向，充分挖掘各自學(xué)科發(fā)展中與醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)的交叉點，融合高原特色提煉交叉學(xué)科教學(xué)知識點。圍繞交叉知識點收集資料，編輯教學(xué)講義，集體備課，制作PPT進行專題教學(xué)。經(jīng)團隊教師集體研討，開設(shè)了以下交叉課程專題教學(xué)：①藥物分析在細胞水平的檢測；②從細胞角度看人體解剖；③細胞遺傳學(xué)與產(chǎn)前診斷；④生殖細胞發(fā)育調(diào)控及生殖生育調(diào)控機制；⑤藏藥資源利用與細胞生物學(xué)⑥臨床檢驗中常見細胞檢測方法和技術(shù)；⑦干細胞工程與再生醫(yī)學(xué)；⑧微生物學(xué)與細胞工程應(yīng)用；⑨癌癥的細胞生物學(xué)基礎(chǔ)。

交叉教學(xué)教師隊伍中有來自藥物分析、解剖學(xué)、遺傳學(xué)，婦產(chǎn)科學(xué)，藏藥研究，臨床檢驗，微生物等各專業(yè)的教師，不同學(xué)科教師的專題教學(xué)既能不同角度展示醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)的運用及與臨床的關(guān)系，又能有效地培養(yǎng)學(xué)生的知識遷移能力和運用能力。更為重要的是交叉教學(xué)點的選擇也符合西藏自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的實際需求，西藏自治區(qū)醫(yī)療技術(shù)和水平相對落后，主要體現(xiàn)在分子生物及細胞水平檢測和治療方面的滯后，如尚未開展人類染色體核型分析，基因檢測，產(chǎn)前診斷，流式細胞檢驗技術(shù)以及生殖細胞發(fā)育調(diào)控研究等一系列工作，而這些工作又具有重要的臨床價值和現(xiàn)實意義。因此上述交叉知識專題教學(xué)成功地彌補了教材知識的空白，并解決了醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)教學(xué)中長期以來存在的與臨床實踐相脫節(jié)的問題。課后調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生不僅對交叉知識點專題教學(xué)內(nèi)容有極大的興趣，同時也更加堅定了他們對臨床的熱愛及投身西藏衛(wèi)生事業(yè)的熱情。

2 寓教于樂，開展主題教學(xué)活動

為更好實施多學(xué)科知識融合下的醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)教學(xué)，結(jié)合學(xué)科特征和學(xué)生實際，大膽創(chuàng)新教學(xué)形式，寓教于樂，組織實施了一系列主題教學(xué)活動。如細胞繪圖比賽展示細胞物質(zhì)運輸、展示細胞超微結(jié)構(gòu)，細胞核遺傳信息表達，課外拓展-延緩細胞衰老之我見，細胞科學(xué)研究趣味故事，辯論賽-細胞工程應(yīng)用中的一些倫理爭議問題，命題作文“細胞的一生”“細胞的美”。好的主題應(yīng)當是和課程知識點緊密耦合的，主題完成同時也完成了知識點的教學(xué)，同時也推動了主題的深入。本課程舉行的主題教學(xué)活動，形式新穎，內(nèi)容生動活潑，立足于學(xué)生的知識水平和生活實際，打破了學(xué)生書本世界和生活世界的界限，讓學(xué)生充分感受到學(xué)習(xí)的樂趣，讓學(xué)生以自有的文化去解讀主題，有利于實現(xiàn)學(xué)生的個性化發(fā)展，從人文的角度去詮釋科學(xué)的規(guī)律，這不僅僅是一種人文和科學(xué)的交叉融合，更是讓學(xué)生逐漸懂得醫(yī)學(xué)也是一門有溫度的學(xué)科。

3 多措施并舉保障教學(xué)改革的有效

在本科醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)的教學(xué)過程中，大膽設(shè)想并初步探索多學(xué)科知識融合下的教學(xué)改革與運用，其成功實施不僅需要教師精心的備課和課堂設(shè)計，也需要極大的激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的潛能和自覺性，并有效保障學(xué)生第二課堂學(xué)習(xí)的效率。為此，還主要進行了以下教學(xué)改革措施。

首先構(gòu)建了豐富多彩的醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)多媒體素材庫，包括動畫、視頻、科學(xué)紀錄片、教學(xué)片、3D圖、電鏡圖、模型圖、顯微圖片、實時動態(tài)影像等多種直觀手段輔助課堂教學(xué)，并將這些素材庫拷貝給學(xué)生，讓學(xué)生課后可以反復(fù)學(xué)習(xí)。畢竟醫(yī)學(xué)細胞生物主要探討的是微觀生命世界的科學(xué)規(guī)律，內(nèi)容抽象，且細胞生命活動是一個動態(tài)的過程，語言難以描述其復(fù)雜動態(tài)之處，而多媒體素材庫可以變抽象為直觀，變枯燥為有趣，讓靜止的教材動態(tài)起來。

其次，為解決課后學(xué)習(xí)監(jiān)管及評價缺失的問題，建立導(dǎo)師-小組制團隊學(xué)習(xí)模式，在合理分組的基礎(chǔ)上為每個小組指定一名指導(dǎo)教師，實行導(dǎo)師負責制，及時評價學(xué)生課后學(xué)習(xí)的效果，確保第二課堂學(xué)習(xí)的有效性。同時，在此基礎(chǔ)上探索并建立了一套多角度，多層次，全方位的科學(xué)的課程考核評價體系，將學(xué)生平時的課外學(xué)習(xí)，課堂討論，案例分析以及參加各類主題活動情況等全部進行量化考核，并且考試題不再僅局限于課本內(nèi)容，學(xué)生的整個學(xué)習(xí)過程及上述知識和能力將得到全面的考核。導(dǎo)師-小組制團隊學(xué)習(xí)模式以及科學(xué)的考核評價體系可為教學(xué)改革提供制度保障。

綜上，突破傳統(tǒng)的教學(xué)改革局限，大膽在西藏大學(xué)醫(yī)學(xué)院本科生中探索多學(xué)科知識融合下的醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)教學(xué)改革，整合教學(xué)資源，充分挖掘?qū)W科間交叉點和融合點，并結(jié)合高原實際，進行專題教學(xué)，開展多種主題教學(xué)，提供豐富的拓展學(xué)習(xí)資料。鍛造理論與實踐、臨床與基礎(chǔ)重組滲透，能力培養(yǎng)貫穿始終的、特色鮮明的醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)課程體系，可為該區(qū)醫(yī)學(xué)人才提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)教學(xué)內(nèi)容、先進教學(xué)方法和手段、學(xué)科最新發(fā)展動態(tài)以及急需的技術(shù)手段，有利于學(xué)生主體作用的發(fā)揮和能力的培養(yǎng)，科學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng)和提高，促進學(xué)生知識、思維和情感的全面發(fā)展，為其今后的臨床實踐、終身學(xué)習(xí)、科學(xué)研究奠定良好基礎(chǔ)，順應(yīng)了高等醫(yī)學(xué)教育改革的趨勢與要求。

[參考文獻]

[1] 黃婉，徐靜，蔣建利，等.轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念融入醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)教學(xué)的探索[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2016，18（11）：878-880.

[2] 梁廷明.“以解決問題為中心”的教學(xué)方法在細胞生物學(xué)課程中的應(yīng)用[J].高教學(xué)刊，2016（17）：64-65.

[3] 王金發(fā).細胞生物學(xué)[M].北京：科學(xué)出版社，2003.

[4] 李鵬輝，鄭立紅，任曉旭，等.翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)實驗教學(xué)中的實證研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（36）：10-13.

[5] 唐根云，姜海鷗，黃雪霜，等.基于提高醫(yī)學(xué)生科研創(chuàng)新能力的醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)教學(xué)改革與實踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017， 35（2）：75-76.

[6] 劉蘭，段亞平，卓瑪，等.多元化教學(xué)在西藏大學(xué)醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用初探[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（21）：45-46.

（收稿日期：2017-11-06）