林玲 敖素華 王俊峰

[摘要] 隨著新課程改革的施行，各種新型教學模式的興起給教育帶了來全新的風氣。在西醫(yī)診斷學的教學中，翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合模擬教學的運用能極大程度地提高學生學習興趣，增強學習的實踐性，學生在課堂教學活動中不但能夠掌握西醫(yī)診斷學相關知識及技能，還能培養(yǎng)實踐能力以及分析問題解決問題的能力。該文主要從翻轉(zhuǎn)課堂及模擬教學相關概念出發(fā)，結(jié)合自身實踐，分析西醫(yī)診斷學教學的現(xiàn)狀以及翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合模擬教學運用在西醫(yī)診斷學教學中的優(yōu)勢，以供大家參考。

[關鍵詞] 翻轉(zhuǎn)課堂；模擬教學；西醫(yī)診斷

[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）02（a）-0117-02

Application Experience of Flipped Classroom Combined with Simulation Teaching in the Teaching of Western Medicine Diagnosis

LIN Ling， AO Su-hua， WANG Jun-feng

Department of Respiration Medicine， Affiliated Hospital of Southwest Medical University， Luzhou， Sichuan Province， 646000 China

[Abstract] With the implementation of new curriculum reform， various new teaching models bring a new atmosphere for education. In the teaching of western medicine diagnosis， the application of flipped classroom combined with simulation teaching can greatly improve the learning interest of students and enhance the learning practice， and the students can not only master the western medicine diagnosis related knowledge and skills but also train the practical ability and problem-analyzing ability， and the paper mainly analyzes the status of teaching of western medicine diagnosis and advantages of flipped classroom combined with simulation teaching in the teaching of western medicine diagnosis for reference.

[Key words] Flipped classroom； Simulation teaching； Western medicine diagnosis

西醫(yī)診斷學是臨床專業(yè)學科之一，是運用醫(yī)學的基本知識和理論對患者疾病進行診斷的一門學科，是基礎過渡臨床的一門橋梁課程，在臨床教學中具有非常重要的地位。西醫(yī)診斷學內(nèi)容包括：問診、體格檢查、實驗室檢查、輔助檢查等，實踐性強，內(nèi)容枯燥，學生經(jīng)常理解困難。傳統(tǒng)教學模式中，教師往往單純講解知識和技能，學生處于被動接受的狀態(tài)，且僅僅利用講解過于抽象，學生理解和掌握程度較差。翻轉(zhuǎn)課堂是新課程改革大環(huán)境下興起的一種全新教學模式。該教學模式充分尊重了學生在課堂教學中的主體地位，將學生與教師的角色顛倒，讓學生掌握課堂教學的主動權。模擬教學則是教師將現(xiàn)實生活中的疾病表現(xiàn)情境濃縮到課堂當中，學生在教學情境中扮演相應的角色，如醫(yī)生和患者，從而提高學生知識技能以及綜合素質(zhì)能力。兩者聯(lián)合運用能有效提高教學質(zhì)量。

1 翻轉(zhuǎn)課堂以及模擬教學的相關概念

1.1 翻轉(zhuǎn)課堂概念

翻轉(zhuǎn)課堂又名“顛倒課堂”，指在課堂教學活動中，顛倒師生角色，讓學生充分掌握課堂的主動權[1]。教師不再利用課堂時間機械地講解書本知識，而是利用各種教學APP、視頻、講座、微課等形式，讓學生針對某個課題自主學習。在翻轉(zhuǎn)課堂中，學生可以隨時查閱自身所需要的信息和資料，擁有絕對的自主權。教師充當引導者角色，為學生制定自主學習目標，引導學生進行探索等。翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合了探究性學習、混合式學習、微課以及其他教學方法等，屬于大教育運動的一部分，具有教學信息清晰明確、教學視頻短小精悍、重新構(gòu)建學習流程、復習檢測方便快捷等特點，在教學活動中不但能夠充分提升學生的積極性和主動性，還能讓學生在教學活動中更好地展現(xiàn)自我，實現(xiàn)個性化發(fā)展。

1.2 模擬教學概念

模擬教學是指教師根據(jù)現(xiàn)實中的場景，微縮成模擬課堂教學情境，要求學生在教學情境中扮演某一角色，提高課堂教學實踐性的一種非傳統(tǒng)模式教學手段[2]。在模擬教學當中，教師為學生創(chuàng)設一種高度仿真的教學環(huán)境，構(gòu)建出理論與實踐的橋梁。學生在課堂教學活動中，充分發(fā)揮自身的主動性、認知性和互動性，運用自身所掌握的知識和技能，解決遇到的問題。提高實踐能力。學生在教學過程中始終保持高度興奮狀態(tài)，開啟一切可以調(diào)動的感觀功能，將所學的知識和技能深刻印入腦海當中，當再次遇到相似的情況時，學生更容易將課堂中學習的技能運用到實際生活當中，從而提高學生實踐能力。

2 西醫(yī)診斷學教學現(xiàn)狀

西醫(yī)診斷學是一門實踐性較高的學科，學生所學的知識和技能都是為以后的臨床服務的[3]。傳統(tǒng)教學模式的教學中，教師處于教學的主導地位，學生被動接受知識和技能，自身學習的積極性不高。且西醫(yī)診斷學知識抽象，沒有臨床實踐難以理解。故進一步探索更好的教學方式顯得尤為重要。

3 翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合模擬教學在西醫(yī)診斷學教學中的優(yōu)勢

將翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合模擬教學運用于西醫(yī)診斷學教學當中，能夠改善實踐性不強的特點。教師可以利用翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合模擬教學為學生營造出實踐性較強的教學情境，進一步激發(fā)學生學習興趣，提高學生的積極性和主動性[4]。①教師可以在翻轉(zhuǎn)教學當中，將近年來的典型病例或臨床視頻作為教學素材，在西醫(yī)診斷教學活動中，教師可以給學生播放視頻，將抽象的醫(yī)學知識利用故事的形式表現(xiàn)出來，降低了學生對醫(yī)學知識的理解難度，幫助學生更好的理解。同時，還能激發(fā)學生學習的興趣以及探索欲望。②教師可以利用翻轉(zhuǎn)課堂的形式，為學生構(gòu)建醫(yī)學知識框架，將各項知識技能強化組合，為學生營造出條理清晰的教學環(huán)境。為了防止學生遺忘或者讓學生更好的理解，教師可以反復播放教學視頻，給學生理解留下一定的緩沖時間。③完成視頻教學后，教師還可以根據(jù)課堂上的視頻教學內(nèi)容，為學生模擬出一個真實的教學環(huán)境，要求學生扮演教學場景中的角色，通過角色扮演的過程，提高學生實踐能力以及應激能力，學生的知識和技能也會得到進一步的鞏固和提高。

4 翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合模擬教學在西醫(yī)診斷學教學中的運用

4.1 翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合模擬教學在癥狀學中的運用

翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合模擬教學在西醫(yī)診斷癥狀學中的運用主要包括課前學習、課堂教學以及課后實踐3個部分[5]。首先，在課前學習過程中，教師事先選取臨床上常見的癥狀，例如：發(fā)熱、頭痛、腹痛等內(nèi)容作為癥狀學教學視頻的主題，然后圍繞這些癥狀，制作教學視頻。教學視頻的素材可以利用多媒體教學豐富的素材庫，也可以自己錄制。根據(jù)視頻教學內(nèi)容，教師聯(lián)系診斷學中的醫(yī)學基礎知識以及課堂教學目的，為學生設計出相關的問題，引導學生根據(jù)視頻完成理論知識的自主學習[6]。完成自主學習后，教師還可以利用網(wǎng)上測試或者隨堂小測的方式，檢驗學生知識掌握情況。在課堂教學過程中，教師可以將學生分成不同的學習小組，模擬各種癥狀，讓同學們進行探討、討論，加深印象，教師可以在旁進行引導，控制學生討論的方向，并且引導學生將理論與實踐融匯貫通，強化核心內(nèi)容。學習完成后，教師還需對學生的表現(xiàn)進行總結(jié)和點評，并且聽取學生的反饋意見。最后，在課后實踐過程中，教師可以根據(jù)教學目的，為學生創(chuàng)設實際教學情境，培養(yǎng)學生解決實際問題的能力。

4.2 翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合模擬教學在西醫(yī)診斷學查體中的運用

查體是西醫(yī)診斷學中的重要組成部分。翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合模擬教學在西醫(yī)診斷癥狀學中的運用主要包括課前學習、課堂教學以及課后實踐3個部分。首先，在課前學習過程中，教師可以充分利用網(wǎng)絡中豐富的教學錄像，結(jié)合學生的基本情況制作成教學視頻，讓學生自主學習。其次，在課堂教學當中，教師可以利用電子模型人，鍛煉學生檢查手法。教師需要在旁邊觀察指導，發(fā)現(xiàn)學生手法錯誤時，及時進行糾正[7]。完成練習后，教師利用隨堂檢驗的方式，檢查學生掌握程度。最后，在課后實踐過程中，教師可以讓學生觀摩各種臨床真實案例，然后進行講解和指導，提高學生實踐能力。

5 結(jié)語

隨著新課程改革的進一步施行，越來越重視學生在教學過程中的主體地位，為了進一步提高學生對西醫(yī)診斷學的掌握和了解，提高學習興趣，從而更好地掌握臨床醫(yī)學的其他學科，教師可以將翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合模擬教學運用于診斷學教學當中，提高課堂的實踐性，提高教學質(zhì)量。

[參考文獻]

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[5] 劉玉華，李鳳嬌.基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學模式在護理教學中的應用體會[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（2）：113-114.

[6] 黨輝，劉岷.翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合技能考核在中醫(yī)院校診斷學檢體診斷教學中的應用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2017， 15（4）：72.

[7] 劉明朝，賈敏.翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合CBL聯(lián)合模式在高原性心腦損傷教學中的實踐[J].心臟雜志，2017，21（2）：251-252.

（收稿日期：2017-11-04）