林玲 敖素華 王俊峰

[摘要] 隨著新課程改革的施行，各種新型教學(xué)模式的興起給教育帶了來全新的風(fēng)氣。在西醫(yī)診斷學(xué)的教學(xué)中，翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合模擬教學(xué)的運(yùn)用能極大程度地提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的實(shí)踐性，學(xué)生在課堂教學(xué)活動(dòng)中不但能夠掌握西醫(yī)診斷學(xué)相關(guān)知識(shí)及技能，還能培養(yǎng)實(shí)踐能力以及分析問題解決問題的能力。該文主要從翻轉(zhuǎn)課堂及模擬教學(xué)相關(guān)概念出發(fā)，結(jié)合自身實(shí)踐，分析西醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀以及翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合模擬教學(xué)運(yùn)用在西醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)，以供大家參考。

[關(guān)鍵詞] 翻轉(zhuǎn)課堂；模擬教學(xué)；西醫(yī)診斷

[中圖分類號(hào)] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）02（a）-0117-02

Application Experience of Flipped Classroom Combined with Simulation Teaching in the Teaching of Western Medicine Diagnosis

LIN Ling， AO Su-hua， WANG Jun-feng

Department of Respiration Medicine， Affiliated Hospital of Southwest Medical University， Luzhou， Sichuan Province， 646000 China

[Abstract] With the implementation of new curriculum reform， various new teaching models bring a new atmosphere for education. In the teaching of western medicine diagnosis， the application of flipped classroom combined with simulation teaching can greatly improve the learning interest of students and enhance the learning practice， and the students can not only master the western medicine diagnosis related knowledge and skills but also train the practical ability and problem-analyzing ability， and the paper mainly analyzes the status of teaching of western medicine diagnosis and advantages of flipped classroom combined with simulation teaching in the teaching of western medicine diagnosis for reference.

[Key words] Flipped classroom； Simulation teaching； Western medicine diagnosis

西醫(yī)診斷學(xué)是臨床專業(yè)學(xué)科之一，是運(yùn)用醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)和理論對(duì)患者疾病進(jìn)行診斷的一門學(xué)科，是基礎(chǔ)過渡臨床的一門橋梁課程，在臨床教學(xué)中具有非常重要的地位。西醫(yī)診斷學(xué)內(nèi)容包括：?jiǎn)栐\、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、輔助檢查等，實(shí)踐性強(qiáng)，內(nèi)容枯燥，學(xué)生經(jīng)常理解困難。傳統(tǒng)教學(xué)模式中，教師往往單純講解知識(shí)和技能，學(xué)生處于被動(dòng)接受的狀態(tài)，且僅僅利用講解過于抽象，學(xué)生理解和掌握程度較差。翻轉(zhuǎn)課堂是新課程改革大環(huán)境下興起的一種全新教學(xué)模式。該教學(xué)模式充分尊重了學(xué)生在課堂教學(xué)中的主體地位，將學(xué)生與教師的角色顛倒，讓學(xué)生掌握課堂教學(xué)的主動(dòng)權(quán)。模擬教學(xué)則是教師將現(xiàn)實(shí)生活中的疾病表現(xiàn)情境濃縮到課堂當(dāng)中，學(xué)生在教學(xué)情境中扮演相應(yīng)的角色，如醫(yī)生和患者，從而提高學(xué)生知識(shí)技能以及綜合素質(zhì)能力。兩者聯(lián)合運(yùn)用能有效提高教學(xué)質(zhì)量。

1 翻轉(zhuǎn)課堂以及模擬教學(xué)的相關(guān)概念

1.1 翻轉(zhuǎn)課堂概念

翻轉(zhuǎn)課堂又名“顛倒課堂”，指在課堂教學(xué)活動(dòng)中，顛倒師生角色，讓學(xué)生充分掌握課堂的主動(dòng)權(quán)[1]。教師不再利用課堂時(shí)間機(jī)械地講解書本知識(shí)，而是利用各種教學(xué)APP、視頻、講座、微課等形式，讓學(xué)生針對(duì)某個(gè)課題自主學(xué)習(xí)。在翻轉(zhuǎn)課堂中，學(xué)生可以隨時(shí)查閱自身所需要的信息和資料，擁有絕對(duì)的自主權(quán)。教師充當(dāng)引導(dǎo)者角色，為學(xué)生制定自主學(xué)習(xí)目標(biāo)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行探索等。翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合了探究性學(xué)習(xí)、混合式學(xué)習(xí)、微課以及其他教學(xué)方法等，屬于大教育運(yùn)動(dòng)的一部分，具有教學(xué)信息清晰明確、教學(xué)視頻短小精悍、重新構(gòu)建學(xué)習(xí)流程、復(fù)習(xí)檢測(cè)方便快捷等特點(diǎn)，在教學(xué)活動(dòng)中不但能夠充分提升學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，還能讓學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中更好地展現(xiàn)自我，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化發(fā)展。

1.2 模擬教學(xué)概念

模擬教學(xué)是指教師根據(jù)現(xiàn)實(shí)中的場(chǎng)景，微縮成模擬課堂教學(xué)情境，要求學(xué)生在教學(xué)情境中扮演某一角色，提高課堂教學(xué)實(shí)踐性的一種非傳統(tǒng)模式教學(xué)手段[2]。在模擬教學(xué)當(dāng)中，教師為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一種高度仿真的教學(xué)環(huán)境，構(gòu)建出理論與實(shí)踐的橋梁。學(xué)生在課堂教學(xué)活動(dòng)中，充分發(fā)揮自身的主動(dòng)性、認(rèn)知性和互動(dòng)性，運(yùn)用自身所掌握的知識(shí)和技能，解決遇到的問題。提高實(shí)踐能力。學(xué)生在教學(xué)過程中始終保持高度興奮狀態(tài)，開啟一切可以調(diào)動(dòng)的感觀功能，將所學(xué)的知識(shí)和技能深刻印入腦海當(dāng)中，當(dāng)再次遇到相似的情況時(shí)，學(xué)生更容易將課堂中學(xué)習(xí)的技能運(yùn)用到實(shí)際生活當(dāng)中，從而提高學(xué)生實(shí)踐能力。

2 西醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

西醫(yī)診斷學(xué)是一門實(shí)踐性較高的學(xué)科，學(xué)生所學(xué)的知識(shí)和技能都是為以后的臨床服務(wù)的[3]。傳統(tǒng)教學(xué)模式的教學(xué)中，教師處于教學(xué)的主導(dǎo)地位，學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)和技能，自身學(xué)習(xí)的積極性不高。且西醫(yī)診斷學(xué)知識(shí)抽象，沒有臨床實(shí)踐難以理解。故進(jìn)一步探索更好的教學(xué)方式顯得尤為重要。

3 翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合模擬教學(xué)在西醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)

將翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合模擬教學(xué)運(yùn)用于西醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)當(dāng)中，能夠改善實(shí)踐性不強(qiáng)的特點(diǎn)。教師可以利用翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合模擬教學(xué)為學(xué)生營(yíng)造出實(shí)踐性較強(qiáng)的教學(xué)情境，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的積極性和主動(dòng)性[4]。①教師可以在翻轉(zhuǎn)教學(xué)當(dāng)中，將近年來的典型病例或臨床視頻作為教學(xué)素材，在西醫(yī)診斷教學(xué)活動(dòng)中，教師可以給學(xué)生播放視頻，將抽象的醫(yī)學(xué)知識(shí)利用故事的形式表現(xiàn)出來，降低了學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的理解難度，幫助學(xué)生更好的理解。同時(shí)，還能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣以及探索欲望。②教師可以利用翻轉(zhuǎn)課堂的形式，為學(xué)生構(gòu)建醫(yī)學(xué)知識(shí)框架，將各項(xiàng)知識(shí)技能強(qiáng)化組合，為學(xué)生營(yíng)造出條理清晰的教學(xué)環(huán)境。為了防止學(xué)生遺忘或者讓學(xué)生更好的理解，教師可以反復(fù)播放教學(xué)視頻，給學(xué)生理解留下一定的緩沖時(shí)間。③完成視頻教學(xué)后，教師還可以根據(jù)課堂上的視頻教學(xué)內(nèi)容，為學(xué)生模擬出一個(gè)真實(shí)的教學(xué)環(huán)境，要求學(xué)生扮演教學(xué)場(chǎng)景中的角色，通過角色扮演的過程，提高學(xué)生實(shí)踐能力以及應(yīng)激能力，學(xué)生的知識(shí)和技能也會(huì)得到進(jìn)一步的鞏固和提高。

4 翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合模擬教學(xué)在西醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用

4.1 翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合模擬教學(xué)在癥狀學(xué)中的運(yùn)用

翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合模擬教學(xué)在西醫(yī)診斷癥狀學(xué)中的運(yùn)用主要包括課前學(xué)習(xí)、課堂教學(xué)以及課后實(shí)踐3個(gè)部分[5]。首先，在課前學(xué)習(xí)過程中，教師事先選取臨床上常見的癥狀，例如：發(fā)熱、頭痛、腹痛等內(nèi)容作為癥狀學(xué)教學(xué)視頻的主題，然后圍繞這些癥狀，制作教學(xué)視頻。教學(xué)視頻的素材可以利用多媒體教學(xué)豐富的素材庫(kù)，也可以自己錄制。根據(jù)視頻教學(xué)內(nèi)容，教師聯(lián)系診斷學(xué)中的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)以及課堂教學(xué)目的，為學(xué)生設(shè)計(jì)出相關(guān)的問題，引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)視頻完成理論知識(shí)的自主學(xué)習(xí)[6]。完成自主學(xué)習(xí)后，教師還可以利用網(wǎng)上測(cè)試或者隨堂小測(cè)的方式，檢驗(yàn)學(xué)生知識(shí)掌握情況。在課堂教學(xué)過程中，教師可以將學(xué)生分成不同的學(xué)習(xí)小組，模擬各種癥狀，讓同學(xué)們進(jìn)行探討、討論，加深印象，教師可以在旁進(jìn)行引導(dǎo)，控制學(xué)生討論的方向，并且引導(dǎo)學(xué)生將理論與實(shí)踐融匯貫通，強(qiáng)化核心內(nèi)容。學(xué)習(xí)完成后，教師還需對(duì)學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)和點(diǎn)評(píng)，并且聽取學(xué)生的反饋意見。最后，在課后實(shí)踐過程中，教師可以根據(jù)教學(xué)目的，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)實(shí)際教學(xué)情境，培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題的能力。

4.2 翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合模擬教學(xué)在西醫(yī)診斷學(xué)查體中的運(yùn)用

查體是西醫(yī)診斷學(xué)中的重要組成部分。翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合模擬教學(xué)在西醫(yī)診斷癥狀學(xué)中的運(yùn)用主要包括課前學(xué)習(xí)、課堂教學(xué)以及課后實(shí)踐3個(gè)部分。首先，在課前學(xué)習(xí)過程中，教師可以充分利用網(wǎng)絡(luò)中豐富的教學(xué)錄像，結(jié)合學(xué)生的基本情況制作成教學(xué)視頻，讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)。其次，在課堂教學(xué)當(dāng)中，教師可以利用電子模型人，鍛煉學(xué)生檢查手法。教師需要在旁邊觀察指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)學(xué)生手法錯(cuò)誤時(shí)，及時(shí)進(jìn)行糾正[7]。完成練習(xí)后，教師利用隨堂檢驗(yàn)的方式，檢查學(xué)生掌握程度。最后，在課后實(shí)踐過程中，教師可以讓學(xué)生觀摩各種臨床真實(shí)案例，然后進(jìn)行講解和指導(dǎo)，提高學(xué)生實(shí)踐能力。

5 結(jié)語

隨著新課程改革的進(jìn)一步施行，越來越重視學(xué)生在教學(xué)過程中的主體地位，為了進(jìn)一步提高學(xué)生對(duì)西醫(yī)診斷學(xué)的掌握和了解，提高學(xué)習(xí)興趣，從而更好地掌握臨床醫(yī)學(xué)的其他學(xué)科，教師可以將翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合模擬教學(xué)運(yùn)用于診斷學(xué)教學(xué)當(dāng)中，提高課堂的實(shí)踐性，提高教學(xué)質(zhì)量。

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（收稿日期：2017-11-04）