丁慶剛 旋靜 張文龍 王曉楓 牛春風
摘要:通過研究,了解中醫(yī)院校本科生醫(yī)德教育基本情況,掌握當前中醫(yī)院校本科生的醫(yī)德教育水平及教育現(xiàn)狀,并對醫(yī)德教育國內(nèi)外研究進展進行歸納總結(jié),分析醫(yī)德教育現(xiàn)狀,探索醫(yī)德教育的有效模式和方法,為中醫(yī)院校的醫(yī)德教育的提升提供參考,為優(yōu)秀醫(yī)學人才的培育做出貢獻。
關鍵詞:中醫(yī)院校本科生;醫(yī)德教育;現(xiàn)狀
醫(yī)學道德,即醫(yī)德,屬職業(yè)道德的一種,是醫(yī)學生及醫(yī)療工作人員從醫(yī)的品德,具體體現(xiàn)在醫(yī)療實踐工作中的方方面面。醫(yī)學生必須要具備良好的醫(yī)學道德品質(zhì),以便今后步入臨床可以協(xié)調(diào)好與患者的關系。醫(yī)學道德絕不僅僅是在道德層面上的判讀,它的實踐意義還體現(xiàn)在和諧社會對于道德的要求。一名合格的醫(yī)務工作者,在掌握扎實的醫(yī)學知識和技能的同時,還必須具備高尚的職業(yè)道德精神,二者缺一不可。
一、 國外醫(yī)德教育研究現(xiàn)狀
許多發(fā)達國家對醫(yī)學道德教育十分重視,并認為醫(yī)學道德教育是整個醫(yī)學教育的核心,目前西方國家醫(yī)學院校在醫(yī)學課程的設置方面非常注重專業(yè)課程與人文課程的相互聯(lián)系,通過不同的形式促進二者的滲透整合。現(xiàn)通過三個方面將國外醫(yī)德教育研究現(xiàn)狀敘述如下:
第一,醫(yī)德教育模式與課程設置
美國的醫(yī)學教育十分重視教育的超前性以及實用性,要求醫(yī)學教育的發(fā)展必須符合社會需求的教育模式,其發(fā)展迅速,被視為西方醫(yī)學教育的典范。
第二,醫(yī)德教育方法
為了達到醫(yī)德教育的目的,可以采用靈活多樣的教育模式與教學方法,利用各種教學資源,這也體現(xiàn)了醫(yī)德教育的多樣性。如英國和美國等采用課堂教學與社會實踐相結(jié)合的醫(yī)德教育方式,通過案例討論并設定情景進行角色扮演的教學模式,激發(fā)討論,提高推理能力,并有效幫助醫(yī)學生很好地完成知識與技能的轉(zhuǎn)化,翻轉(zhuǎn)課堂等多樣化的教學模式彌補了傳統(tǒng)教學模式的不足,深受廣大同學的歡迎。
第三,效果評價
醫(yī)德教育過程中也要重視效果的評價,以便于獲知醫(yī)德教育對于醫(yī)學生所產(chǎn)生的實際有效的程度,這便要求從事醫(yī)德教育的教師進行大量的實證分析。具體的研究方法大致可歸納為以臨床評估演習、團體討論等為主的定性分析法和以通過建立專業(yè)模型和統(tǒng)計方法為主的定量分析法。定量分析法嚴謹精確,可以很好的反映與評估醫(yī)德教育對醫(yī)學生醫(yī)療行為的指導與影響??傊瑖忉t(yī)德教育的效果評價是對醫(yī)學生知識與能力的綜合評價與體現(xiàn),這也表明國外對于醫(yī)學生的培養(yǎng)十分重視醫(yī)學道德、專業(yè)知識與臨床實踐技能等綜合能力的評價。
二、 我國醫(yī)德教育現(xiàn)狀
近年來,隨著經(jīng)濟的發(fā)展、醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變、醫(yī)療制度的改革及醫(yī)患關系的緊張,醫(yī)學教育越來越重視對于醫(yī)學生醫(yī)德教育的培養(yǎng)?,F(xiàn)將我國的醫(yī)德教育研究現(xiàn)狀歸納總結(jié)為以下三個方面:
第一,醫(yī)學生醫(yī)德教育方式
國內(nèi)對于醫(yī)學生醫(yī)德教育的方式仍多采用傳統(tǒng)的課堂教學方式,近年來,許多醫(yī)學院校開始嘗試開展靈活多樣的實踐教學,打破傳統(tǒng)單一的教學模式,在實踐教學過程中取得了很好地效果。如顧艷瓊等認為強化臨床帶教是培養(yǎng)醫(yī)學生醫(yī)學道德和提升醫(yī)德教育水平的最好方式,實踐帶教過程中,帶教老師通過言傳身教,可以使學生更好地意識到醫(yī)學道德的重要性,并且這種言傳身教的實踐教學模式也是學生最喜歡的醫(yī)德教育方式。另一種醫(yī)學生較喜歡的醫(yī)德教育方式是通過參加志愿服務活動,使醫(yī)學生對醫(yī)學道德能夠有更進一步的認識。
第二,醫(yī)學生醫(yī)德教育的內(nèi)容
課堂教育是醫(yī)德教育的重要形式,所以為醫(yī)學生打造一個優(yōu)質(zhì)的教學課堂就顯得尤為重要,醫(yī)學倫理學及醫(yī)學心理學是醫(yī)德教育學習的重要內(nèi)容,將校園文化建設與活動融入于課程當中,是一種很好地提高醫(yī)德教育質(zhì)量的輔助形式。此外,醫(yī)學史衛(wèi)生法學及醫(yī)學社會學也是醫(yī)德教育學習的重要內(nèi)容。醫(yī)學生作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的有力后備軍,必須在具備豐富的理論知識的同時兼有良好的醫(yī)學道德,以便更好地服務于社會。
第三,醫(yī)德教育模式
近年來,醫(yī)德教育的模式也在不斷地進行著改革與創(chuàng)新。有學者曾以研究生為對象,通過組織社會實踐活動,積極探索加強醫(yī)學生醫(yī)德教育模式的有效形式與方法,并實現(xiàn)了學生認知、情感及行為的雙向互動,逐漸形成了一種以醫(yī)德教育為核心的實踐教學模式,教育效果非常可觀。
三、 中醫(yī)院校醫(yī)德教育現(xiàn)狀
中醫(yī)醫(yī)德歷經(jīng)數(shù)代傳承,經(jīng)久不衰,成為支撐和推動中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的力量源泉。神農(nóng)嘗百草、孫思邈之大醫(yī)精體現(xiàn)誠等都是中醫(yī)醫(yī)德的體現(xiàn),這也說明中醫(yī)從很早以前就重視醫(yī)德的培養(yǎng)。
現(xiàn)今的中醫(yī)院校在醫(yī)德教育方面也在進行著不斷地探索和積極地努力,在教育內(nèi)容及教學模式等方面也在不斷地改革與創(chuàng)新。近年來,越來越多的中醫(yī)院校重視醫(yī)學本科生醫(yī)學道德培養(yǎng),通過改進教學模式與教學內(nèi)容,實踐教學中取得了有效的教學成果。但對醫(yī)德教育的重視度不夠,教育模式不完善及師資力量的薄弱等仍影響醫(yī)學道德教育質(zhì)量提升的重要因素。
綜上所述,對于醫(yī)學生醫(yī)學道德的培養(yǎng),無論國內(nèi)、國外都十分重視。醫(yī)德教育模式的改進需要適應醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,可以說,醫(yī)德教育的改進與提升已成為我國許多醫(yī)學院校普遍存在的難題。近年來,有關醫(yī)德教育的研究也越來越多,因此,努力探索出行之有效的醫(yī)德教育模式勢在必行。進行實證分析,預建立與現(xiàn)實情況相契合、具有實效的醫(yī)德教育新模式。醫(yī)德教育體現(xiàn)醫(yī)學本科生綜合素養(yǎng)的一個方面,中醫(yī)院校培育的合格中醫(yī)人才必須德才兼?zhèn)?,既有扎實的理論知識,又有著良好的醫(yī)學道德。醫(yī)德既是醫(yī)務工作者的高尚品德,也是一種救死扶傷強烈責任感的體現(xiàn)。
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作者簡介:
丁慶剛,旋靜,張文龍,王曉楓,牛春風,吉林省長春市,吉林省長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院。