丁慶剛 旋靜 張文龍 王曉楓 牛春風(fēng)

摘要：通過研究，了解中醫(yī)院校本科生醫(yī)德教育基本情況，掌握當(dāng)前中醫(yī)院校本科生的醫(yī)德教育水平及教育現(xiàn)狀，并對醫(yī)德教育國內(nèi)外研究進(jìn)展進(jìn)行歸納總結(jié)，分析醫(yī)德教育現(xiàn)狀，探索醫(yī)德教育的有效模式和方法，為中醫(yī)院校的醫(yī)德教育的提升提供參考，為優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才的培育做出貢獻(xiàn)。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)院校本科生；醫(yī)德教育；現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)道德，即醫(yī)德，屬職業(yè)道德的一種，是醫(yī)學(xué)生及醫(yī)療工作人員從醫(yī)的品德，具體體現(xiàn)在醫(yī)療實(shí)踐工作中的方方面面。醫(yī)學(xué)生必須要具備良好的醫(yī)學(xué)道德品質(zhì)，以便今后步入臨床可以協(xié)調(diào)好與患者的關(guān)系。醫(yī)學(xué)道德絕不僅僅是在道德層面上的判讀，它的實(shí)踐意義還體現(xiàn)在和諧社會對于道德的要求。一名合格的醫(yī)務(wù)工作者，在掌握扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識和技能的同時，還必須具備高尚的職業(yè)道德精神，二者缺一不可。

一、 國外醫(yī)德教育研究現(xiàn)狀

許多發(fā)達(dá)國家對醫(yī)學(xué)道德教育十分重視，并認(rèn)為醫(yī)學(xué)道德教育是整個醫(yī)學(xué)教育的核心，目前西方國家醫(yī)學(xué)院校在醫(yī)學(xué)課程的設(shè)置方面非常注重專業(yè)課程與人文課程的相互聯(lián)系，通過不同的形式促進(jìn)二者的滲透整合?，F(xiàn)通過三個方面將國外醫(yī)德教育研究現(xiàn)狀敘述如下：

第一，醫(yī)德教育模式與課程設(shè)置

美國的醫(yī)學(xué)教育十分重視教育的超前性以及實(shí)用性，要求醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展必須符合社會需求的教育模式，其發(fā)展迅速，被視為西方醫(yī)學(xué)教育的典范。

第二，醫(yī)德教育方法

為了達(dá)到醫(yī)德教育的目的，可以采用靈活多樣的教育模式與教學(xué)方法，利用各種教學(xué)資源，這也體現(xiàn)了醫(yī)德教育的多樣性。如英國和美國等采用課堂教學(xué)與社會實(shí)踐相結(jié)合的醫(yī)德教育方式，通過案例討論并設(shè)定情景進(jìn)行角色扮演的教學(xué)模式，激發(fā)討論，提高推理能力，并有效幫助醫(yī)學(xué)生很好地完成知識與技能的轉(zhuǎn)化，翻轉(zhuǎn)課堂等多樣化的教學(xué)模式彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足，深受廣大同學(xué)的歡迎。

第三，效果評價

醫(yī)德教育過程中也要重視效果的評價，以便于獲知醫(yī)德教育對于醫(yī)學(xué)生所產(chǎn)生的實(shí)際有效的程度，這便要求從事醫(yī)德教育的教師進(jìn)行大量的實(shí)證分析。具體的研究方法大致可歸納為以臨床評估演習(xí)、團(tuán)體討論等為主的定性分析法和以通過建立專業(yè)模型和統(tǒng)計方法為主的定量分析法。定量分析法嚴(yán)謹(jǐn)精確，可以很好的反映與評估醫(yī)德教育對醫(yī)學(xué)生醫(yī)療行為的指導(dǎo)與影響?？傊瑖忉t(yī)德教育的效果評價是對醫(yī)學(xué)生知識與能力的綜合評價與體現(xiàn)，這也表明國外對于醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)十分重視醫(yī)學(xué)道德、專業(yè)知識與臨床實(shí)踐技能等綜合能力的評價。

二、 我國醫(yī)德教育現(xiàn)狀

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、醫(yī)療制度的改革及醫(yī)患關(guān)系的緊張，醫(yī)學(xué)教育越來越重視對于醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的培養(yǎng)?，F(xiàn)將我國的醫(yī)德教育研究現(xiàn)狀歸納總結(jié)為以下三個方面：

第一，醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育方式

國內(nèi)對于醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的方式仍多采用傳統(tǒng)的課堂教學(xué)方式，近年來，許多醫(yī)學(xué)院校開始嘗試開展靈活多樣的實(shí)踐教學(xué)，打破傳統(tǒng)單一的教學(xué)模式，在實(shí)踐教學(xué)過程中取得了很好地效果。如顧艷瓊等認(rèn)為強(qiáng)化臨床帶教是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)道德和提升醫(yī)德教育水平的最好方式，實(shí)踐帶教過程中，帶教老師通過言傳身教，可以使學(xué)生更好地意識到醫(yī)學(xué)道德的重要性，并且這種言傳身教的實(shí)踐教學(xué)模式也是學(xué)生最喜歡的醫(yī)德教育方式。另一種醫(yī)學(xué)生較喜歡的醫(yī)德教育方式是通過參加志愿服務(wù)活動，使醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)道德能夠有更進(jìn)一步的認(rèn)識。

第二，醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的內(nèi)容

課堂教育是醫(yī)德教育的重要形式，所以為醫(yī)學(xué)生打造一個優(yōu)質(zhì)的教學(xué)課堂就顯得尤為重要，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)及醫(yī)學(xué)心理學(xué)是醫(yī)德教育學(xué)習(xí)的重要內(nèi)容，將校園文化建設(shè)與活動融入于課程當(dāng)中，是一種很好地提高醫(yī)德教育質(zhì)量的輔助形式。此外，醫(yī)學(xué)史衛(wèi)生法學(xué)及醫(yī)學(xué)社會學(xué)也是醫(yī)德教育學(xué)習(xí)的重要內(nèi)容。醫(yī)學(xué)生作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的有力后備軍，必須在具備豐富的理論知識的同時兼有良好的醫(yī)學(xué)道德，以便更好地服務(wù)于社會。

第三，醫(yī)德教育模式

近年來，醫(yī)德教育的模式也在不斷地進(jìn)行著改革與創(chuàng)新。有學(xué)者曾以研究生為對象，通過組織社會實(shí)踐活動，積極探索加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育模式的有效形式與方法，并實(shí)現(xiàn)了學(xué)生認(rèn)知、情感及行為的雙向互動，逐漸形成了一種以醫(yī)德教育為核心的實(shí)踐教學(xué)模式，教育效果非?？捎^。

三、 中醫(yī)院校醫(yī)德教育現(xiàn)狀

中醫(yī)醫(yī)德歷經(jīng)數(shù)代傳承，經(jīng)久不衰，成為支撐和推動中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的力量源泉。神農(nóng)嘗百草、孫思邈之大醫(yī)精體現(xiàn)誠等都是中醫(yī)醫(yī)德的體現(xiàn)，這也說明中醫(yī)從很早以前就重視醫(yī)德的培養(yǎng)。

現(xiàn)今的中醫(yī)院校在醫(yī)德教育方面也在進(jìn)行著不斷地探索和積極地努力，在教育內(nèi)容及教學(xué)模式等方面也在不斷地改革與創(chuàng)新。近年來，越來越多的中醫(yī)院校重視醫(yī)學(xué)本科生醫(yī)學(xué)道德培養(yǎng)，通過改進(jìn)教學(xué)模式與教學(xué)內(nèi)容，實(shí)踐教學(xué)中取得了有效的教學(xué)成果。但對醫(yī)德教育的重視度不夠，教育模式不完善及師資力量的薄弱等仍影響醫(yī)學(xué)道德教育質(zhì)量提升的重要因素。

綜上所述，對于醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)道德的培養(yǎng)，無論國內(nèi)、國外都十分重視。醫(yī)德教育模式的改進(jìn)需要適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，可以說，醫(yī)德教育的改進(jìn)與提升已成為我國許多醫(yī)學(xué)院校普遍存在的難題。近年來，有關(guān)醫(yī)德教育的研究也越來越多，因此，努力探索出行之有效的醫(yī)德教育模式勢在必行。進(jìn)行實(shí)證分析，預(yù)建立與現(xiàn)實(shí)情況相契合、具有實(shí)效的醫(yī)德教育新模式。醫(yī)德教育體現(xiàn)醫(yī)學(xué)本科生綜合素養(yǎng)的一個方面，中醫(yī)院校培育的合格中醫(yī)人才必須德才兼?zhèn)洌扔性鷮?shí)的理論知識，又有著良好的醫(yī)學(xué)道德。醫(yī)德既是醫(yī)務(wù)工作者的高尚品德，也是一種救死扶傷強(qiáng)烈責(zé)任感的體現(xiàn)。

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作者簡介：

丁慶剛，旋靜，張文龍，王曉楓，牛春風(fēng)，吉林省長春市，吉林省長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院。