陳燕
【摘要】目的:綜合護理干預對慢性支氣管炎、肺氣腫患者負性情緒及睡眠質(zhì)量的影響。方法:選取我院2016年10月-2017年10月收治的118例慢性支氣管炎、肺氣腫患者作為對象,隨機分為觀察組和對照組,每組59例,對照組給予常規(guī)護理,觀察組在常規(guī)護理基礎上額外給予綜合護理干預,對比兩組患者的負性情緒、睡眠質(zhì)量以及護理滿意度。結果:觀察組患者的負性情緒得分、睡眠質(zhì)量得分、護理滿意度均優(yōu)于對照組,且差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。結論:綜合護理干預有利于改善慢性支氣管炎、肺氣腫患者負性情緒及睡眠質(zhì)量,提升護理滿意度,后續(xù)工作中可予以推廣。
【關鍵詞】綜合護理干預;循證護理;負性情緒;睡眠質(zhì)量
慢性支氣管炎、肺氣腫屬于典型的慢性疾病,需要長期治療,會給患者的生活帶來很多不利影響,部分患者因此產(chǎn)生負性情緒,睡眠質(zhì)量也較差?,F(xiàn)有護理工作強調(diào)基礎性內(nèi)容,包括病情跟蹤、藥物輔助等,存在優(yōu)化的必要和空間。研究指出綜合護理干預對慢性支氣管炎、肺氣腫患者負性情緒及睡眠質(zhì)量有改善作用,我院針對上述內(nèi)容進行了分析研究,所獲結果如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2016年10月-2017年10月收治的118例慢性支氣管炎、肺氣腫患者作為對象,隨機分為觀察組和對照組,每組59例。觀察組59例患者中,男性患者34例,女性患者25例,年齡48-66歲,平均年齡(58.2±2.4)歲,病程2-14年,平均病程(6.5±0.8)年。對照組59例患者中,男性患者32例,女性患者27例,年齡46-69歲,平均年齡(58.3±2.2)歲,病程3-15年,平均病程(6.4±0.7)年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料對比,差異無統(tǒng)計學意義(p>0.05),具有可比性。
1.2 納入標準
(1)所有患者符合慢性支氣管炎、肺氣腫的診斷標準。
(2)所有患者知情自愿配合本次調(diào)查。
(3)患者不患有影響調(diào)查的重大疾病,且無中途退出情況。
1.3 方法
對照組給予常規(guī)護理,觀察組在常規(guī)護理基礎上額外給予綜合護理干預。常規(guī)護理強調(diào)病情跟蹤、藥物輔助、營養(yǎng)支持、無菌環(huán)境創(chuàng)設四個方面。病情跟蹤周期進行,要求護理人員根據(jù)患者情況生成日志,之后由醫(yī)師根據(jù)日志情況進行病情判斷,調(diào)整治療和護理方案。藥物輔助主要指用于鎮(zhèn)咳、炎癥控制的基本藥物,對于臨床癥狀較為特殊的患者起到輔助治療、強化護理的作用。營養(yǎng)支持也即飲食護理,避免患者攝入不健康食物,同時避免攝入可能惡化慢性支氣管炎、肺氣腫的食物,多食蔬菜水果。無菌環(huán)境創(chuàng)設是指保持病房清潔,以免患者呼吸系統(tǒng)被二次感染。觀察組在此基礎上給予心理護理、康復護理、優(yōu)質(zhì)病房創(chuàng)設,實現(xiàn)綜合護理干預。三項措施擬定后實施于觀察組患者的護理工作中,并由護理人員進行記錄,生成工作日志,供醫(yī)護人員了解措施效果。
1.4 觀察指標
本次調(diào)查主要對比兩組患者的負性情緒、睡眠質(zhì)量以及護理滿意度。負性情緒應用正性負性情緒量表(The Positive andNegative Affect Scale,PANAS)進行分析,得分越高,表明負性情緒越不理想。睡眠質(zhì)量應用匹茲堡睡眠量表進行分析,根據(jù)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh sleepquality index,PSQI)判定,得分越高,表明睡眠質(zhì)量越差。護理滿意度以量化指標表達,分為滿意、一般、不滿意三個級別,由滿意和一般構成總滿意度。
1.5 統(tǒng)計學方法
本次調(diào)查所用統(tǒng)計學軟件為SvSS20.0。計量資料方面,以均數(shù)士標準差(x±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用x2檢驗。p<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1 患者的負性情緒得分
分別于患者入院時和護理后進行負性情緒得分調(diào)查,應用正性負性情緒量表(ThePositive and Negative Affect Scale,PANAS)進行分析,結果上看,觀察組患者的負性情緒得分更理想,與對照組相比,差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.05),數(shù)據(jù)情況如表1所示。
2.2 患者的睡眠質(zhì)量得分
分別于患者入院時和護理后進行睡眠質(zhì)量得分調(diào)查,根據(jù)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)判定,結果上看,觀察組患者的睡眠質(zhì)量得分更理想,與對照組相比,差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.05),數(shù)據(jù)情況如表2所示。
2.3 兩組患者的護理滿意度
對患者的護理滿意度進行調(diào)查對比,結果上看,觀察組患者的護理滿意度更理想,與對照組相比,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),數(shù)據(jù)情況如表3所示。
3 討論
3.1 慢性支氣管炎、肺氣腫與常規(guī)護理的不足
慢性支氣管炎及肺氣腫是一種較為常見的呼吸內(nèi)科疾病,該疾病不會直接危及患者生命,但帶有不可逆性,患者的肺功能會由于疾病影響出現(xiàn)嚴重的損壞,如果未能及時治療,會進一步惡化,導致患者機體功能障礙、心理壓力加大,出現(xiàn)負性情緒,睡眠質(zhì)量也會降低[1]。目前針對該疾病的護理比較重視長期價值和基礎內(nèi)容,以病情跟蹤、藥物輔助、營養(yǎng)支持、無菌環(huán)境創(chuàng)設為主,上述措施可以較為有效的控制患者病情,避免疾病惡化,但無法有效消除負性情緒,對患者睡眠質(zhì)量的提升效果也較為有限[2]。
3.2 綜合護理干預的價值
本次調(diào)查中,我院應用了綜合護理干預措施,包括心理護理、康復護理、優(yōu)質(zhì)病房創(chuàng)設三個方面。由于慢性支氣管炎、肺氣腫屬于慢性疾病、根治困難,患者受到疾病困擾,往往存在一些負性情緒,如悲觀失望、焦慮、抑郁等,在患者入院后,護理人員尋求與患者以及家屬建立積極的護患關系,了解患者發(fā)病原因、病情等信息,針對性的開展心理疏導,使患者了解治療技術的發(fā)展、其他患者的恢復情況,提升患者配合治療、應對疾病的信心,患者接受心理疏導的時間越長,其負性情緒消除的情況越理想[3]。
康復護理是循證護理的體現(xiàn),主要強調(diào)呼吸系統(tǒng)鍛煉,使患者取坐位,左右手分別置于胸口和腹部位置,呼氣時輕輕按壓腹部,使其緩慢內(nèi)陷,吸氣時停止按壓并保持胸部不動,每日進行1-2次練習,每次30min。優(yōu)質(zhì)病房創(chuàng)設在保持無菌的情況下,額外強調(diào)噪音控制、病房環(huán)境優(yōu)化。使病房周邊噪音控制在30分貝以下,根據(jù)患者醫(yī)院進行病房調(diào)整,布置家庭式病房、工作室環(huán)境等,降低患者心理壓力,消除負性情緒、提升睡眠質(zhì)量。結果上看,觀察組患者的負性情緒得分為25.3(±3.7),對照組為30.7(±3.2),觀察組患者睡眠質(zhì)量得分為4.8(±0.7),對照組為7.2(±0.8),觀察組護理滿意度為94.82%,對照組為84.48%。上述指標差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),體現(xiàn)了綜合護理干預的積極價值。
綜上所述,綜合護理干預有利于改善慢性支氣管炎、肺氣腫患者負性情緒及睡眠質(zhì)量,提升護理滿意度,后續(xù)工作中可予以推廣。
參考文獻
[1]梅春霞,張艷莉.綜合護理對慢性支氣管炎、肺氣腫患者負性情緒及睡眠質(zhì)量的影響分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2018,18(32):247+249.
[2]陳桂玉.綜合護理干預對慢性支氣管炎、肺氣腫患者負性情緒及睡眠質(zhì)量的影響[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,1(02):171.
[3]部洋,饒玉鳳.綜合護理干預對慢性支氣管炎、肺氣腫患者負性情緒及睡眠質(zhì)量的影響[J].中西醫(yī)結合護理(中英文),2016,2(02):84-85.