張海紅

【摘要】目的：研究產(chǎn)后綜合康復(fù)護理在對產(chǎn)后子宮復(fù)舊的影響。方法：選取我院2007年3月至2010年3月期間收治的120例分娩產(chǎn)婦，將其進行隨機分組為觀察組和對照組，各60例，其中對照組采取常規(guī)干預(yù)護理措施，觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上采取綜合康復(fù)護理措施，并對兩組患者產(chǎn)后子宮復(fù)舊情況進行對比分析。結(jié)果：經(jīng)臨床護理干預(yù)比較，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮入盆時間、產(chǎn)后感染率和產(chǎn)后惡露時間均低于對照組，P<0.05，表明兩組數(shù)據(jù)具有顯著差異;且觀察組患者康復(fù)護理滿意度高于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在臨床中，采取產(chǎn)后綜合康復(fù)護理干預(yù)措施，相比較常規(guī)護理干預(yù)措施更具針對性，且護理更全面，能夠有效縮短產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮復(fù)舊時間，并有效降低不良并發(fā)癥對患者的生活影響，在臨床中值得進一步推廣。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后綜合康復(fù)護理;產(chǎn)后子宮復(fù)舊鈿影響

妊娠分娩雖然是女性最值得驕傲的人生經(jīng)歷，但其本身仍屬于一種高風(fēng)險的臨床事件。且在分娩中，一旦出現(xiàn)意外可能造成一尸兩命[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，妊娠分娩的臨床安全性已經(jīng)得到較大的提升，但在分娩過程中仍存在較多的不良并發(fā)癥[2]。子宮復(fù)舊不良是產(chǎn)后不良癥狀之一，其主要臨床表現(xiàn)為產(chǎn)后血性惡露持續(xù)時間長，且惡露常伴有臭味或渾濁。此病如果不及時治療可能會影響患者子宮健康，甚至造成不孕。所以給予產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮復(fù)舊綜合康復(fù)護理非常有必要，采用不同的護理措施歲產(chǎn)婦子宮復(fù)舊有不同的影響，護理干預(yù)在子宮復(fù)舊中的應(yīng)用成為現(xiàn)在婦產(chǎn)科的重要研究課題[3]。在本次的研究中，通過對產(chǎn)后綜合康復(fù)護理與常規(guī)護理干預(yù)措施進行實驗比對分析，在不同護理干預(yù)措施下，研究其護理效果。并做如下報告：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2007年3月至2010年3月期間收治的120例分娩產(chǎn)婦，將其進行隨機分組后，分為觀察組和對照組，每組各60例，其中對照組：年齡2130歲，平均年齡（24.3±3.5）歲，采取常規(guī)干預(yù)護理措施觀察組：年齡21～31歲，平均（24.6±4.0）歲，在對照組的基礎(chǔ)上采取綜合康復(fù)護理措施。

本次產(chǎn)婦入選標準為：產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，均為足月順產(chǎn)，分娩過程無特殊情況出現(xiàn)，產(chǎn)婦無精神病史，文化程度均在小學(xué)以上，智力發(fā)育正常，身體健康，無凝血功能障礙癥狀。經(jīng)比較兩組患者的基本資料，P>0.05，表明無顯著差異，具有臨床可比價值。

1.2 方法

對照組：采取常規(guī)護理干預(yù)措施，包括基礎(chǔ)護理、產(chǎn)后保健指導(dǎo)以及母嬰喂養(yǎng)指導(dǎo)等?；A(chǔ)護理主要為患者在產(chǎn)后，對其進行日常巡護護理，包括清洗陰道、消毒抗菌指導(dǎo)、臨床用藥指導(dǎo)、健康監(jiān)護指導(dǎo);產(chǎn)后健康指導(dǎo)主要為產(chǎn)后生活常識指導(dǎo)。以上護理指導(dǎo)干預(yù)，均由專業(yè)醫(yī)護人員對產(chǎn)婦產(chǎn)后進行針對指導(dǎo)，避免在住院期間發(fā)生不良癥狀。

觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上，增加產(chǎn)后綜合康復(fù)護理，其中主要護理干預(yù)措施包括有，子宮復(fù)舊護理指導(dǎo)[4]：由于產(chǎn)婦產(chǎn)后比較容易出現(xiàn)膀胱膨脹癥狀，因此在康復(fù)護理期間，應(yīng)按照規(guī)定時間，指導(dǎo)產(chǎn)婦適當運動，在保證不影響身體康復(fù)的前提下促進血液循環(huán)，加速身體恢復(fù)速度。指導(dǎo)產(chǎn)婦康復(fù)方法主要包括對產(chǎn)婦的縮肛訓(xùn)練、腹式呼吸法、束腰等，以確保產(chǎn)婦能夠及早恢復(fù)身體狀態(tài)。每次的康復(fù)護理完成后，產(chǎn)婦應(yīng)及時休息，以恢復(fù)體力。康復(fù)護理期間，還要定期讓產(chǎn)婦將手放在子宮部位按照順時針進行循環(huán)按摩，促進子宮復(fù)舊康復(fù)。促排乳護理：首先為產(chǎn)婦以及家屬講解促排乳護理的目的，并正確指導(dǎo)其及時進行排乳護理，促進產(chǎn)婦及早排乳，這對產(chǎn)婦的體循環(huán)系統(tǒng)，有較大的促進作用。排奶前期，需要叮囑產(chǎn)婦以及家屬，定期用溫水毛巾進行乳房洗浴，在保持衛(wèi)生的同時，有效按摩乳房，以確保早期下乳，并減少產(chǎn)婦的身體不適。在進行護理期間，應(yīng)保證家屬再胖，并對其進行動作要領(lǐng)講解，以確保在產(chǎn)婦出院后仍能夠定期進行按摩，減少后期不良癥狀的發(fā)生。心理康復(fù)護理措施：心理康復(fù)護理，主要針對產(chǎn)婦在分娩結(jié)束后的心理指導(dǎo)，在了解產(chǎn)婦的情緒后，及時進行情緒疏導(dǎo)，并認真做好相應(yīng)的心理疏導(dǎo)工作，讓其能夠?qū)⑿闹械牟粫吃V說出來，從而有效避免產(chǎn)婦心理障礙的產(chǎn)生。在康復(fù)期間，應(yīng)多鼓勵產(chǎn)婦與新生兒一起進行產(chǎn)后活動，以此增進其母子的情感交流。健康知識指導(dǎo)：于產(chǎn)前對產(chǎn)婦與其家屬進行健康宣傳，主要包括產(chǎn)前準備和產(chǎn)中情緒的控制技巧等產(chǎn)后在產(chǎn)婦方面，需要對其進行積極的健康宣傳，為其講解健康保健知識，其中主要包括對自身的健康護理和新生兒的健康護理知識，對家屬也需要對進行常識性知識方面的指導(dǎo)訓(xùn)練，提高其陪護期間的一些基礎(chǔ)知識。

1.3 評定標準

子宮復(fù)舊標準：主要針對產(chǎn)婦子宮入盆時間、產(chǎn)后感染率、產(chǎn)后惡露時間作為子宮復(fù)舊評定標準。

患者滿意度評分標準[5-6]：以患者產(chǎn)后與家屬對護理康復(fù)工作的滿意度作為評定標準，采取無記名調(diào)查問卷方式進行統(tǒng)計，滿分100分，分為非常滿意（≥90）、滿意（75～89）、基本滿意（60～74）、不滿意（<60），而對患者滿意度調(diào)查，則以患者非常滿意率和基本滿意率作為主要對比數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計方法

本次臨床統(tǒng)計數(shù)據(jù)，均由SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理比較，計量資料采?。▁±s）表示，計數(shù)資料則以%表示，統(tǒng)計樣本檢測，采取x²和t進行比較，當檢測結(jié)果P<0.05時，則表明本次臨床統(tǒng)計結(jié)果，具有統(tǒng)計學(xué)研究意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者子宮復(fù)舊康復(fù)指標比較

經(jīng)臨床護理干預(yù)比較，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮入盆時間、產(chǎn)后感染率和產(chǎn)后惡露時間，分別為（7.25±1.41）d、5.00%，（2.61±0.52）d均低于對照組（10.29±2.05）d、21.67%、（3.31±0.50）d，且經(jīng)比較P<0.05，表明兩組數(shù)據(jù)具有顯著差異，具體數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

觀察組患者對護理的康復(fù)滿意度和滿意率分別為，51.67%、95.00%，均高于對照組的81.67%、20.00%，經(jīng)比較P<0.05，具有顯著差異，具體數(shù)據(jù)如表2所示。

3 討論

綜合康復(fù)護理包括促進乳汁分泌護理、促進子宮復(fù)舊護理，心理和健康指導(dǎo)等，通過這結(jié)果方面的護理和指導(dǎo)促進產(chǎn)婦子宮早日恢復(fù)。其中促排乳護理要經(jīng)常按摩乳房，改善乳房血液循環(huán)，通過刺激乳頭和乳暈，引起神經(jīng)垂體釋放內(nèi)源性催產(chǎn)素;促進子宮復(fù)舊護理膏告訴產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露排除注意事項，通過按摩的方式刺激子宮肌肉，增強子宮興奮性，促進宮鎖，排除宮內(nèi)淤血，加快子宮復(fù)舊;心理和健康指導(dǎo)主要是讓患者以積極的心態(tài)進行子宮康復(fù)，了解子宮復(fù)舊的重要性，積極配合康復(fù)，促進產(chǎn)后康復(fù)。本次研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮入盆時間、產(chǎn)后感染率和產(chǎn)后惡露時間明顯低于低于對照組，P<0.05;且觀察組患者對護理的康復(fù)滿意度明顯高于對照組，P<0.05。通過實驗驗證，在產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)期間，采取產(chǎn)后綜合康復(fù)護理干預(yù)措施，能夠有效改善患者的臨床生活質(zhì)量，促進子宮復(fù)舊。

綜上所述，在臨床產(chǎn)后子宮復(fù)舊護理中，采取產(chǎn)后綜合康復(fù)護理干預(yù)措施，相比較常規(guī)護理效果更好，不僅有效縮短產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮復(fù)舊時間，降低子宮復(fù)舊不良發(fā)生率，而且能有效提高護理滿意度，值得在臨床中進一步推廣。

參考文獻

[1]張蓉梅，徐嘉，徐峰等.早期護理干預(yù)在產(chǎn)褥期婦女康復(fù)中的應(yīng)用[J].中國護理管理，2014（01）：97-98，99.

[2]農(nóng)燕麗.探討產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀在產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)治療中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志，2017（03）：143-144.

[3]朱靜.產(chǎn)后康復(fù)儀對產(chǎn)后乳汁淤積和子宮復(fù)舊的療效觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2016（05）：157.