陳光敏　趙?，?/p>

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.21.53

摘要 目的：對益氣活血中藥輔治胃癌晚期的臨床療效進行觀察和總結(jié)。方法：收治胃癌晚期患者30例，隨機平分兩組。對照組采用TCF化療方案進行治療，觀察組在此基礎(chǔ)上采用益氣活血中藥輔助治療，持續(xù)治療1個療程后對兩組患者的治療效果進行評估。結(jié)果：觀察組的治療有效率46.7%，臨床收益率73.3%，均優(yōu)于對照組的26.7%和46.7%（P<0.05）。觀察組患者治療后好轉(zhuǎn)率和穩(wěn)定率分別為40%、33.3%，對照組為20%、20%。觀察組患者治療后生活質(zhì)量高于對照組（P<0.05）；治療后觀察組患者的免疫指標優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：益氣活血中藥輔治胃癌晚期臨床療效與單一的化療相比要好。

關(guān)鍵詞 益氣活血；重要；胃癌晚期

胃癌是發(fā)生在胃上皮組織的惡性腫瘤，也是臨床常見惡性腫瘤類型之一，較常發(fā)生在50歲以上的人群。當(dāng)前多采用手術(shù)治療，但是晚期胃癌患者無法根治，需采用化療持續(xù)治療，以延長患者的生存時間。對胃癌晚期患者采用中醫(yī)藥輔助治療具有可行性，可以延長患者帶瘤生存的時間。胃癌晚期患者可以使用具有益氣活血功能的中藥輔助治療。本次研究針對益氣活血中藥輔助治療胃癌晚期的實際臨床療效進行探究，詳細研究及結(jié)果報告如下。

資料與方法

2013年3月-2016年9月收治胃癌晚期患者30例，按照隨機數(shù)字表法將其分兩組，對照組和觀察組各15例。觀察組男9例，女6例，年齡43～68歲，平均（56.82±10.36）歲；其中臨床分期ⅢB期11例，Ⅳ期4例。對照組男10例，女5例，年齡45～71歲，平均（58.41±10.84）歲；其中臨床分期ⅢB期10例，Ⅳ期5例。兩組患者的一般臨床資料差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：對照患者采用TCF化療方案進行治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用益氣活血中藥輔助治療。詳細治療方法如下：靜脈滴注紫杉醇90 mg/m²，1次，d；順鉑20mg/m²，持續(xù)靜脈滴注1～5 d；胸苷酸合成酶抑制藥750 mg/（m²·d），全天持續(xù)滴注1～5 d，1個療程28 d。觀察組患者同時服用益氣活血解毒藥物，藥方：白術(shù)、茯苓、枸杞子、赤芍、莪術(shù)各10 g，女貞子、菟絲子、紫河車、藤梨根、黨參各15 g，雞血藤、白花蛇舌草、生黃芪、太子參各30 g，1次，d，水煎，分2次溫服。持續(xù)治療1個療程后對兩組患者的治療效果進行評估。

治療效果評估：依據(jù)WHO實體瘤療效標準對患者1個療程后的治療效果進行評分，療效分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（SD）、進展（PD）。同時采用Kamofskv評價指標對兩組患者的生活質(zhì)量進行評估。另外，需跟蹤觀察并記錄兩組患者治療前后NK細胞、T淋巴細胞亞群的變化，以判斷患者的免疫指標。

統(tǒng)計學(xué)方法：本次研究中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析，計量資料用表示，組間數(shù)據(jù)行t檢驗，計數(shù)資料用%表示，行X²檢驗，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者治療效果比較：觀察組的治療有效率46.7%，臨床收益率73.3%，對照組治療有效率和臨床收益率分別為26.7%、46.7%，觀察組均優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

兩組患者治療后生活質(zhì)量比較：觀察組患者治療后好轉(zhuǎn)率和穩(wěn)定率分別為40%、33.3%；對照組為20%、20%。觀察組患者治療后生活質(zhì)量高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

兩組患者免疫指標變化比較：治療前兩組患者免疫指標差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后觀察組患者的免疫指標優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

討論

胃癌晚期的主要臨床病癥為氣虛、血瘀和邪毒內(nèi)蘊兼見。所以治療中以益氣活血和清熱解毒為主，旨在改善腫瘤患者的血瘀癥狀，緩解血液高凝癥狀，全面提升患者的免疫力和抵抗力，為腫瘤的后期治療提供有利條件?；钛鲋兴幗?jīng)過消化道黏膜吸入周圍組織，可有效減輕化療藥物對于患者胃腸道的損傷，如充血、水腫等問題。藥方中自術(shù)、茯苓等可促進胃腸功能的恢復(fù)，改善患者食欲。另外，益氣活血藥物也具有止痛作用，并抑制腫瘤細胞生長。因此，可采用中西醫(yī)結(jié)合方法對胃癌晚期患者進行治療，持續(xù)服用中藥加強治療，以改善治療效果。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組的治療有效率46.7%，臨床收益率73.3%，對照組治療有效率和臨床收益率分別為26.7%、46.7%，觀察組均優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組患者治療后好轉(zhuǎn)率和穩(wěn)定率分別為40%、33.3%，對照組為20%、20%。觀察組患者治療后生活質(zhì)量高于對照組（P<0.05）；治療前兩組患者免疫指標差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后觀察組患者的免疫指標優(yōu)于對照組（P<0.05）。由此可見，益氣活血中藥輔治胃癌晚期臨床療效與單一的化療相比要好，可推廣應(yīng)用。endprint