高萍

【摘 要】目的：觀察計劃性剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)用臨床護理路徑的健康教育效果。方法：對照組采用常規(guī)方法護理，觀察組應(yīng)用臨床護理路徑加強對產(chǎn)婦的健康教育。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦入院當(dāng)日健康知識（93.68±1.20）分、手術(shù)當(dāng)日（94.71±1.33）分、術(shù)后1～3d（95.82±0.59）分、出院時（92.68±0.77）分、母乳喂養(yǎng)率93.18%、滿意度95.45%、住院時間（3.45±1.06）d，與對照組差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用臨床護理路徑對計劃性剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進行健康教育，能夠提高產(chǎn)婦對各階段健康知識的掌握水平，提高母乳喂養(yǎng)率，使住院時間得以縮短。

【關(guān)鍵詞】計劃性剖宮產(chǎn)；臨床護理路徑；健康教育

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）22--02

前言：剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍產(chǎn)期的健康知識掌握情況，是影響母嬰健康水平的關(guān)鍵因素。以臨床護理路徑為基礎(chǔ)，加強對產(chǎn)婦的健康教育，可有效提高產(chǎn)婦的自我護理及新生兒護理能力，改善產(chǎn)婦的預(yù)后。本文于本院2016年11月～2017年11月收治的計劃性剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中，隨機選取88例作為樣本，闡述了臨床護理路徑的方法，并觀察了護理效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將計劃性剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦隨機分為2組，觀察組年齡（31.59±8.20）歲，孕周（39.22±1.38）周，體重（78.95±20.50）kg。對照組年齡（31.64±8.33）歲，孕周（39.35±1.60）周，體重（78.87±20.42）kg。兩組產(chǎn)婦具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)方法護理，觀察組應(yīng)用臨床護理路徑加強對產(chǎn)婦的健康教育。健康教育應(yīng)從“入院當(dāng)日”、“手術(shù)當(dāng)日”、“術(shù)后1～3d”、“出院時”四階段入手展開，健康教育內(nèi)容包括“剖宮產(chǎn)流程”、“術(shù)前注意事項”、“并發(fā)癥的預(yù)防”、“產(chǎn)后飲食護理”、“新生兒喂養(yǎng)”、“產(chǎn)后活動”等內(nèi)容，旨在提高產(chǎn)婦的健康知識掌握水平，提高母嬰健康水平，促進產(chǎn)后恢復(fù)。

1.3 評分方法 產(chǎn)婦出院后，護理人員需通過隨訪了解其健康知識掌握情況，隨訪內(nèi)容以“入院當(dāng)日”、“手術(shù)當(dāng)日”、“術(shù)后1～3d”、“出院時”四階段的健康教育內(nèi)容為主。得分越高，代表健康教育效果越佳。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 23.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用（%）表示，包括母乳喂養(yǎng)率、滿意度2項指標(biāo)。計量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，以“健康知識得分”、“住院時間”為主。當(dāng)p<0.05時，視為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 健康知識得分對比 觀察組產(chǎn)婦入院當(dāng)日健康知識（93.68±1.20）分、手術(shù)當(dāng)日（94.71±1.33）分、術(shù)后1～3d（95.82±0.59）分、出院時（92.68±0.77）分，與對照組相比差異顯著（p<0.05），詳見表1：

2.2 產(chǎn)婦預(yù)后對比 觀察組母乳喂養(yǎng)率93.18%、滿意度95.45%、住院時間（3.45±1.06）d，與對照組差異顯著（p<0.05），詳見表2：

3 討論

計劃性剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)用臨床護理路徑的健康教育方法與優(yōu)勢如下：（1）入院當(dāng)日：產(chǎn)婦入院時，護理人員需及時進行自我介紹，拉近與產(chǎn)婦的距離[1]。另外，護理人員還需向產(chǎn)婦介紹剖宮產(chǎn)的流程、術(shù)前注意事項、常見并發(fā)癥的預(yù)防方法，提高產(chǎn)婦的自我護理能力。為提高母乳喂養(yǎng)率，護理人員應(yīng)使產(chǎn)婦認識到母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢。針對伴有負面情緒者，應(yīng)對其進行心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)產(chǎn)婦通過轉(zhuǎn)移注意力、深呼吸等方式自行調(diào)整心態(tài)，提高分娩的安全性[2]。（2）手術(shù)當(dāng)日：手術(shù)當(dāng)日，護理人員應(yīng)再次強調(diào)術(shù)前的注意事項。當(dāng)產(chǎn)婦入室后，護理人員應(yīng)面帶微笑的予以迎接，使產(chǎn)婦感受到他人的關(guān)愛，感受到新生命即將到來的喜悅，從而減輕其恐懼與焦慮情緒。待新生兒娩出后，護理人員可將其輕輕置于產(chǎn)婦胸口，及早進行母嬰接觸，使新生兒感受到溫暖，提高其健康水平。（3）術(shù)后1～3d：剖宮產(chǎn)術(shù)后1～3d，護理人員應(yīng)從飲食、活動、喂養(yǎng)等方面對產(chǎn)婦進行健康教育。為促進產(chǎn)后恢復(fù)，應(yīng)告知產(chǎn)婦適當(dāng)補充營養(yǎng)，但不得過度補充營養(yǎng)，以免誘發(fā)肥胖。產(chǎn)后，產(chǎn)婦應(yīng)及早下床活動，不得長期臥床，以免誘發(fā)血液循環(huán)障礙，增加壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險。下床活動的過程中，產(chǎn)婦應(yīng)避免大幅度活動，以免牽拉切口。產(chǎn)后，護理人員應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦喂養(yǎng)新生兒，指導(dǎo)內(nèi)容包括新生兒的喂養(yǎng)姿勢、乳頭皸裂的預(yù)防方法等，提高產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率。（4）出院時：當(dāng)產(chǎn)婦出院時，護理人員應(yīng)為其發(fā)放健康宣傳手冊，提高產(chǎn)婦的自我護理能力。另外，護理人員還需評估產(chǎn)婦的盆底肌力，針對盆底肌力存在異常者，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦進行盆底功能訓(xùn)練，預(yù)防尿頻、漏尿等并發(fā)癥，提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用以上方法護理后，本組產(chǎn)婦入院當(dāng)日健康知識（93.68±1.20）分、手術(shù)當(dāng)日（94.71±1.33）分、術(shù)后1～3d（95.82±0.59）分、出院時（92.68±0.77）分。與采用常規(guī)方法護理相比，產(chǎn)婦健康知識得分更高。本組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率93.18%、滿意度95.45%、住院時間（3.45±1.06）d，與采用常規(guī)方法護理相比，產(chǎn)婦預(yù)后更佳。

綜上所述，應(yīng)用臨床護理路徑對計劃性剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進行健康教育，能夠提高產(chǎn)婦對各階段健康知識的掌握水平，提高母乳喂養(yǎng)率，使住院時間得以縮短。

參考文獻

曹利鳳.臨床護理路徑聯(lián)合延續(xù)性護理應(yīng)用于計劃性剖宮產(chǎn)的護理效果[J].醫(yī)療裝備，2017，30（15）：194-195.

封之仙.計劃性剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦健康教育中臨床護理路徑的應(yīng)用分析[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2016，1（10）：147+150.