梁偉

【摘 要】目的：針對(duì)急性牙髓炎采用一次性根管治療方法的治療效果做觀察和分析。方法：擇選我院于2015年6月至2016年6月期間收治的180例患者急性牙髓炎患者，隨機(jī)分為兩組（即：研究組和參照組），對(duì)研究組患者行以一次性根管治療法，對(duì)參照組患者行以傳統(tǒng)多次根管治療法。對(duì)兩組患者的臨床治療效果做觀察和對(duì)比。結(jié)果：對(duì)患者在手術(shù)后的不同時(shí)間段做觀察研究得出，于術(shù)后一天患者疼痛度做對(duì)比，研究組患者的疼痛度較比參照組要高，組間對(duì)比差異存有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；一周內(nèi)兩組患者疼痛度比較不存在顯著差異，不存有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05；在術(shù)后兩年研究組患者的治療總有效率較比參照組高，對(duì)比差異具有顯著性，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在治療急性牙髓炎時(shí)，對(duì)患者行以一次性根管治療方法能夠取得較佳的治療效果，且縮短治療時(shí)間，更具適用性。

【關(guān)鍵詞】一次性根管治療術(shù)；急性牙髓炎；治療效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R781.31 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）01--01

在臨床治療急性牙髓炎疾病中，通常采用根管治療方法，不過(guò)傳統(tǒng)多次根管治療法需要增加復(fù)診次數(shù)，而我院在治療急性牙髓炎時(shí)采用一次性根管治療法取得了較好的治療效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇選我院于2015年6月至2016年6月期間收治的180例患者急性牙髓炎患者，隨機(jī)分為兩組（即：研究組和參照組），每組各90例。其中研究組患者有50例男患者，40例女患者，年齡在16-60歲，平均年齡為（30.5±6.5）歲，患者中有54例急性漿液性患牙患者，36例急性化膿性患牙患者；參照組中有59例男患者，31例女患者，年齡在15-62歲，平均年齡為（31.5±5.8）歲，患者中有63例急性漿液性患牙患者，27例急性化膿性患牙患者。兩組患者的基線資料對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，可比。

1.2 治療方法

在對(duì)兩組患者進(jìn)行治療前，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的病史情況，并作相應(yīng)的術(shù)前檢查。手術(shù)前，對(duì)患者采用阿替卡因（4%）腎上腺素注射液做局部浸潤(rùn)式麻醉，應(yīng)用橡皮障隔濕術(shù)。

研究組：對(duì)研究組患者行以一次性根管治療法。在治療前，對(duì)患者拍攝X射線牙片，以此對(duì)其牙根的形態(tài)、根管數(shù)目以及根管長(zhǎng)度等情況做以了解。局部麻醉，于橡皮障隔濕下對(duì)患者做一般性開(kāi)髓， 揭開(kāi)髓室頂，除去冠髓，應(yīng)用機(jī)用的鎳鈦旋轉(zhuǎn)器械預(yù)備好根管，將患者牙髓清除，采用氯酸鈉（2.25%）同生理鹽水用交替式方法對(duì)根管做沖洗，然后對(duì)每一個(gè)根管做超聲蕩洗，時(shí)長(zhǎng)為一分鐘，再用消毒紙把根管做干燥處理，用棉簽蘸取醫(yī)用酒精（乙醇：75%）將根管內(nèi)部做消毒處理，時(shí)長(zhǎng)為三分鐘，之后還繼續(xù)做二次干燥處理，最后用AH-plus樹(shù)脂型根充糊劑對(duì)凝牙膠加熱后做根管填充，填充好后，再次拍攝X射線片，確認(rèn)填充狀況沒(méi)有存在欠充或者超充情況，應(yīng)用粘固劑做墊底，做完永久式填充[1]。

參照組：對(duì)參照組患者行以傳統(tǒng)多次根管治療法。醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者做初次治療時(shí)，要對(duì)患者進(jìn)行開(kāi)髓減壓治療法，開(kāi)放時(shí)長(zhǎng)為一天，在患者二次就診時(shí)做手術(shù)治療，局部麻醉，然后進(jìn)行清髓治療，采用氯化鈉（0.9%）注射液將預(yù)備根管做反復(fù)性清洗。在患者第三次就診時(shí)，對(duì)患者行以填充劑填充根管，做完治療[2]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)及療效判定

對(duì)全部患者進(jìn)行隨訪兩年，以此觀察患者的遠(yuǎn)期療效。顯效為患者經(jīng)治療后咀嚼功能恢復(fù)正?；?，臨床癥狀消失；有效為患者經(jīng)治療后咀嚼功能還存在輕微疼痛和不適，臨床癥狀消失，牙齦無(wú)紅腫，X射線檢查牙周正常；無(wú)效為患者經(jīng)治療后臨床癥狀仍存在，甚至有加重跡象。治療總有效率為顯效率與有效率之和。

患者疼痛度分為四級(jí)：重度、中度、輕度、無(wú)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次針對(duì)急性牙髓炎采用一次性根管治療方法的治療效果研究所取得的結(jié)果數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS21.0做處理和運(yùn)算，其中計(jì)數(shù)資料用檢驗(yàn)（運(yùn)用[n，%]表示），當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)不同方法治療后，于術(shù)后一天將患者疼痛度做對(duì)比，研究組患者的疼痛度較比參照組要高，組間對(duì)比差異存有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；一周內(nèi)兩組患者疼痛度比較不存在顯著差異，不存有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，詳情見(jiàn)表1。

1

在術(shù)后兩年研究組患者的治療總有效率較比參照組高，對(duì)比差異具有顯著性，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)表2。

3 討論

在臨床口腔類(lèi)疾病中，急性牙髓炎屬于常見(jiàn)的一種，其主要表現(xiàn)為牙髓組織發(fā)生急性炎癥，是由于深齲感染造成的。患有急性牙髓炎的患者其牙髓感染的情況可由根尖孔導(dǎo)致根尖外發(fā)生感染，這會(huì)使患者發(fā)生劇烈的疼痛，對(duì)患者的生活和工作都產(chǎn)生一定的影響[3]。

對(duì)兩組患者行以不同治療方法后，在手術(shù)后一天將患者的疼痛度做對(duì)比，研究組患者的疼痛度高于參照組，組間對(duì)比差異存有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，=13.40，P=0.00<0.05；一周內(nèi)兩組患者疼痛度比較不存在顯著差異，不存有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，=0.00，P=1>0.05；在術(shù)后兩年研究組患者的治療總有效率較比參照組高，對(duì)比差異具有顯著性，=9.88，P=0.00<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)語(yǔ)：

綜上所述，治療急性牙髓炎患者，采用一次性根管治療方法效果佳，情況好，值得在臨床治療中推廣性應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

魯?shù)?一次性根管治療急性牙髓炎的臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（08）：74-75.

段銘，毛蕓莉.一次性根管治療術(shù)治療急性牙髓炎的療效探究[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志，2016，3（3）：19-22.

李淑萍.一次性根管治療急性牙髓炎的療效觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志，2015，2（9）：88-89.endprint