李俊虹

【摘 要】目的：探究規(guī)范化護理在多重耐藥菌感染患者中的應(yīng)用效果。方法：收集本院收治的85例多重耐藥菌感染患者，收集時間是自2013年11月至2017年11月，分觀察組（n=43）和對照組（n=42）。對照組采納常規(guī)護理，觀察組采納規(guī)范化護理。比較感染率及住院時間。結(jié)果：與對照組多重耐藥菌感染、呼吸機相關(guān)性肺炎、中心靜脈感染率比較，觀察組較低，具統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05；與對照組住院時間比較，觀察組較短，具統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論：規(guī)范化護理可有效降低多重耐藥菌感染患者的感染率，縮短治療時間，安全性更高，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】規(guī)范化護理；多重耐藥菌感染；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）01--01

在抗生素藥物大量應(yīng)用的背景下，多重耐藥菌感染率有了顯著上升的跡象，病重患者由于免疫功能低下，病情兇險，住院時間較長等原因，導(dǎo)致各種細菌、病毒更容易入侵，同時由于環(huán)境、免疫制劑、抗菌藥物等大量使用，患者發(fā)生多重耐藥菌感染的概率更高，對于多重耐藥菌感染的護理受到了臨床的高度重視[1]。本文為了辯論規(guī)范化護理在多重耐藥菌感染患者中的應(yīng)用效果，特收集自2013年11月至2017年11月本院收治的85例多重耐藥菌感染患者查究，匯總?cè)缦拢?/p>

1 資料與方法

1.1 基線資料

收集本院收治的85例多重耐藥菌感染患者，收集時間是自2013年11月至2017年11月，遵循隨機數(shù)字法的分組原則，分觀察組（n=43）和對照組（n=42）。觀察組女性18例，男性25例，年齡區(qū)間是38-70歲，平均年齡為（54.05±15.28）歲。對照組女性19例，男性23例，年齡區(qū)間是39-71歲，平均年齡為（55.02±15.86）歲。兩組基線資料差異不突出，P>0.05，可進行對照分析。

1.2 方法

1.2.1 對照組：監(jiān)測生命體征，遵醫(yī)囑予以治療，觀察病情。

1.2.2 觀察組：醫(yī)護人員手衛(wèi)生的強化管理：增添流動的洗手設(shè)施，并且水龍頭的開關(guān)是非接觸式的，醫(yī)護人員在接觸患者前后以及接觸血液和體液時均要嚴格遵循六步洗手法洗手。加強隔離措施：結(jié)合多重耐藥菌感染的傳播途徑以及部位等，患者床頭均要掛隔離標識，床旁懸掛隔離衣，用物專人專用。病例中要詳細記錄隔離的注意事項、措施、方式以及目的等，定期對病房進行紫外線消毒，患者所有的物品均要定期進行更換、消毒，為患者提供一個優(yōu)質(zhì)的、安全的環(huán)境[2]。加強對病情的管理：實行24小時輪班制，加強對患者呼吸道、口腔等多方面的護理，定期拍背、翻身，促進痰液的排出。④探視管理：家屬探視時必須戴口罩、帽子、穿隔離服，配備手消毒劑等，嚴格控制家屬的探視頻率以及時間，及時告知家屬限制探視的必要性和重要性，取得家屬的理解和配合，有助于后續(xù)治療和護理的順利進行[3]。⑤加強健康教育培訓(xùn)：多向患者講述多重耐藥菌感染的發(fā)生原因、感染類型、治療方法、注意事項等，增強家屬對自身疾病的了解和認識，對于家屬、患者的問題，要詳細、耐心的回答，讓其感受到護理人員的責任心和專業(yè)性[4]。⑥其他：將不必要的導(dǎo)管拔除，例如引流管、氣管插管、導(dǎo)尿管、靜脈導(dǎo)管等，因為感染源大部分來自于導(dǎo)管，護士各項操作要熟練、迅速、準確，節(jié)省護理時間。

1.3 評價指標

1.3.1 感染率：包括多重耐藥菌感染、呼吸機相關(guān)性肺炎、中心靜脈感染率。

1.3.2 住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS23.0軟件統(tǒng)計，t檢驗計量資料（住院時間）；檢驗計數(shù)資料（感染率），P<0.05，具統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

比較感染率、住院時間。多重耐藥菌感染、呼吸機相關(guān)性肺炎、中心靜脈感染率：觀察組的遠比對照組的低；住院時間：觀察組的遠比對照組的短，具統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05，見表1。

3 討論

多重耐藥菌感染是指一種微生物對三種或者三種以上的抗生素產(chǎn)生耐藥性，例如B-內(nèi)酰胺類、紅霉素以及氨基糖苷類等，該病病情復(fù)雜，治療難度較大，是當前神經(jīng)外科、ICU等科室的一種主要感染源，極易交叉?zhèn)鞑?，對老年人、免疫功能缺陷者以及嬰幼兒的生命安全造成了一定的威脅，一定程度上延長了患者的住院時間，增加了住院費用，浪費了大量的醫(yī)療資源[5]。規(guī)范化護理的整個護理過程均以患者為中心，對基礎(chǔ)護理的各項護理措施進行了規(guī)范，深化了護理服務(wù)內(nèi)涵，提高了護理服務(wù)質(zhì)量，加強對醫(yī)護人員手衛(wèi)生、操作、病房、環(huán)境、探視情況等多方面的干預(yù)，更加注重無菌操作的落實情況，避免出現(xiàn)交叉感染，最大限度的降低感染率，促進患者機體的恢復(fù)，同時對醫(yī)護人員的身體健康形成了一定的保障，提高了患者的舒適度，構(gòu)建了和諧、良好的護患關(guān)系，具有良好的實用價值。本文研究示：觀察組的感染率遠比對照組的低，住院時間遠比對照組的短，具統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。證實了規(guī)范化護理在多重耐藥菌感染護理中的可行性、有效性，在臨床中的借鑒價值較高。

綜上所述：多重耐藥菌感染患者采納規(guī)范化管理，可有效縮短治療時間，降低感染率，安全性、可行性更高，廣大患者值得信賴并予以推廣。

參考文獻

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