林周霞

【摘 要】目的：探究護(hù)理干預(yù)在減少骨折患者術(shù)后疼痛及提高護(hù)理滿意度臨床應(yīng)用。方法：資料隨機(jī)選取本院2015.6～2016.11收入88例骨折術(shù)后患者作為本次觀察對(duì)象，按照護(hù)理模式不同分為觀察組和對(duì)照組，各44例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施常規(guī)護(hù)理并予以護(hù)理干預(yù)，比較兩組術(shù)后疼痛程度評(píng)分以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組術(shù)后術(shù)后1h、術(shù)后24h、術(shù)后72h低于對(duì)照組，兩組差異有意義（P<0.05），觀察組護(hù)理總滿意度97.8%高于對(duì)照組86.4%，兩組差異有意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)骨折術(shù)后患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，對(duì)于術(shù)后產(chǎn)生疼痛能夠有效緩解，同時(shí)，術(shù)后加強(qiáng)與患者之間溝通，能夠提高臨床護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；骨折；疼痛；護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）01--02

對(duì)于骨折術(shù)后患者臨床上大多采用手術(shù)方式進(jìn)行治療，術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)疼痛劇烈現(xiàn)象，嚴(yán)重影響到患者身心健康以及預(yù)后情況，甚至出現(xiàn)不配合治療情況出現(xiàn)。疼痛是屬于骨折患者術(shù)后最為常見并發(fā)癥之一，主要是由于組織細(xì)胞出現(xiàn)病理改變，同時(shí)也是屬于機(jī)體自身防御反應(yīng)[1]。臨床上疼痛不僅會(huì)降低機(jī)體免疫力，同時(shí)會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)感染等不良反應(yīng)，不利于患者預(yù)后[2]。本文就護(hù)理干預(yù)在減少骨折患者術(shù)后疼痛及提高護(hù)理滿意度臨床應(yīng)用進(jìn)行探究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。資料隨機(jī)選取本院2015.6～2016.11收入88例骨折術(shù)后患者作為本次觀察對(duì)象，按照護(hù)理模式不同分為觀察組和對(duì)照組，各44例，對(duì)照組中男24例，女20例，年齡14～71歲，平均（54.1±3.9）歲，其中髕骨骨折：20例，脛腓骨骨折：17例，股骨骨折：7例。觀察組中男25例，女19例，年齡20～68歲，平均（45.8±4.7）歲，其中髕骨骨折：18例，脛腓骨骨折：15例，股骨骨折：11例，兩組一般資料差異無意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，病房內(nèi)保持安靜、整潔、通風(fēng)，定時(shí)進(jìn)行消毒處理，同時(shí)對(duì)于各項(xiàng)護(hù)理操作進(jìn)行完善，保證患者睡眠充足，使其平穩(wěn)度過圍手術(shù)期。積極完善健康宣教、飲食護(hù)理以及用藥護(hù)理等。

12.2 觀察組。觀察組實(shí)施常規(guī)護(hù)理并予以護(hù)理干預(yù)，除上述操作以外，具體如下：1.對(duì)骨折術(shù)后患者以及家屬進(jìn)行相關(guān)疼痛知識(shí)宣教，同時(shí)提高患者對(duì)于治療藥物知曉率，同時(shí)護(hù)理人員對(duì)患者疼痛狀況評(píng)定方式以及護(hù)理相關(guān)注意事項(xiàng)，可以告知患者家屬，使患者以及家屬積極進(jìn)行配合。

2.對(duì)于骨折術(shù)后患者，不僅術(shù)后疼痛感家屬，由于手術(shù)需要長期臥床休息，對(duì)存在焦慮、抑郁等不良情緒出現(xiàn)時(shí)，護(hù)理人員告知患者相關(guān)疾病知識(shí)，增加與患者之間交流，并告知患者術(shù)后預(yù)后情況，減少患者不良情緒發(fā)生。

3.骨折術(shù)后患者由于長時(shí)間進(jìn)行體位限制，肌肉會(huì)出現(xiàn)僵硬現(xiàn)象，無法正常進(jìn)行進(jìn)行體位活動(dòng)，護(hù)理人員需要對(duì)健側(cè)部位進(jìn)行肢體按摩，緩解患者肌肉緊張程度，促進(jìn)血液流通。

4.術(shù)后大多數(shù)患者會(huì)存在疼痛難忍，護(hù)理人員可以遵醫(yī)囑使用藥物對(duì)患者進(jìn)行止痛，對(duì)患者自身疼痛感能有效緩解，并且促使患者疾病恢復(fù)，早期下床活動(dòng)，減少術(shù)后并發(fā)癥。1.3 觀察指標(biāo)

使用視覺模擬評(píng)分法（VAS）對(duì)患者術(shù)后1h、術(shù)后24h、術(shù)后72h疼痛程度進(jìn)行比較，分?jǐn)?shù)越高，疼痛程度越明顯[3]。采取本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，滿分100分，分為滿意：大于等于80分，一般：小于80分大于60分，不滿意：小于等于60分，（滿意+一般）/例數(shù)*100%=總滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后不同時(shí)段疼痛比較 觀察組術(shù)后術(shù)后1h、術(shù)后24h、術(shù)后72h低于對(duì)照組，兩組差異有意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理總滿意度97.8%高于對(duì)照組86.4%，兩組差異有意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

臨床上骨折患者一般創(chuàng)傷較為嚴(yán)重，經(jīng)過手術(shù)治療后對(duì)骨折部位進(jìn)行復(fù)位固定，但是對(duì)于創(chuàng)傷部位神經(jīng)以及肌肉未能進(jìn)行修復(fù)，造成患者術(shù)后疼痛劇烈，對(duì)預(yù)后極為不利。臨床上傳統(tǒng)實(shí)施護(hù)理，對(duì)于個(gè)體化以及針對(duì)性較差，未能考慮患者個(gè)體需求，導(dǎo)致護(hù)理效果不理想。護(hù)理干預(yù)主要是針對(duì)疾病發(fā)展，予以患者相應(yīng)護(hù)理措施，能夠有效減少術(shù)后疼痛帶來相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素，有效減輕疼痛發(fā)生，具有較高護(hù)理價(jià)值[4]。

本文研究表明，觀察組術(shù)后術(shù)后1h、術(shù)后24h、術(shù)后72h低于對(duì)照組，兩組差異有意義（P<0.05），觀察組護(hù)理總滿意度97.8%高于對(duì)照組86.4%，兩組差異有意義（P<0.05）。根據(jù)患者實(shí)際情況知情護(hù)理計(jì)劃，通過有效心理干預(yù)，減輕患者術(shù)后疼痛，改善患者心理狀況，減輕術(shù)后患者存在疼痛感。同時(shí)，護(hù)理干預(yù)貫穿于整個(gè)治療過程當(dāng)中，護(hù)理人員與患者溝通增多，同時(shí)有效護(hù)理干預(yù)能有效減輕術(shù)后疼痛，有效改善患者各個(gè)方面，提高臨床護(hù)理滿意度。

綜上所述，對(duì)骨折術(shù)后患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能有效緩解患者術(shù)后疼痛，同時(shí)，護(hù)理人員加強(qiáng)與患者溝通，有效增加臨床護(hù)理滿意度。

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