劉歡

【摘 要】目的：探究在冠心病患者的護(hù)理中應(yīng)用行為護(hù)理的效果及具體措施。方法：隨機(jī)抽取2016年9月-2017年6月在我院心血管科接受治療的62例冠心病患者作為觀察對(duì)象，根據(jù)患者床號(hào)進(jìn)行分組，單數(shù)為觀察組應(yīng)用行為護(hù)理干預(yù)治療，雙數(shù)為對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，兩組均有患者31例，記錄并觀察兩組患者經(jīng)不同護(hù)理方式干預(yù)后SDS評(píng)分及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者經(jīng)行為護(hù)理干預(yù)后SDS評(píng)分平均為（62.5±4.7）分，對(duì)照組患者經(jīng)常規(guī)護(hù)理干預(yù)后SDS評(píng)分平均為（43.5±4.0）分，在抑郁評(píng)分比較上觀察組具有顯著優(yōu)勢(shì)P<0.05，觀察組31例患者的并發(fā)癥發(fā)生率為3.22%；對(duì)照組31例患者并發(fā)癥幾率為12.90%，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組差異明顯P<0.05。結(jié)論：在冠心病患者的護(hù)理中應(yīng)用行為護(hù)理應(yīng)用效果較好，可有效降低患者抑郁評(píng)分的同時(shí)降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，可推廣與臨床。

【關(guān)鍵詞】冠心病；行為護(hù)理；SDS抑郁評(píng)分；應(yīng)用效果；常規(guī)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）01--01

冠心病是心血管科較為常見(jiàn)的疾病，老年人、超重、高血壓患者均為冠心病的高發(fā)人群。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示：冠心病的患病人群趨于年輕化，得到了臨床中的廣泛關(guān)注[1]。心前區(qū)突然絞痛是冠心病最常見(jiàn)的臨床癥狀，冠心病的發(fā)作通常在劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)后，已經(jīng)嚴(yán)重威脅患者的生命健康。我院為冠心病患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，降低患者的不良情緒及并發(fā)癥幾率，特將2016年9月-2017年6月在我院心血管科接受治療的62例冠心病患者作為觀察對(duì)象，運(yùn)用不同的護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，并觀察兩組患者的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)抽取2016年9月-2017年6月在我院心血管科接受治療的62例冠心病患者作為觀察對(duì)象，根據(jù)患者床號(hào)進(jìn)行分組，單數(shù)為觀察組共有患者31例，其中男性患者20例，女性患者11例，年齡（41`80）歲，平均年齡為（59.0±5.4）歲，雙數(shù)為對(duì)照組共有患者31例，男性患者19例，女性患者12例，年齡（42～78）歲，平均年齡為（58.0±6.1）歲，兩組患者均出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、氣短、胸悶等臨床癥狀，兩組患者均動(dòng)態(tài)心電圖檢查確診為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，兩組患者均任何護(hù)理方案并簽署之情協(xié)議，排除智力障礙患者，兩組患者的一般臨床資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05。

1.2 護(hù)理方法

為減少組間差異，兩組患者均共用一組護(hù)理人員。對(duì)照組31例患者采取常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，護(hù)理人員按時(shí)給予患者治療藥物，并進(jìn)行用藥監(jiān)督；給予患者常規(guī)營(yíng)養(yǎng)支持，給予患者心電監(jiān)護(hù)密切觀察患者的生命體征，保持病房整潔。觀察組31例患者應(yīng)用行為護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，詳細(xì)護(hù)理措施如下：（1）心理護(hù)理：護(hù)理人員要關(guān)注患者的心理變化，在日常中多于患者進(jìn)行交談，多關(guān)心鼓勵(lì)患者。對(duì)于內(nèi)向的患者多給予陪伴，當(dāng)患者出現(xiàn)不良心理狀態(tài)時(shí)要及時(shí)開(kāi)導(dǎo)，在病房?jī)?nèi)配備電視、書(shū)籍、報(bào)紙等豐富患者的精神世界，并讓患者家屬多于患者進(jìn)行交流消除患者抑郁的不良心理狀態(tài)。（2）行為干預(yù)：護(hù)理人員要對(duì)患者的不良行為進(jìn)行干預(yù)，消除危險(xiǎn)因素，告知患者忌煙忌酒，飲食以清淡、低脂肪為主，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，對(duì)于超重的患者要為患者制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，并監(jiān)督患者實(shí)施計(jì)劃。（3）健康宣教：護(hù)理人員需要向患者進(jìn)行為患者進(jìn)行冠心病知識(shí)宣教，讓患者對(duì)冠心病有正確的認(rèn)識(shí)，同時(shí)護(hù)理人員要講解致冠心病的危險(xiǎn)因素，講解煙酒的危害及對(duì)病情的影響。（4）飲食護(hù)理：冠心病患者的飲食要忌油膩、辛辣，多給予患者維生素豐富、蛋白質(zhì)含量高的食物如：牛奶、雞蛋、葡萄、橙子等，并保證患者的每日飲水量在1500ml以上，三餐規(guī)律，幫助患者養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者經(jīng)不同護(hù)理方式干預(yù)后SDS評(píng)分及并發(fā)癥發(fā)生率。（1）并發(fā)癥發(fā)生率=（并發(fā)癥例數(shù)）/組內(nèi)總例數(shù)*100%[2]。（2）SDS評(píng)分：SDS評(píng)分即抑郁自評(píng)量表，共20項(xiàng)目，分?jǐn)?shù)與患者的抑郁程度成正比，劃界分為53分。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)后SDS評(píng)分

觀察組患者經(jīng)行為護(hù)理干預(yù)后SDS評(píng)分平均為（62.5±4.7）分，對(duì)照組患者經(jīng)常規(guī)護(hù)理干預(yù)后SDS評(píng)分平均為（43.5±4.0）分，在抑郁評(píng)分比較上觀察組具有顯著優(yōu)勢(shì)P<0.05，T=17.140。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組31例患者的并發(fā)癥發(fā)生率為3.22%；對(duì)照組31例患者并發(fā)癥幾率為12.90%，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組差異明顯P<0.05，見(jiàn)表1：

3 討論

冠心病全稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，冠心病范圍廣泛，可分為5大類[3]。冠心病需盡早進(jìn)行治療否則會(huì)引發(fā)心力衰竭，文中對(duì)照組患者有1例并發(fā)心力衰竭，據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示：75%以上的冠心病患者出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良心理反應(yīng)。筆者認(rèn)為，這一現(xiàn)象可能與冠心病治療周期較長(zhǎng)，患者容易對(duì)治療失去信心出現(xiàn)不良心理狀態(tài)，不良心理狀態(tài)不僅影響治療效果還影響患者的生活質(zhì)量。文中觀察組患者應(yīng)用行為護(hù)理對(duì)冠心病患者的治療進(jìn)行干預(yù)，應(yīng)用效果顯著，行為護(hù)理是一種以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，強(qiáng)化強(qiáng)化臨床護(hù)理干預(yù)力度的一種新型護(hù)理模式。通過(guò)對(duì)患者不良行為進(jìn)行干預(yù)，讓患者遠(yuǎn)離危險(xiǎn)因素，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣，心理護(hù)理更注重患者的心理感受，通過(guò)專業(yè)的心理疏導(dǎo)及健康宣教可以消除患者的不良心理狀態(tài)，提升患者的依從性，本次臨床觀察結(jié)果顯示：觀察組患者的SDS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組P<0.05。

綜上所述，在冠心病患者的護(hù)理中應(yīng)用行為護(hù)理應(yīng)用效果較好，可有效降低患者抑郁評(píng)分的同時(shí)降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，可推廣與臨床。

參考文獻(xiàn)：

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馬玉超，王瑞，徐遠(yuǎn).綜合性護(hù)理措施在冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2016，16（6）：204-205.

申曉芬，李黎，謝國(guó)惠，等.行為護(hù)理模式在冠心病臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2015，7（21）：119-121.endprint