李達生

【摘 要】目的：探析十二指腸潰瘍應(yīng)用根除HP治療的效果。方法：選取2014年5月～2017年5月我院收治的68例十二指腸潰瘍患者為主要研究對象，采用數(shù)字隨機分配的原則進行分組，每組34例。對照組患者服用奧美拉唑治療，觀察組患者給予抗HP藥物治療，對兩組患者的臨床治療效果進行對比分析。結(jié)果：觀察組的臨床治療有效率為94.12%，明顯高于對照組的79.41%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者在幽門螺桿菌清除率、疼痛緩解時間上，均明顯優(yōu)于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在十二指腸潰瘍的臨床治療上，使用抗HP藥物進行治療，可獲得理想的治療效果，不僅可以提高臨床治療有效率，還可縮短治療周期，減輕患者生理和心理的壓力，值得在臨床上進一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】十二指腸潰瘍；根除HP；治療效果

【中圖分類號】R573 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）01-0-02

十二指腸潰瘍是由幽門螺桿菌感染引起的，若不及時采取有效的治療干預(yù)，易導(dǎo)致病情惡化，危及患者生命健康。在十二指腸潰瘍治療方案的制定上，要以根除體內(nèi)幽門螺桿菌、促進創(chuàng)面愈合為目的，但該病的治療周期長，多數(shù)單一抗生素難以獲得理想的治療效果。本組研究以我院收治的68例十二指腸潰瘍患者為主要研究對象，對十二指腸潰瘍應(yīng)用根除HP治療的效果進行分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院收治的68例十二指腸潰瘍患者為主要研究對象，病例納入時間為2014年5月～2017年5月，采用數(shù)字隨機分配的原則進行分組，每組34例。對照組中：男性患者20例，女性患者14例；年齡區(qū)間為26～78歲，平均年齡為（50.25±2.33）歲；病程為6個月～12年，平均病程為（6.01±1.26）年。觀察組中：男性患者19例，女性患者15例；年齡區(qū)間為24～78歲，平均年齡為（50.57±2.69）歲；病程為7個月～12年，平均病程為（6.11±1.13）年。在統(tǒng)計學(xué)軟件中錄入兩組患者的性別、年齡和病程資料，對兩組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析和處理，經(jīng)統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，兩組在上述各項一般資料上的統(tǒng)計值均為P>0.05，說明可進行臨床對照研究。

納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：（1）所有患者的影像學(xué)檢查結(jié)果均符合十二指腸潰瘍的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）患者對本研究使用藥物無過敏史；（3）患者對治療過程及方法知情，且同意參與本次研究。

1.2 研究方法

對照組患者服用奧美拉唑（浙江京新藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20065588，20mg）口服治療，每日2次，每次20mg。

觀察組患者給予抗HP藥物治療，具體如下：阿莫西林（山西同達藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20000493，0.25g）口服，每日2次，每次1000mg；克拉霉素（浙江普洛康裕制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H19980090，0.25g）口服治療，每日兩次，每次500mg；奧美拉唑口服治療，每日2次，每次20mg。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)及觀察指標(biāo)

（1）療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：顯效：經(jīng)系統(tǒng)化治療后，患者的疾病體征基本消失，潰瘍面基本消失，且停藥后的1個月內(nèi)未復(fù)發(fā)；有效：治療后患者的臨床癥狀和潰瘍面有所改善，停藥后未復(fù)發(fā)；無效：經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀、潰瘍面和治療后復(fù)發(fā)情況均未達到上述標(biāo)準(zhǔn)，或病情加重。治療有效率=顯效率+有效率。

（2）觀察指標(biāo)：對兩組患者的幽門螺桿菌清除率進行對比；記錄兩組患者的疼痛緩解時間，并對兩組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本組研究中68例十二指腸潰瘍患者的各項一般資料和兩組對比數(shù)據(jù)均納入Excel表格和統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0中，對數(shù)據(jù)進行分析和處理。其中，計數(shù)型指標(biāo)（性別、治療有效率、幽門螺桿菌清除率）均用n/%表示，用獨立樣本卡方檢驗；計量型資料（平均年齡、平均病程、癥狀緩解時間）均用（±s）的形式表示，用t檢驗，若P<0.05，則表示兩組數(shù)據(jù)的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療效果比較

在治療有效率上，觀察組患者的臨床治療有效率為94.12%，對照組為79.41%，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析處理，觀察組明顯優(yōu)于對照組，兩組組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體見表1。

2.2 兩組患者的幽門螺桿清除率比較

觀察組中，幽門螺桿菌清除30例，幽門螺桿菌清除率為88.24%；對照組中，幽門螺桿菌清除15例，幽門螺桿菌清除率為44.12%；經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，觀察組明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)存在顯著差異（=10.254，P<0.05）。

2.3 兩組患者的疼痛緩解時間對比分析

觀察組患者的疼痛緩解時間為（1.47±0.33）d，對照組患者的疼痛緩解時間為（2.78±0.85）d，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，觀察組明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=6.265，P<0.05）。

3 討論

十二指腸潰瘍的發(fā)病人群主要集中于青壯年，且男性的發(fā)病率高于女性，近年來該病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年遞增的發(fā)展趨勢，藥物、精神、不良的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣是十二指腸潰瘍的常見致病因素。因此，在臨床治療上，需要針對患者的具體病因制定相應(yīng)的治療方案，主要以抑制胃酸分泌、清除幽門螺桿菌為主要治療切入點，只有根除幽門桿菌感染才可以根治十二指腸潰瘍，以降低疾病的復(fù)發(fā)率。目前主要采用廣譜抗生素和質(zhì)子泵抑制劑，而幽門螺桿菌的定居部位和生物學(xué)特征具備一定的特殊性，單一治療效果不佳，臨床上多需要進行聯(lián)合用藥，以提高治療有效率。阿莫西林為廣譜耐酸青霉素類抗菌藥，對幽門螺桿菌的活性進行抑制，藥物效果較好。奧美拉唑為典型質(zhì)子泵抑制劑，在抗幽門桿菌的清除上具有較強的活性，通過抑制胃酸分泌來提升抗生素的利用度，增強藥物活性，發(fā)揮出抗生素的藥物活性。同時聯(lián)合克拉霉素，可起到抗HP的治療目的。

本組研究結(jié)果顯示，觀察組的臨床治療有效率明顯高于對照組，且觀察組患者在幽門螺桿菌清除率、疼痛緩解時間上，均明顯優(yōu)于對照組，本結(jié)果與相關(guān)報道中的研究結(jié)果存在相似性[3]。從本研究結(jié)果中可以看出，聯(lián)合應(yīng)用奧美拉唑、克拉霉素和阿莫西林可協(xié)同發(fā)揮抗HP作用，從而獲得理想的治療效果。

綜上所述，在十二指腸潰瘍的臨床治療上，使用抗HP藥物進行治療，可獲得理想的治療效果，不僅可以提高臨床治療有效率，還可縮短治療周期，減輕患者生理和心理的壓力，值得在臨床上進一步推廣應(yīng)用。

參考文獻：

鄭新平，桂若虎，王小洋，等.十二指腸潰瘍應(yīng)用根除HP治療的臨床效果觀察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊，2015，9（4）：218-218.

高淑娟，郭雪艷，朱云清.埃索美拉唑腸溶膠囊在十二指腸潰瘍患者中的HP根除率及療效分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2016，1（17）：41-42.

李剛.泮托拉唑治療胃十二指腸潰瘍的臨床效果及其對胃Hp的影響研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2016，16（3）：72-73.endprint