劉輝

摘要：目的：探討推拿手法結(jié)合普林格爾產(chǎn)后康復(fù)治療儀在產(chǎn)后腹直肌分離患者治療中的臨床療效。方法：本次調(diào)查選取時(shí)間為2017.11--2019.11，病例均為產(chǎn)后腹直肌分離患者，共計(jì)48例，將48例患者按照抽簽法分為對(duì)照組（常規(guī)恢復(fù)配合腹式呼吸練習(xí)）和實(shí)驗(yàn)組（推拿手法結(jié)合普林格爾產(chǎn)后康復(fù)治療儀治療），每組患者24例，比較兩組患者臍上腹直肌分離距離、臍下腹直肌分離距離及治療效果。結(jié)果：對(duì)照組患者治療后的臍上腹直肌分離距離、臍下腹直肌分離距離差于實(shí)驗(yàn)組，差異存在可比性（P<0.05）;在治療有效率方面，對(duì)照組較實(shí)驗(yàn)組更低，數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果說(shuō)明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。結(jié)論：在產(chǎn)后腹直肌分離患者的臨床治療中采用推拿手法結(jié)合普林格爾產(chǎn)后康復(fù)治療儀具有顯著的臨床效果，同時(shí)能夠有效改善患者的臍上臍下腹直肌分離距離，該方法具有在臨床中廣泛推廣的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：普林格爾多系統(tǒng)治療儀;推拿手法;產(chǎn)后腹直肌分離;作用

由于女性在懷孕期間，腹部皮膚會(huì)受到子宮的影響而增大。此時(shí)腹部彈性纖維斷裂，就會(huì)導(dǎo)致女性出現(xiàn)腹直肌分離。但是由于女性的身體素質(zhì)不同，因此腹直肌分離程度也有所不同。腹直肌分離會(huì)給產(chǎn)后女性帶來(lái)一定痛苦，同時(shí)還會(huì)影響產(chǎn)婦的生活質(zhì)量[1]。為了驗(yàn)證其臨床價(jià)值，本次選取我院患者進(jìn)行調(diào)查研究。詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院收治的48例產(chǎn)后腹直肌分離患者作為調(diào)查對(duì)象，病例選自2017.11--2019.11截止，利用抽簽法將所有患者分為兩組，分別為：對(duì)照組24例和實(shí)驗(yàn)組24例。對(duì)照組患者的年齡均值為（32.4±2.3）歲;實(shí)驗(yàn)組患者的年齡均值（32.6±2.7）歲。將對(duì)照組患者的基本資料與實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行對(duì)比無(wú)差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)恢復(fù)配合自行練習(xí)腹式呼吸，主要的方法為：產(chǎn)婦平時(shí)注意膳食營(yíng)養(yǎng)均衡、盡量保證充足的睡眠、 母乳喂養(yǎng)，不做重體力勞動(dòng)。練習(xí)腹式呼吸，每日1次，每次20分鐘，恢復(fù)時(shí)間為15天。

實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用推拿手法結(jié)合普林格爾產(chǎn)后康復(fù)治療儀治療，具體實(shí)施方法如下：患者仰臥在治療床上，治療師在患者腹部均勻涂抹按摩油，用推、揉、拿捏、拍 等一系列手法對(duì)患者進(jìn)行推拿，手法結(jié)束后將普林格爾產(chǎn)后康復(fù)治療儀專用的圓形電極片均勻涂上耦合劑貼在患者腹部，肚臍上下一對(duì)電極片，肚臍左右一對(duì)電極片，兩側(cè)腰一對(duì)電極片，使用普林格爾專用腹帶進(jìn)行固定。治療能量60-150之間，每次治療時(shí)間為30分鐘。每三天治療一次，總治療時(shí)間為15天。

1.3療效觀察和評(píng)價(jià)

1.3.1觀察對(duì)比對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者的臍上腹直肌分離距離及臍下腹直肌分離距離。

1.3.2將兩組患者的治療效果進(jìn)行比較，治療有效率=顯著率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包作為本次數(shù)據(jù)處理軟件，其中治療有效率采用（n，%）和X2進(jìn)行描述和檢驗(yàn)，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比差異為P<0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臍上腹直肌分離距離、臍下腹直肌分離距離對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的臍上腹直肌分離距離、臍下腹直肌分離距離明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示P<0.05，見表1。

2.2治療效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率高于對(duì)照組（95.83%VS75.00%），具有對(duì)比意義（P<0.05），見表2。

3結(jié)論

由于妊娠晚期子宮會(huì)不斷地增大，此時(shí)就會(huì)延長(zhǎng)腹部肌肉。腹部肌肉的延長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致患者腹直肌與腹部白線出現(xiàn)分離[3]。腹直肌分離后患者腹壁會(huì)明顯松弛。腹壁張力減小，腹部脂肪大量堆積，這也導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)腹部膨脹等現(xiàn)象，影響產(chǎn)婦的身體形狀。嚴(yán)重影響女性的美觀，同時(shí)也降低了生活質(zhì)量。通過進(jìn)行推拿能夠有效改善腹直肌分離狀態(tài)[4-5]。聯(lián)合普林格爾產(chǎn)后康復(fù)治療儀能夠起到相輔相成的作用，促進(jìn)損傷韌帶的修復(fù)。改善腹直肌肌肉線條，有效加速產(chǎn)后的恢復(fù)。為了驗(yàn)證其臨床價(jià)值，本次調(diào)查我院選取了48例產(chǎn)后腹直肌分離患者，采用推拿手法結(jié)合普林格爾產(chǎn)后康復(fù)治療儀治療的實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，再一次驗(yàn)證其臨床價(jià)值。

綜上所述，對(duì)于產(chǎn)后腹直肌分離患者，應(yīng)用推拿手法結(jié)合普林格爾產(chǎn)后康復(fù)治療儀治療產(chǎn)后腹直肌分離，對(duì)提高患者康復(fù)率有良好應(yīng)用效果，有利于產(chǎn)后腹直肌分離患者康復(fù)，臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)：

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[3]徐菊芳，洪嘉穎，羅嬙歡.盆底康復(fù)訓(xùn)練配合仿生物電刺激及按摩對(duì)產(chǎn)后腹直肌分離療效的影響[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（20）：78-79.

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[5]歐陽(yáng)冬方，曾令虹.普林格爾-多系統(tǒng)治療儀配合運(yùn)動(dòng)治療用于產(chǎn)后腹直肌分離的治療效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（22）：86-88.

（成都市婦女兒童中心醫(yī)院?成都市?610073）