王振龍

【摘要】隨著信息化在教學(xué)中的廣泛應(yīng)用，信息技術(shù)與課程教學(xué)設(shè)計(jì)的有機(jī)結(jié)合，中職院校也積極參與全國職業(yè)院校信息化教學(xué)大賽，廣泛應(yīng)用仿真教學(xué)軟件。本文就探索氣胸病人護(hù)理在信息化移動平臺的教學(xué)設(shè)計(jì)中的應(yīng)用進(jìn)行論述，為促進(jìn)現(xiàn)代化教學(xué)模式的發(fā)展提供借鑒。

【關(guān)鍵詞】信息化 氣胸病人 教學(xué)設(shè)計(jì)

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2018）48-0251-02

近年來，信息化的發(fā)展推動了教育教學(xué)的發(fā)展，讓信息化正式走進(jìn)課堂，全面進(jìn)入護(hù)理學(xué)的領(lǐng)域。作為中職教學(xué)建設(shè)的一部分，我校在護(hù)理課程中進(jìn)行信息化教學(xué)實(shí)驗(yàn)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極主動性。本文以信息化教學(xué)網(wǎng)絡(luò)教室的設(shè)施設(shè)備為依托，運(yùn)用信息技術(shù)、結(jié)合教學(xué)改革經(jīng)驗(yàn)等對教材進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，以氣胸病人護(hù)理為一項(xiàng)目，主要講授氣胸的診斷、鑒別診斷和治療。

一、教學(xué)策略

遵循“學(xué)生主體，教師主導(dǎo)”的教學(xué)理念，采用問題導(dǎo)向、小組討論等教學(xué)手法，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。利用仿真動畫及軟件，將抽象的機(jī)理、復(fù)雜的病癥、難以真實(shí)操作的穿刺，形象直觀地進(jìn)行展示，突破教學(xué)重難點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)“做中學(xué)、學(xué)中做”，提高教學(xué)效果。借助一個(gè)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺整合各種信息化教學(xué)資源及教學(xué)手段，將教學(xué)過程延伸到課前和課后，開展“線上線下、隨時(shí)隨地、個(gè)性化學(xué)習(xí)，小組合作、快樂學(xué)習(xí)”的教學(xué)活動。

二、教學(xué)設(shè)計(jì)

1.課前準(zhǔn)備

教師在網(wǎng)絡(luò)助學(xué)平臺創(chuàng)建課程并邀請學(xué)生加入，學(xué)生課前觀看設(shè)有任務(wù)點(diǎn)的教學(xué)資源，利用3D解剖系統(tǒng)復(fù)習(xí)解剖基礎(chǔ)知識并將復(fù)習(xí)情況反饋平臺，完成課前預(yù)習(xí)測試；另外，分小組走進(jìn)醫(yī)院、社區(qū)、圖書館進(jìn)行調(diào)研，團(tuán)隊(duì)協(xié)作收集氣胸的發(fā)生及診療的知識，并制作成匯報(bào)課件上傳至平臺進(jìn)行討論及評價(jià)，教師實(shí)時(shí)關(guān)注學(xué)生預(yù)習(xí)情況，結(jié)合統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，及時(shí)調(diào)整教學(xué)策略，設(shè)置課程環(huán)節(jié)。

2.課堂實(shí)施

教師利用平臺發(fā)起簽到活動，快速有效引導(dǎo)學(xué)生聚焦課堂，以問題為主線組織課堂。首先，各小組展示調(diào)研、學(xué)習(xí)情況，組間交流、分析調(diào)研情況。教師根據(jù)在線統(tǒng)計(jì)結(jié)果，結(jié)合護(hù)理崗位要求，確定本次課需要解決的兩大問題：

問題一：如何診斷氣胸？

由于進(jìn)入醫(yī)院所見的氣胸病人已處于臨床治療階段，無法真實(shí)呈現(xiàn)氣胸的發(fā)病機(jī)理及臨床特點(diǎn)，學(xué)生有效利用仿真動畫及仿真軟件，可直觀地看到氣胸的發(fā)生機(jī)理及呼吸困難、發(fā)紺、皮下氣腫、胸廓飽滿、頸靜脈怒張等一系列典型癥狀體征。

然后，學(xué)生結(jié)合動畫，可在模型上重復(fù)練習(xí)評估要點(diǎn)，提高診斷準(zhǔn)確性。

最后，教師在助學(xué)平臺上發(fā)起根據(jù)典型癥狀診斷疑似病例的測驗(yàn)，根據(jù)實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)獲得絕大部分學(xué)生已能掌握氣胸典型癥狀及診斷。

問題二：如何治療氣胸？

分小組談?wù)摎庑氐闹委煼椒?，在平臺上提交討論結(jié)果，教師進(jìn)行點(diǎn)評，總結(jié)出氣胸的主要治療技術(shù)：胸腔閉式引流術(shù)。

然后，觀看助學(xué)平臺教學(xué)資源中的胸腔閉式引流術(shù)，熟悉操作的基本步驟。接著，學(xué)生借助教師自主開發(fā)的仿真操作軟件，“客串”醫(yī)生角色，模擬操作閉式引流，大大提高了學(xué)習(xí)樂趣，為下次課學(xué)習(xí)胸腔閉式引流護(hù)理做好鋪墊。仿真操作軟件重點(diǎn)是練習(xí)選擇穿刺點(diǎn)、引流管長度及引流瓶連接，準(zhǔn)確定位鎖骨中線第二肋間區(qū)域?yàn)榇┐厅c(diǎn)，提高操作的準(zhǔn)確性，當(dāng)穿刺點(diǎn)錯(cuò)誤就無法下一步的操作；如果全部操作正確，囑患者咳嗽時(shí)，引流瓶會出現(xiàn)氣泡，并跳出恭喜操作成功的畫面。同時(shí)，仿真技術(shù)的應(yīng)用，也解決了護(hù)理專業(yè)學(xué)生無法在真實(shí)病人身上操作的難題。

總結(jié)與拓展：教師總結(jié)本次課的學(xué)習(xí)內(nèi)容，提出拓展問題：（1）胸腔閉式引流還適用于哪些胸部疾??？（2）胸腔閉式引流同胸腔穿刺術(shù)的區(qū)別？（3）胸腔閉式引流護(hù)理有哪些護(hù)理要點(diǎn)？學(xué)生根據(jù)老師總結(jié)，梳理知識點(diǎn)，對老師提出的拓展問題進(jìn)行反思與討論。

3.課后鞏固與提高

課后學(xué)生登入教學(xué)平臺，完成在線測試，借助互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行拓展知識學(xué)習(xí)。同時(shí)，學(xué)生深入醫(yī)院，見習(xí)胸腔閉式引流的護(hù)理，提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力。

三、教學(xué)反饋反思

1.教學(xué)反饋

第一，以問題為導(dǎo)向，以學(xué)生自我探究學(xué)習(xí)為主體組織教學(xué)，學(xué)生創(chuàng)新能力明顯增強(qiáng)。讓學(xué)生走出課堂、走進(jìn)臨床，學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力明顯增強(qiáng)，對疾病的學(xué)習(xí)興趣明顯提高。

第二，在信息化教學(xué)環(huán)境下，教學(xué)效果明顯提高。應(yīng)用仿真教學(xué)軟件使抽象的病理機(jī)制、難以鑒別的身體狀況、無法操作及反復(fù)練習(xí)的胸腔閉式引流技術(shù)更加形象、直觀地演示出來，對氣胸病人的身體狀況評估能力明顯提高。

第三，改革評價(jià)方式，構(gòu)建多元評價(jià)體系。構(gòu)建課前、課中、課后教學(xué)結(jié)合，教師、學(xué)生共參與的實(shí)時(shí)、多元評價(jià)體系，科學(xué)、合理地評價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)效果。

2.教學(xué)反思

在今后的教學(xué)中更加充分地結(jié)合信息技術(shù)，推進(jìn)信息化教學(xué)改革，讓學(xué)生和教師在課前課后能夠?qū)崿F(xiàn)有效的溝通，在課中能夠更好的結(jié)合信息化移動平臺進(jìn)行圖文并茂的視頻教學(xué)，增加了學(xué)習(xí)的趣味性，讓課堂生動，讓學(xué)生加深對護(hù)理學(xué)的興趣。

參考文獻(xiàn)：

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