林輝+彭瓊輝

摘要：為了培養(yǎng)符合社會發(fā)展需要的高素質(zhì)專業(yè)性人才，中醫(yī)院校應(yīng)以先進(jìn)的教育理念為指導(dǎo)，對教學(xué)工作做出必要的創(chuàng)新與調(diào)整。近年來，隨著教學(xué)研究的不斷深入，越來越多的新教學(xué)手段被應(yīng)用到中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教學(xué)實踐中，形成性評價教學(xué)就是其中之一。本文對形成性評價的含義進(jìn)行闡述，分析這一教學(xué)方法的實踐策略以及實施過程，并對形成性評價教學(xué)實踐進(jìn)行思考。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)；內(nèi)科學(xué)課程；形成性評價；教學(xué)實踐；策略

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是一門實踐性較強(qiáng)的學(xué)科。在教學(xué)中，教師不僅要讓學(xué)生奠定扎實的理論基礎(chǔ)，更要關(guān)注對學(xué)生臨床實踐能力的培養(yǎng)，讓學(xué)生能夠具備較強(qiáng)的職業(yè)素養(yǎng)，以適應(yīng)中醫(yī)臨床診治的需求。因此中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程要將學(xué)生作為根本出發(fā)點，將對學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)與考查作為重點。形成性評價法是一種具有創(chuàng)新意義的教學(xué)方法，將其應(yīng)用到中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課堂上有著重要的現(xiàn)實意義，能夠?qū)崿F(xiàn)對教學(xué)工作的反饋與矯正。

一、形成性評價的含義

形成性評價由斯克里芬在1967年提出，這一概念與總結(jié)性評價存在明顯的差異性。形成性評價強(qiáng)調(diào)教師應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對學(xué)生的關(guān)注，從學(xué)生方面獲得反饋信息，并將這些信息作為課程改革的重要判斷標(biāo)準(zhǔn)。形成性評價在教學(xué)中的應(yīng)用具有重要意義，它可以推動教學(xué)效果的提升，并提高學(xué)生在學(xué)習(xí)中的積極性。在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)工作中，形成性評價可以推動臨床實踐的開展，讓教師及時了解學(xué)生實踐能力的發(fā)展情況，然后有針對性地對教學(xué)做出調(diào)整；同時也可以讓學(xué)生了解自身存在的不足，并對學(xué)習(xí)方法等進(jìn)行完善。形成性評價教學(xué)方法在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課堂中的應(yīng)用可以使學(xué)生的中醫(yī)職業(yè)素養(yǎng)得到較好的提升，因此應(yīng)對其進(jìn)行大力推廣。

在應(yīng)用形成性評價教學(xué)法時，教師可以采用細(xì)化方式對其展開研究。與整體研究結(jié)構(gòu)相比，細(xì)化方式更加全面、細(xì)致，能夠提高教學(xué)的應(yīng)用性，能夠讓學(xué)生深入了解中醫(yī)內(nèi)科臨床實踐的實際情況；并對相對真實的數(shù)據(jù)資料展開分析，讓學(xué)生的思維能夠得到發(fā)散，使其進(jìn)入工作環(huán)境時可以盡快適應(yīng)臨床需要，開展高質(zhì)量的臨床工作。

二、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程的形成性評價教學(xué)實踐策略

1.對教學(xué)病例進(jìn)行有效設(shè)計。病例設(shè)計是形成性評價教學(xué)實踐開展的必要前提與基礎(chǔ)，這部分工作由教師負(fù)責(zé)。在設(shè)計的過程中，教師應(yīng)當(dāng)以教學(xué)內(nèi)容為基礎(chǔ)，把握好教學(xué)的重難點，然后有針對性地設(shè)計病例。傳統(tǒng)教學(xué)模式較為枯燥，課堂上的輔助工具較少，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不高。為了改善這一情況，在病例展示和問答的過程中，教師應(yīng)當(dāng)綜合使用多種教學(xué)設(shè)施，如多媒體課件、計算機(jī)等，使病例內(nèi)容能夠以多種形式呈現(xiàn)出來。為了保證學(xué)生能夠?qū)Σ±归_詳細(xì)的研究與分析，所有的資料都應(yīng)當(dāng)打印出來，分發(fā)給每一個學(xué)生，讓學(xué)生能夠在課堂上對資料內(nèi)容展開學(xué)習(xí)與探究。

2.選擇合理的教學(xué)方案。教學(xué)工作的展開要以學(xué)習(xí)環(huán)境為依據(jù)；教師要綜合分析教學(xué)實情，然后對病例資料進(jìn)行篩選，并對教學(xué)內(nèi)容做出合理的調(diào)整，然后制訂合理的教學(xué)方案，嚴(yán)格按照教學(xué)方案展開課堂教學(xué)工作。由于學(xué)生要在課堂上進(jìn)行演講，為了避免演講內(nèi)容脫離教學(xué)，教師應(yīng)當(dāng)與學(xué)生進(jìn)行必要的交流與溝通，讓學(xué)生能夠從教學(xué)重難點入手設(shè)計自己的演講內(nèi)容。教師既要給予學(xué)生獨(dú)立思考的空間與機(jī)會，也要在必要時提供幫助與指導(dǎo)，讓學(xué)生可以高質(zhì)量完成任務(wù)。

3.要對評價環(huán)節(jié)予以關(guān)注。評價是教學(xué)中不可或缺的重要環(huán)節(jié)，這對加強(qiáng)課堂反饋效果來說有重要意義。在課堂評價的過程中，除了教師對學(xué)生的評價外，學(xué)生自己以及學(xué)生之間也應(yīng)當(dāng)積極展開評價，這樣能夠極大提升評價的客觀性，使課堂反饋更加全面、有效。在評價中，教師能夠及時發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的不足，并分析教學(xué)是否具有實踐性與應(yīng)用性。評價結(jié)束后，根據(jù)課堂反饋情況，教師可以對教學(xué)進(jìn)行必要的完善，使形成性評價教學(xué)實踐的效果達(dá)到最大化。

4.聘請專家展開教學(xué)指導(dǎo)。教師是課堂教學(xué)的參與者、組織者與引導(dǎo)者。在教學(xué)中，教師的素質(zhì)與能力會對教學(xué)質(zhì)量產(chǎn)生或高或低的影響。而中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是一門專業(yè)性與實踐性極強(qiáng)的學(xué)科，但是很多教師并沒有足夠的臨床實踐經(jīng)驗以及形成性評價教學(xué)經(jīng)驗，他們無法給予學(xué)生專業(yè)化的指導(dǎo)，在課堂開展的過程中很可能出現(xiàn)較多的問題，這對學(xué)生實踐能力的發(fā)展來說是不利的。因此，在教學(xué)中，各院校應(yīng)當(dāng)積極聘請專家展開教學(xué)指導(dǎo)，一方面應(yīng)當(dāng)聘請中醫(yī)內(nèi)科專家，使其能夠給予學(xué)生專業(yè)的臨床實踐幫助與引導(dǎo)；另一方面應(yīng)當(dāng)聘請教育專家，讓教育專家對課堂給出有效指導(dǎo)，提高課堂組織的科學(xué)性與合理性。

三、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程形成性評價教學(xué)的實施過程

中醫(yī)學(xué)涉及的理論知識較多，且很多古語具有抽象性。在課堂教學(xué)中，學(xué)生難以理解復(fù)雜的知識點，極易進(jìn)入學(xué)習(xí)誤區(qū)，學(xué)生的實踐能力與素養(yǎng)無法得到發(fā)展。為了解決學(xué)習(xí)困境，教師必須對教學(xué)模式進(jìn)行創(chuàng)新，開展形成性評價教學(xué)是十分必要的。具體的實施過程如下：第一，教師需在課前做好病例設(shè)計工作，并將病例分發(fā)給學(xué)生，然后讓學(xué)生自主完成與病例相關(guān)的問題，完成時間為一周。第二，學(xué)生需要收集好相關(guān)資料，并展開自主學(xué)習(xí)與分析。在這個過程中學(xué)生的自主性與積極性會得到提升，他們可以通過雜志、網(wǎng)絡(luò)等多種渠道搜索資料，探究病案問題的答案，然后將有價值的資料整理好并上交給教師。第三，教師需要仔細(xì)評閱學(xué)生上交的答案，分析其中存在的問題與不足，然后挑選出具有代表性的、高質(zhì)量的作業(yè)，讓學(xué)生依據(jù)自己的作業(yè)準(zhǔn)備講演，講演的角度與題材可以自行選擇。第四，教師選擇相似但不同的病例，提出問題，然后讓學(xué)生解答，并根據(jù)學(xué)生的解答情況，選擇與上次不同的學(xué)生展開課堂講演，這個過程就是反饋的過程。教師在選擇時要注意避免重復(fù)，保證每個學(xué)生都有展示自我、發(fā)言的機(jī)會，讓學(xué)生感受到教師的理解與認(rèn)可，這樣可以提高學(xué)生的課堂參與度與學(xué)習(xí)信心。第五，教師要對學(xué)生的發(fā)言進(jìn)行點評與指導(dǎo)，并將與教學(xué)相關(guān)的知識點進(jìn)行總結(jié)，充分考慮學(xué)生自評與互評的意見，保證評價客觀、全面。

四、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程形成性評價教學(xué)實踐思考

加強(qiáng)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程體系建設(shè)是社會發(fā)展的必然需求。為了加強(qiáng)對人才的培養(yǎng)，提高人才的實踐能力與素養(yǎng)，激發(fā)人才的學(xué)習(xí)興趣與熱情，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程必須采取有效的方法展開教學(xué)工作。因此，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變思想，適當(dāng)借鑒西醫(yī)教學(xué)理念，對教學(xué)進(jìn)行改革。由于中醫(yī)教學(xué)思想具有一定的特殊性，在學(xué)習(xí)中，學(xué)生的認(rèn)知可能會出現(xiàn)固化等問題。而形成性評價教學(xué)可以有效解決這一問題，讓學(xué)生積極參與實踐探究，并作出自我評價，實現(xiàn)有效的信息反饋。

五、結(jié)語

近年來，中醫(yī)備受關(guān)注，積極培養(yǎng)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)人才顯得尤為重要。形成性評價教學(xué)方法可以有效解決傳統(tǒng)教學(xué)中的問題，使教學(xué)變得靈活多樣。這一教學(xué)方法有著重要的現(xiàn)實意義，應(yīng)當(dāng)大力推廣使用。

（通信作者：彭瓊輝）

參考文獻(xiàn)：

[1]韓捷.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)雙語教學(xué)改革探討[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2017，15（6）.

[2]嚴(yán)丹.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程的形成性評價教學(xué)實踐策略[J].教師，2017（8）.

[3]祁友松，李茜，褚偉.TTE模式在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].陜西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2016（6）.

[4]李培武.形成性評價在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)研究生臨床實習(xí)中的應(yīng)用思考[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（21）.

[5]陳咸川，石冬梅，趙琛，等.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程運(yùn)用形成性評價教學(xué)的實踐芻議[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2010，9（10）.endprint