【摘要】為了突顯職業(yè)教育的特點(diǎn)，全面提升人才培養(yǎng)質(zhì)量和社會(huì)服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)學(xué)校與社會(huì)持續(xù)、健康發(fā)展，山東中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校護(hù)理專業(yè)，以山東省技能型人才培養(yǎng)特色名校建設(shè)為契機(jī)，對(duì)教學(xué)模式進(jìn)行設(shè)計(jì)與創(chuàng)新，形成了以突出培養(yǎng)職業(yè)能力為主線，以學(xué)生為主，教師為輔的“任務(wù)驅(qū)動(dòng)、項(xiàng)目導(dǎo)向、教學(xué)做一體化”工學(xué)結(jié)合教學(xué)模式，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)手能力，提高了教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】教學(xué)模式；設(shè)計(jì)與創(chuàng)新；“任務(wù)驅(qū)動(dòng)；項(xiàng)目導(dǎo)向；教學(xué)做一體化”教學(xué)模式

【中圖分類號(hào)】G712；R47-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-3089（2017）10-0190-02

教學(xué)模式又稱教學(xué)結(jié)構(gòu)，是聯(lián)結(jié)教學(xué)理論與教學(xué)方法的橋梁，是在一定教學(xué)思想或教學(xué)理論指導(dǎo)下建立起來(lái)的各種類型教學(xué)活動(dòng)的基本結(jié)構(gòu)或框架。它是人們?cè)陂L(zhǎng)期教學(xué)實(shí)踐中不斷總結(jié)、改良教學(xué)而逐步形成的，它源于教學(xué)實(shí)踐，又反過(guò)來(lái)指導(dǎo)教學(xué)實(shí)踐，是影響教學(xué)的重要因素。山東中醫(yī)藥高等專科學(xué)校護(hù)理專業(yè)以省級(jí)名校建設(shè)為契機(jī)，進(jìn)行護(hù)理專業(yè)教學(xué)模式的設(shè)計(jì)與創(chuàng)新，形成了“項(xiàng)目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動(dòng)、教學(xué)做一體化”的教學(xué)模式。

一、護(hù)理專業(yè)教學(xué)模式的設(shè)計(jì)

在省級(jí)特色名校建設(shè)的指導(dǎo)下，護(hù)理專業(yè)組成員大膽嘗試教學(xué)模式方面的各種改革創(chuàng)新，形成了“項(xiàng)目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動(dòng)、教學(xué)做一體化”工學(xué)結(jié)合教學(xué)模式，具體設(shè)計(jì)實(shí)施如下。

（一）依據(jù)學(xué)情分析，設(shè)定教學(xué)目標(biāo)

職業(yè)院校的學(xué)生特點(diǎn)是獨(dú)生子女比例較高，依賴思想重，獨(dú)立生活能力差，思想素質(zhì)、文化素質(zhì)差異大。職業(yè)院校的教學(xué)目標(biāo)應(yīng)該是職業(yè)能力的培養(yǎng)，職業(yè)能力是能力本位教育的核心?，F(xiàn)代職業(yè)教育應(yīng)確立“能力本位”的思想，以培養(yǎng)“職業(yè)能力”為目標(biāo)，尤其是關(guān)鍵能力，促進(jìn)人的全面發(fā)展。依據(jù)職業(yè)院校學(xué)生的特點(diǎn)，設(shè)置教學(xué)目標(biāo)，護(hù)理專業(yè)的教學(xué)目標(biāo)是護(hù)理教學(xué)活動(dòng)預(yù)期達(dá)到的結(jié)果或標(biāo)準(zhǔn)，它具體體現(xiàn)為護(hù)理教學(xué)活動(dòng)結(jié)束時(shí)，學(xué)生在護(hù)理專業(yè)知識(shí)、技能和態(tài)度等方面所取得的變化。

（二）課前測(cè)試，針對(duì)學(xué)生的問(wèn)題，提出學(xué)習(xí)目標(biāo)

運(yùn)用校內(nèi)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)或移動(dòng)信息平臺(tái)要求學(xué)生課前預(yù)習(xí)及課前測(cè)試，了解學(xué)生的知識(shí)基礎(chǔ)和學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)存在的問(wèn)題，針對(duì)相關(guān)學(xué)習(xí)內(nèi)容出現(xiàn)的問(wèn)題，提出學(xué)習(xí)目標(biāo)，作為課堂教學(xué)重點(diǎn)講授的內(nèi)容。

（三）實(shí)施教學(xué)內(nèi)容

1.教學(xué)內(nèi)容的選擇

通過(guò)專業(yè)調(diào)研，進(jìn)行基于工作過(guò)程的課程設(shè)計(jì)，重構(gòu)課程內(nèi)容，形成了以能力為本位的相關(guān)專業(yè)課程體系。針對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行項(xiàng)目分類，劃分學(xué)習(xí)任務(wù)，設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)情境，每一個(gè)情境都是醫(yī)院典型的、完整的護(hù)理過(guò)程。將知識(shí)與技能有機(jī)地融入到工作任務(wù)中間去，讓學(xué)生以尋求完成任務(wù)的方法來(lái)激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)機(jī)，在執(zhí)行工作任務(wù)的過(guò)程中，理論知識(shí)、職業(yè)技能和崗位體驗(yàn)同步訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)，增強(qiáng)自主學(xué)習(xí)的能力并強(qiáng)化其團(tuán)隊(duì)精神，為學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展找準(zhǔn)課程的定位。

2.課堂教學(xué)+模擬實(shí)訓(xùn)

主要采取“項(xiàng)目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動(dòng)”模式，通過(guò)專業(yè)調(diào)研，對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行項(xiàng)目分類，劃分學(xué)習(xí)任務(wù)，設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)情境，將每個(gè)學(xué)習(xí)情境根據(jù)內(nèi)容的多少安排4-6個(gè)教學(xué)步驟，學(xué)生聽(tīng)課、自學(xué)、收集資料、討論、完成工作任務(wù)等活動(dòng)有序進(jìn)行，體現(xiàn)教、學(xué)、做一體化。本環(huán)節(jié)學(xué)生做為學(xué)習(xí)的主體，以任務(wù)引發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，培養(yǎng)學(xué)生的認(rèn)知能力、方法能力、職業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)。具體包括：一是教師根據(jù)教學(xué)大綱和授課計(jì)劃，布置工作任務(wù)，確定學(xué)習(xí)情境所要獲得的能力。講解、示范重點(diǎn)難點(diǎn)，讓學(xué)生明確學(xué)習(xí)過(guò)程中所需的知識(shí)和所要獲得的職業(yè)能力。二和三是學(xué)生4～5人一組構(gòu)建學(xué)習(xí)小組，每個(gè)小組針對(duì)接到的任務(wù)，進(jìn)行協(xié)作學(xué)習(xí)，以尋求完成任務(wù)的方法來(lái)激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，查閱學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，先各抒己見(jiàn)，再共同討論、研究解決問(wèn)題的辦法，設(shè)計(jì)完成任務(wù)的初步方案，在討論、交流的過(guò)程中，加深每個(gè)學(xué)生對(duì)問(wèn)題的理解。四是每個(gè)小組對(duì)自己設(shè)計(jì)的初步方案進(jìn)行講解，組與組之間相互爭(zhēng)論、交流，通過(guò)不同觀點(diǎn)的交鋒，更加明確問(wèn)題的由來(lái)和本質(zhì)，在老師的指導(dǎo)下，學(xué)生補(bǔ)充、修正、優(yōu)化設(shè)計(jì)的方案。五是根據(jù)每個(gè)學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)根據(jù)優(yōu)化后的方案，再返回到學(xué)習(xí)情境中去完成工作任務(wù)，在護(hù)理實(shí)際工作過(guò)程中，使學(xué)生掌握老年護(hù)理技術(shù)和能力，培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的方法能力及適應(yīng)環(huán)境的社會(huì)能力。六是學(xué)生完成工作任務(wù)書（實(shí)訓(xùn)報(bào)告）。根據(jù)完成護(hù)理任務(wù)的情況，學(xué)生自評(píng)，老師講評(píng)、歸納總結(jié)，使學(xué)生改進(jìn)提高。

（四）輔助教學(xué)活動(dòng)

在校內(nèi)課程學(xué)習(xí)期間的第二課堂、周末或節(jié)假日中運(yùn)用“半工半讀”模式。學(xué)生在掌握了較熟練的知識(shí)與技能后，以小組為單位自主選擇服務(wù)護(hù)理對(duì)象，利用課余時(shí)間義務(wù)進(jìn)行護(hù)理，由醫(yī)院帶教老師進(jìn)行指導(dǎo)，將所學(xué)知識(shí)拓展延伸、遷移、轉(zhuǎn)換、綜合運(yùn)用到社會(huì)真實(shí)工作情境中，完成實(shí)際的工作。自主撰寫報(bào)告，并可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)與教師進(jìn)行交流，將報(bào)告結(jié)果以多媒體課件形式按小組發(fā)表，組與組之間可以相互交流，教師和同學(xué)相互討論點(diǎn)評(píng)，使學(xué)生增進(jìn)溝通和交流，獲得不同護(hù)理情境的技能，豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，以此提升學(xué)生的職業(yè)能力、職業(yè)素養(yǎng)和社會(huì)能力。這一環(huán)節(jié)是學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)和提升的重要補(bǔ)充形式。

（五）形成性評(píng)價(jià)

形成性評(píng)價(jià)是在教學(xué)進(jìn)行過(guò)程中，為引導(dǎo)教學(xué)或使教學(xué)更為完善而進(jìn)行的對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)果的確定。是改進(jìn)學(xué)生完成學(xué)習(xí)任務(wù)必備的主客觀條件。形成性評(píng)價(jià)的測(cè)試次數(shù)比較頻繁，形式多樣化，主要針對(duì)一個(gè)單元、課題或概念或新技能的初步教學(xué)完成后進(jìn)行的，如上交實(shí)驗(yàn)報(bào)告、小組總結(jié)、項(xiàng)目考核、單元測(cè)試等。通過(guò)形成性評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中的問(wèn)題，及時(shí)給與糾正，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)準(zhǔn)確率。

（六）校外頂崗實(shí)訓(xùn)

校外頂崗實(shí)訓(xùn)是學(xué)生完成了在校2年的所有課程學(xué)習(xí)后所采用的模式，是培養(yǎng)學(xué)生綜合職業(yè)能力和就業(yè)能力的重要途徑。本環(huán)節(jié)學(xué)生做為實(shí)訓(xùn)基地的實(shí)習(xí)員工，通過(guò)頂崗實(shí)訓(xùn)，獲得醫(yī)院護(hù)理真實(shí)的崗位能力、方法能力、就業(yè)能力和社會(huì)能力。學(xué)生到醫(yī)院針對(duì)性地頂崗實(shí)訓(xùn)。聘請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)院技術(shù)骨干做督導(dǎo)，協(xié)同學(xué)生完成醫(yī)院真實(shí)的護(hù)理工作任務(wù)，以豐富學(xué)生的專業(yè)水準(zhǔn)和綜合職業(yè)能力，使學(xué)生獲取真實(shí)的護(hù)理崗位體驗(yàn)。在醫(yī)院對(duì)患者護(hù)理工作過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題，并解決相關(guān)問(wèn)題，讓自己體驗(yàn)創(chuàng)新能力的成就感。增強(qiáng)綜合職業(yè)能力，增強(qiáng)崗位意識(shí)、增強(qiáng)社會(huì)經(jīng)驗(yàn)。教師方面主要由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)院實(shí)習(xí)帶教老師做督導(dǎo)、進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，協(xié)同學(xué)生完成真實(shí)的護(hù)理任務(wù)。endprint

（七）總結(jié)性評(píng)價(jià)，教學(xué)效果的確認(rèn)

總結(jié)性評(píng)價(jià)是給學(xué)生評(píng)定成績(jī)，并為學(xué)生作證明或提供關(guān)于某個(gè)教學(xué)方案是否有效的證明。是對(duì)學(xué)生某門課程所取得的較大成果進(jìn)行全面的肯定，以便對(duì)學(xué)生成績(jī)予以評(píng)定，注重于測(cè)量學(xué)生達(dá)到該課程教學(xué)目標(biāo)的程度。因此，總結(jié)性評(píng)價(jià)進(jìn)行的次數(shù)或頻率不多，考試或測(cè)驗(yàn)內(nèi)容包括的范圍較廣，以了解教學(xué)效果，為重新修訂教學(xué)方案提供依據(jù)。

二、護(hù)理專業(yè)教學(xué)模式的創(chuàng)新

（一）注重校內(nèi)學(xué)習(xí)和校外學(xué)習(xí)相結(jié)合

以工學(xué)結(jié)合為切入點(diǎn)，按照臨床護(hù)理崗位對(duì)專業(yè)人才的理論知識(shí)、職業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)的需求，精心選擇教學(xué)內(nèi)容，以能力為中心，知識(shí)、技能與態(tài)度三位一體，通過(guò)分階段教學(xué)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生在校學(xué)習(xí)與臨床實(shí)際工作的一致性。教學(xué)過(guò)程中始終貫穿“整體護(hù)理”理念，實(shí)現(xiàn)教師與學(xué)生互動(dòng)、理論與實(shí)踐互動(dòng)、學(xué)校與醫(yī)院互動(dòng)，使學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)與實(shí)際能力的發(fā)展趨于合理，不斷提高學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)和工作能力。

（二）注重“任務(wù)導(dǎo)向、項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)，教學(xué)做一體化”教學(xué)模式的運(yùn)用

利用校內(nèi)護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心和校外實(shí)習(xí)基地實(shí)訓(xùn)條件，采用“教學(xué)做一體化”教學(xué)方式，采用多種教學(xué)手段和教學(xué)方法相結(jié)合，教師邊講邊操作，學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)觀摩和練習(xí)，實(shí)現(xiàn)理論教學(xué)與職場(chǎng)訓(xùn)練相結(jié)合、任務(wù)導(dǎo)向與頂崗實(shí)習(xí)相結(jié)合、校內(nèi)成績(jī)考核與醫(yī)院實(shí)習(xí)考核相結(jié)合的工學(xué)結(jié)合教學(xué)模式。引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、體驗(yàn)性學(xué)習(xí)、讓學(xué)生在做中學(xué)，在學(xué)中做，達(dá)到理論和實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合。

（三）注重考核的多元化

基于學(xué)習(xí)全過(guò)程，形成多元化的考核體系。一是課程學(xué)習(xí)過(guò)程中形成性考核。由任課教師根據(jù)每個(gè)工作過(guò)程完成的質(zhì)量、表現(xiàn)及學(xué)生自我評(píng)價(jià)情況，綜合評(píng)定的平日成績(jī)（100分，平時(shí)表現(xiàn)10%，任務(wù)學(xué)習(xí)20%，在線學(xué)習(xí)成績(jī)20%，實(shí)訓(xùn)記錄和實(shí)訓(xùn)報(bào)告50%）占60%；期末綜合知識(shí)與技能考核（100分）占40%?？偝煽?jī)不合格（少于60分）者，要繼續(xù)培訓(xùn)，合格者才能繼續(xù)參加以后的各項(xiàng)考核。二是舉行技能比武：進(jìn)行專業(yè)技能大比武，表彰優(yōu)秀，鞭策后進(jìn)，激勵(lì)新同學(xué)，注重能力培養(yǎng)。三是實(shí)習(xí)前考核。采取實(shí)際操作方式進(jìn)行綜合技能考核，學(xué)生應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成規(guī)定的操作項(xiàng)目，合格者方可實(shí)習(xí)。四是實(shí)習(xí)過(guò)程考核。醫(yī)院帶教老師隨崗考核，實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)綜合評(píng)價(jià)，合格者方能畢業(yè)。五是總結(jié)性考核，綜合評(píng)價(jià)學(xué)生的知識(shí)、技能和素養(yǎng)。通過(guò)上述考核方式，學(xué)生的綜合職業(yè)能力大為提高，考核合格率100%，優(yōu)秀率90%以上。學(xué)生畢業(yè)后能立即頂崗工作，深受社會(huì)的歡迎，學(xué)生就業(yè)率達(dá)95%以上。

三、結(jié)論

在我校護(hù)理專業(yè)教學(xué)模式的改革嘗試中，取得了一些成績(jī)，提高了教學(xué)質(zhì)量，畢業(yè)生就業(yè)率、就業(yè)質(zhì)量得到提高，但也存在一些問(wèn)題，如“課時(shí)不夠用、教師備課工作量大、有些學(xué)生不接受等等”。在科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的今天，社會(huì)需要成千上萬(wàn)的“技能強(qiáng)手”，高職院校實(shí)施教學(xué)改革勢(shì)在必行，選擇更加適合自己專業(yè)特點(diǎn)的教學(xué)模式改革，才能培養(yǎng)出滿足社會(huì)崗位需求的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才。

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作者簡(jiǎn)介：孫水英（1982-11），女（漢族），山東煙臺(tái)，山東中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，職稱：講師，研究方向：護(hù)理教育，老年護(hù)理。endprint