劉曉菲

摘要：暑期實(shí)踐是醫(yī)學(xué)院校專業(yè)課教師與臨床接軌的重要途徑。專業(yè)課教師利用暑假時(shí)間參加臨床實(shí)踐可以提高自身的臨床實(shí)踐能力以及對(duì)知識(shí)的更新。本文主要從實(shí)踐目的、實(shí)踐收獲和實(shí)踐感受三個(gè)方面來(lái)闡述自身體會(huì)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)院校；專業(yè)課教師；臨床實(shí)踐

護(hù)理是一門以實(shí)踐為基礎(chǔ)的應(yīng)用學(xué)科，需要理論與實(shí)踐的密切結(jié)合。相對(duì)于書本知識(shí)，近年來(lái)，臨床護(hù)理實(shí)踐發(fā)展比較迅速，專業(yè)課教師需要不斷更新自己的知識(shí)，不斷充實(shí)自己，才能防止學(xué)校教育與臨床實(shí)踐的脫節(jié)。英國(guó)NMC組織要求專業(yè)課教師至少要抽出20%的授課時(shí)間從事臨床實(shí)踐來(lái)保證知識(shí)的更新。臨床實(shí)踐不僅可以提高專業(yè)課教師的實(shí)踐能力和自信心，提高對(duì)護(hù)理理論和實(shí)踐的授課能力，而且可以提高教學(xué)質(zhì)量。筆者在暑假期間選擇在某三甲醫(yī)院胃外科進(jìn)行臨床實(shí)踐，現(xiàn)將實(shí)踐總結(jié)及感想闡述如下。

一、實(shí)踐目的

本次實(shí)踐的目的主要有四個(gè)方面：第一，熟悉胃外科常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)；第二，學(xué)習(xí)胃外科常見(jiàn)疾病的治療方案；第三，掌握胃外科常見(jiàn)疾病的護(hù)理要點(diǎn)；第四，收集相關(guān)典型及特殊臨床案例，方便教學(xué)。

二、實(shí)踐收獲

根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)的安排，筆者每天早晨要跟隨主任醫(yī)生進(jìn)行臨床查房。主任醫(yī)生帶教很認(rèn)真，在查房過(guò)程中會(huì)講解與疾病相關(guān)的知識(shí)并且適當(dāng)提問(wèn)，讓筆者感覺(jué)在醫(yī)院的每一天都很充實(shí)。筆者歸納總結(jié)這段時(shí)間的主要收獲，主要有以下四個(gè)方面。

1.搜集案例

筆者利用實(shí)踐機(jī)會(huì)收集了許多胃外科典型案例，比如結(jié)直腸癌、胃癌、闌尾炎、腸梗阻、腹外疝、急性腹膜炎等。在長(zhǎng)期的教學(xué)中筆者發(fā)現(xiàn)，單純按照課本講解知識(shí)點(diǎn)難以讓學(xué)生印象深刻，列舉相關(guān)案例則會(huì)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。有了相關(guān)案例，筆者在以后的課堂中讓學(xué)生對(duì)照課本結(jié)合臨床案例，能夠?qū)膊「信d趣，有更深的認(rèn)識(shí)。

2.觀摩手術(shù)

筆者這次臨床實(shí)踐最大的收獲是有機(jī)會(huì)進(jìn)入手術(shù)室全程觀摩病人的整個(gè)手術(shù)過(guò)程。進(jìn)手術(shù)室不僅可以感受手術(shù)的氛圍，更重要的是可以近距離了解手術(shù)過(guò)程。這彌補(bǔ)了筆者自身缺少手術(shù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的不足，有了這樣的經(jīng)歷，筆者在以后講到類似章節(jié)時(shí)，能夠給學(xué)生講得更清楚、生動(dòng)。

3.體驗(yàn)操作

腸造口是課堂上講解的重點(diǎn)內(nèi)容，造瘺口的護(hù)理也是現(xiàn)在臨床工作的熱門。筆者以前沒(méi)有親眼見(jiàn)過(guò)這樣的患者，也不知道造口袋到底是怎樣給患者佩戴的，只是結(jié)合別人的講解和查閱資料去講給學(xué)生聽(tīng)，所以課堂上解釋起來(lái)難免會(huì)顯得比較空洞。胃外科護(hù)士長(zhǎng)是本院的造口師，她不僅講解了造口的相關(guān)知識(shí)，還親自帶筆者護(hù)理類似的患者。課本知識(shí)來(lái)源于臨床又應(yīng)用于臨床，專業(yè)實(shí)踐將筆者從課本的理論中解放出來(lái)，讓筆者有時(shí)間靜下心來(lái)思考教學(xué)中的問(wèn)題。相對(duì)于理論知識(shí)，臨床操作確實(shí)是專業(yè)課教師的軟肋。每次在給學(xué)生講解操作時(shí)，筆者習(xí)慣按照課本上的條條框框教給學(xué)生，缺少了對(duì)學(xué)生獨(dú)立思維能力的培養(yǎng)。通過(guò)親身體驗(yàn)臨床操作，筆者意識(shí)到臨床中每個(gè)患者的情況都不盡相同，要靈活處理遇到的各種問(wèn)題。因此，在以后的教學(xué)中要多培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題的能力，做到教學(xué)與臨床的無(wú)縫對(duì)接。

4.感受護(hù)理

除了醫(yī)學(xué)知識(shí)，在醫(yī)院實(shí)踐的這一個(gè)月，筆者感受最深的就是臨床護(hù)理工作遠(yuǎn)比想象得更細(xì)致。在醫(yī)院中，筆者見(jiàn)到了許多以前沒(méi)有見(jiàn)過(guò)的儀器和標(biāo)識(shí)，比如腸外營(yíng)養(yǎng)加熱器、PDA、各種護(hù)理標(biāo)識(shí)等。這些都是學(xué)生在課本上學(xué)不到但在工作中卻非常實(shí)用的。它們不僅方便了臨床工作，更重要的是可以使學(xué)生對(duì)臨床產(chǎn)生濃厚的興趣。臨床實(shí)踐可以彌補(bǔ)課本的不足，筆者將這些儀器和標(biāo)識(shí)的圖片穿插到相應(yīng)的課件中，講給學(xué)生聽(tīng)，讓學(xué)生間接感受臨床護(hù)理工作，明白護(hù)理人員的責(zé)任不僅是輸液打針，更重要的是為患者提供更全面的護(hù)理，從而促進(jìn)患者的康復(fù)。醫(yī)學(xué)在進(jìn)步，護(hù)理人員也一直在努力用自己的聰明才智促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，讓患者在康復(fù)的同時(shí)享受更加貼心的服務(wù)。筆者借此來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的榮譽(yù)感和使命感，提高學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。

三、實(shí)踐感受

專業(yè)課教師的任務(wù)是把知識(shí)盡可能多地傳遞給學(xué)生，而如何讓學(xué)生對(duì)枯燥乏味的醫(yī)學(xué)知識(shí)感興趣則是擺在教師面前的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。暑期實(shí)踐恰恰彌補(bǔ)了專業(yè)課教師這一方面的欠缺。專業(yè)課教師可以充分利用這一個(gè)月的時(shí)間收集臨床相關(guān)案例及圖片，親身體驗(yàn)護(hù)理操作并與患者及家屬交流。這些實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)是筆者在教學(xué)中的寶貴財(cái)富，能夠?qū)⑵涑浞謶?yīng)用到課堂教學(xué)中，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣?？梢哉f(shuō)，暑期實(shí)踐不僅可以開(kāi)闊專業(yè)課教師的視野，也能夠使教學(xué)質(zhì)量得以提高。

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