亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        腹腔鏡腸粘連松解術(shù)治療粘連性腸梗阻的效果探討

        2017-10-28 11:42:11李忠石文太
        中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2017年29期
        關(guān)鍵詞:粘連性腸梗阻治療效果

        李忠+石文太

        【摘要】 目的 比較在粘連性腸梗阻疾病醫(yī)治中開展傳統(tǒng)開腹手術(shù)方式以及腹腔鏡腸粘連松解術(shù)方式的可行性。方法 78例粘連性腸梗阻患者, 根據(jù)醫(yī)治手術(shù)方式的差異性將其分為一般組與腹腔鏡

        組, 各39例。一般組給予傳統(tǒng)開腹手術(shù)方式, 腹腔鏡組給予腹腔鏡腸粘連松解術(shù)方式。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 腹腔鏡組患者術(shù)后首次下床活動(dòng)時(shí)間(23.4±4.6)h、胃腸功能恢復(fù)所需時(shí)間(22.3±4.1)h、

        術(shù)中出血量(31.7±6.8)ml, 均明顯優(yōu)于一般組的(38.4±4.2)h、(63.8±9.6)h、(141.7±26.8)ml, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。腹腔鏡組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率0低于一般組17.95%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在粘連性腸梗阻疾病醫(yī)治中開展腹腔鏡腸粘連松解術(shù), 不僅能有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率, 首次下床活動(dòng)時(shí)間、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間均較短, 且該手術(shù)創(chuàng)傷較小, 能有效減少患者的痛苦, 進(jìn)而促進(jìn)疾病的恢復(fù), 值得在粘連性腸梗阻疾病醫(yī)治中運(yùn)用和推廣。

        【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡腸粘連松解術(shù);粘連性腸梗阻;治療效果

        DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.29.027

        傳統(tǒng)開腹手術(shù)方式以及腹腔鏡腸粘連松解術(shù)方式于粘連性腸梗阻醫(yī)治中應(yīng)用幾率較高, 本文主要分析比較兩種手術(shù)方式的可行性。結(jié)果顯示, 在粘連性腸梗阻疾病醫(yī)治中開展腹腔鏡腸粘連松解術(shù), 不僅能有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率, 且該手術(shù)創(chuàng)傷較小, 能有效減少患者的痛苦。詳細(xì)分析步驟見下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 選擇2016年4月~2017年1月本院收治的粘連性腸梗阻患者78例, 根據(jù)醫(yī)治手術(shù)方式的差異性將其分為一般組與腹腔鏡組, 各39例。一般組:男女比例為17∶22, 年齡9.4~72.3歲, 平均年齡(32.8±13.2)歲;腹腔鏡組:男女比例為21∶18, 年齡8.6~71.1歲, 平均年齡(31.9±

        13.1)歲。入選標(biāo)準(zhǔn):患者以及家屬自愿簽署本次研究的知情同意書。78例患者經(jīng)過結(jié)合臨床體征、臨床癥狀、腹部CT或立位平片檢查以及其手術(shù)病史后, 被確診為粘連性腸梗阻疾病患者。患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為存在不同程度的腹脹癥狀、腹痛癥狀、伴隨惡心嘔吐以及排氣排便停止等。體檢顯示:腹部存在一定程度的反跳痛、壓痛或輕度肌緊張。出現(xiàn)心臟、腎臟等功能不全的患者不在入選研究之中, 排除麻痹性腸梗阻疾病患者以及絞窄性腸梗阻疾病患者。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

        1. 2 方法 患者在進(jìn)行手術(shù)前要禁食禁水, 以減少腸道的壓力。同時(shí)進(jìn)行補(bǔ)液, 將水解質(zhì)與電解質(zhì)維持在平衡的狀態(tài)中。一般組給予傳統(tǒng)開腹手術(shù)方式進(jìn)行醫(yī)治:麻醉完成后引導(dǎo)患者以仰臥位進(jìn)行手術(shù), 切開切口。其中有腹部手術(shù)史的患者則在原手術(shù)切口部位進(jìn)行, 隨后將粘連分離。當(dāng)患者屬于小片粘連情況時(shí), 可通過鈍性分離進(jìn)行分離。當(dāng)患者有廣泛性粘連情況時(shí), 則通過小腸折疊排列術(shù)予以分離。待粘連分離完成后, 沖洗腹腔, 確定患者沒有活動(dòng)性出血癥狀時(shí), 于其粘連部位涂抹生物蛋白膠以及透明質(zhì)酸鈉, 以達(dá)到防止患者再次粘連的目的[1]。隨后再次查看患者腸管, 確保沒有損傷、粘連情況后置引流管、縫合, 完成手術(shù)。腹腔鏡組患者則予以腹腔鏡腸粘連松解術(shù)展開醫(yī)治:同樣在麻醉完成后切開切口, 切口位置以患者的原切口為標(biāo)準(zhǔn), 在距離該位置5 cm處, 將二氧化碳?xì)怏w注入患者腹中, 以完成氣腹建立工作。隨后依照患者的實(shí)際腸道粘連位置, 在距離該處5 cm處再開切口, 以通過腹腔鏡觀察, 確定患者粘連的病變部位后予以分離[2]。同時(shí)查看患者腸管, 確保沒有損傷、粘連情況后置引流管、縫合, 完成手術(shù)。

        1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者術(shù)后首次下床活動(dòng)時(shí)間、胃腸功能恢復(fù)所需時(shí)間、術(shù)中出血量及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

        1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用

        t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2. 1 兩組患者術(shù)后首次下床活動(dòng)時(shí)間、胃腸功能恢復(fù)所需時(shí)間、術(shù)中出血量對(duì)比 腹腔鏡組患者術(shù)后首次下床活動(dòng)時(shí)間(23.4±4.6)h、胃腸功能恢復(fù)所需時(shí)間(22.3±4.1)h、術(shù)中出血量(31.7±6.8)ml, 均明顯優(yōu)于一般組的(38.4±4.2)h、(63.8±

        9.6)h、(141.7±26.8)ml, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        2. 2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比 手術(shù)后, 腹腔鏡組未出現(xiàn)并發(fā)癥;一般組患者有7例出現(xiàn)并發(fā)癥, 其中切口感染4例, 肺部感染3例, 并發(fā)癥發(fā)生率為17.95%。腹腔鏡組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于一般組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.69, P<0.05)。

        3 討論

        粘連性腸梗阻為臨床治療中一種多發(fā)急腹癥, 往往是由腹部手術(shù)后腸粘連導(dǎo)致腸管炎性充血發(fā)生, 導(dǎo)致腸壁吸收能力降低, 進(jìn)而引發(fā)電解質(zhì)與酸堿平衡出現(xiàn)紊亂情況[3]。該疾病不僅會(huì)導(dǎo)致患者的腸形態(tài)發(fā)生改變, 而且可引發(fā)全身機(jī)能紊亂, 病情嚴(yán)重時(shí)可使患者生命受威脅。其發(fā)病部位主要在小腸位置處, 約為40%。究其發(fā)病原因主要為患者存在腹部手術(shù)。研究發(fā)現(xiàn), 對(duì)大多數(shù)腹部疾病術(shù)后粘連性腸梗阻這一并發(fā)癥出現(xiàn)幾率較大[4]。此并發(fā)癥出現(xiàn)后, 若不及時(shí)干預(yù), 可能會(huì)發(fā)展為狹窄腸梗阻、腸穿孔等, 危及患者生命。對(duì)于粘連性腸梗阻的治療, 會(huì)先對(duì)飲食進(jìn)行禁止、施予腸胃減壓、腸外營(yíng)養(yǎng)支持等措施, 若以上措施實(shí)施了48~72 h患者癥狀仍不見好轉(zhuǎn), 需施予手術(shù)[5-7]。手術(shù)方式一般予以傳統(tǒng)開腹手術(shù)方式以及腹腔鏡腸粘連松解術(shù)治療。相較于傳統(tǒng)開腹手術(shù), 腹腔鏡腸粘連松解術(shù)對(duì)于患者的傷害性較小, 且術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率較低, 因此推薦應(yīng)用[8-10]。endprint

        本次研究結(jié)果顯示, 腹腔鏡組患者術(shù)后首次下床活動(dòng)時(shí)間、胃腸功能恢復(fù)所需時(shí)間均短于一般組, 術(shù)中出血量少于一般組, 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于一般組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。該研究證明腹腔鏡腸粘連松解術(shù)較好。

        綜上所述, 在粘連性腸梗阻疾病醫(yī)治中開展腹腔鏡腸粘連松解術(shù), 不僅能有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率, 首次下床活動(dòng)時(shí)間、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間均較短, 且該手術(shù)創(chuàng)傷較小, 能有效減少患者的痛苦, 進(jìn)而促進(jìn)疾病的恢復(fù), 值得在粘連性腸梗阻疾病醫(yī)治中運(yùn)用和推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 李鷙. 腹腔鏡探查腸粘連松解術(shù)治療老年粘連性腸梗阻的有效性與安全性. 中國(guó)老年學(xué), 2016, 36(14):3492-3494.

        [2] 王洪會(huì). 腹腔鏡腸粘連松解術(shù)治療粘連性腸梗阻患者的臨床療效. 中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué), 2017, 12(6):126-128.

        [3] 武存榮. 腹腔鏡腸粘連松解術(shù)治療粘連性腸梗阻的臨床效果分析. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2016, 16(49):276, 278.

        [4] 賈迎光. 腹腔鏡腸粘連松解術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療粘連性腸梗阻的效果比較. 中國(guó)醫(yī)藥指南, 2017, 15(14):151-152.

        [5] 馬錦濤. 腹腔鏡腸粘連松解術(shù)治療腹腔手術(shù)后粘連性腸梗阻體會(huì). 河南外科學(xué)雜志, 2015, 21(5):37-38.

        [6] 徐麗華. 粘連性腸梗阻患者行腹腔鏡下腸粘連松解術(shù)的療效及圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì). 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué), 2015(1):177-178.

        [7] 于峰. 腹腔鏡腸粘連松解術(shù)治療76例粘連性腸梗阻的臨床效果分析. 國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào), 2016, 22(4):499-502.

        [8] 趙群堯. 腹腔鏡下腸粘連松解術(shù)治療粘連性腸梗阻的臨床價(jià)值. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志, 2015(2):201.

        [9] 張明. 腹腔鏡腸粘連松解術(shù)應(yīng)用于粘連性腸梗阻治療的療效分析. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2016, 3(26):5155.

        [10] 孔曉寧. 腹腔鏡腸粘連松解術(shù)治療粘連性腸梗阻體會(huì). 河南外科學(xué)雜志, 2016, 22(2):28-29.

        [收稿日期:2017-08-03]endprint

        猜你喜歡
        粘連性腸梗阻治療效果
        泛影葡胺聯(lián)合生長(zhǎng)抑素治療粘連性腸梗阻的臨床應(yīng)用價(jià)值
        氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療在小兒中重度急性喉炎中治療及護(hù)理效果
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:17:38
        三維適形放射治療聯(lián)合卡培他濱化療治療晚期直腸癌的療效觀察
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 12:05:25
        經(jīng)皮椎體成形術(shù)中骨水泥使用量與療效的關(guān)系探討
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 11:57:31
        小切口治療闌尾炎病人的應(yīng)用與觀察
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 11:56:25
        胃潰瘍通過西藥聯(lián)合加味補(bǔ)中益氣湯治療的臨床效果分析
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 11:37:00
        觀察奧曲肽治療腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的臨床效果
        比較胸腔鏡與開胸手術(shù)治療早期非小細(xì)胞肺癌的臨床治療效果
        粘連性腸梗阻行小腸內(nèi)置管腸排列術(shù)治療效果分析
        研究生長(zhǎng)抑素與腸梗阻導(dǎo)管聯(lián)合治療粘連性腸梗阻的臨床價(jià)值
        免费人成在线观看视频高潮| 99久久99久久精品免观看| 日韩精品一区二区三区四区视频| av一区二区在线网站| 欧洲多毛裸体xxxxx| 狼色精品人妻在线视频| 精品久久综合一区二区| 精品国产一区二区av麻豆不卡 | 青青青国产免A在线观看| 在线视频一区二区国产| 国产亚洲成av人片在线观黄桃| 男人边吃奶边做好爽免费视频 | 亚洲老熟妇愉情magnet| 国产在线一区二区三区四区乱码| 人妻丰满av无码中文字幕| 人妻丰满熟妇av无码处处不卡| 久久久久成人精品免费播放| 国产无卡视频在线观看| 中文字字幕人妻中文| 午夜精品一区二区三区在线观看| 国产人妖xxxx做受视频| 成人在线观看av毛片| 日本精品无码一区二区三区久久久| 91成人自拍在线观看| 免费视频爱爱太爽了| 久久aⅴ无码一区二区三区| 中文字幕成人精品久久不卡| 久久精品国产亚洲av天| 国产特级毛片aaaaaaa高清| 欧美久久久久中文字幕| 美女射精视频在线观看| 妺妺窝人体色777777| 天美传媒精品1区2区3区| 欧美亚洲h在线一区二区| 国产三级精品三级男人的天堂| 男女高潮免费观看无遮挡| 日韩AV无码免费二三区| 午夜国产在线精彩自拍视频| 一本大道av伊人久久综合| 精品人人妻人人澡人人爽牛牛| 亚洲无码观看a|