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        飛行途中禁食措施對時差反應(yīng)緩解作用的實證研究

        2017-10-18 13:29:16李晨麟游旭群周燦燦
        人力資源管理 2016年10期
        關(guān)鍵詞:睡眠質(zhì)量

        李晨麟 游旭群 周燦燦

        摘要:目的:探究在跨時區(qū)飛行途中采取禁食措施是否能夠緩解時差反應(yīng)。方法:采用單因素被試問實驗設(shè)計,結(jié)合睡眠質(zhì)量調(diào)查問卷,對40z被試進(jìn)行“禁食措施對時差反應(yīng)的緩解作用”實證研究。結(jié)果:兩組被試雙眼閃光融合頻率測驗前測成績無顯著差異,而實驗組雙眼閃光融合頻率后測成績[分別為右眼(27.81±0.74)Hz,左眼(27.71±0.60)Hz],顯著高于控制組雙眼閃光融合頻率后測成績[分別為右眼(26.97±0.50)Hz,左眼(26.74±0.61)Hz,P<0.01]。實驗組抵達(dá)當(dāng)晚的睡眠質(zhì)量因子總分[(1.90±1.95)分]顯著低于控制組[(11.00±2.10)分,P<0.01]。結(jié)論:飛行途中采取禁食措施有利于保持警覺性和改善抵達(dá)目的地當(dāng)晚的睡眠質(zhì)量。

        關(guān)鍵詞:禁食措施 時差反應(yīng) 警覺性水平 睡眠質(zhì)量

        一、問題提出

        跨時區(qū)旅行導(dǎo)致的“時差綜合征”(俗稱時差反應(yīng))是指由于跨時區(qū)飛行導(dǎo)致的人體內(nèi)部生理節(jié)律與外部作息時間出現(xiàn)不同步的現(xiàn)象,已被《精神障礙與診斷與統(tǒng)計手冊(第5版)》歸類為一種生理節(jié)律性疾患。時差綜合征的主要癥狀包括:睡眠障礙、白天嗜睡、警覺性降低、感官機能下降、認(rèn)知活動受限、易疲勞、易怒、易焦慮、情緒低落以及腸胃功能紊亂等。時差綜合征的嚴(yán)重程度受很多因素的影響,外部因素包括:跨越時區(qū)的個數(shù)、飛行的方向、航班起飛時間,甚至還可能包括飛行時間在一年中所處的時節(jié);影響時差綜合征嚴(yán)重程度的個體內(nèi)部因素包括:年齡、時型(反映的是不同個體在一天中的某個時間,在生活節(jié)律等方面表現(xiàn)出的個體差異)、身體健康狀況等。隨著個體內(nèi)部生理節(jié)律與外部時間逐步協(xié)調(diào)直至同步,個體的時差綜合征癥狀將得以緩解。

        針對時差綜合征的影響因素和病理機制,有研究者通過實驗研究發(fā)現(xiàn)可以通過讓個體暴露在強光或其他特殊光線的照射下來緩解癥狀。個體暴露在100勒克斯光照下,生理節(jié)律能夠得到調(diào)整。相比與其他波長的光,藍(lán)綠光更能夠促使大腦降低褪黑激素的分泌,從而提升個體的警覺性,提高其工作效率。另有研究者的臨床研究發(fā)現(xiàn),在恰當(dāng)?shù)臅r間服用適量的鎮(zhèn)定劑或興奮劑都能在一定程度上緩解由于跨時區(qū)飛行導(dǎo)致的時差綜合征。

        但是,無論是鎮(zhèn)定劑還是興奮劑,都會因為其副作用,給人們帶來額外的身心負(fù)荷。同時,前面提及的含有藍(lán)綠色波長的光源尚未普及?;诖?,本研究的目的之一是探索更加安全、健康、可行的緩解時差反應(yīng)的措施。哈佛大學(xué)的帕特里克福勒教授曾經(jīng)在動物試驗中發(fā)現(xiàn)了“生物鐘重置”的方法來降低時差反應(yīng)。發(fā)現(xiàn)動物可以通過一種叫做“食物鐘”的機制來控制睡眠,食物鐘大部分時間處于靜止?fàn)顟B(tài)。當(dāng)個體在饑餓狀態(tài)下持續(xù)16小時后,食物鐘將被激活,重置生物鐘成為可能。由此福勒博士提出“哈佛倒時差禁食措施”。他假設(shè),在跨時區(qū)飛行過程中,當(dāng)個體在抵達(dá)目的地之前的12-18h內(nèi)保持禁食狀態(tài),食物鐘將會改變個體的睡眠模式,并迎來重新設(shè)置生物鐘的窗口。個體在抵達(dá)目的地解除禁食后并在第一個當(dāng)?shù)卣_M(jìn)餐時間進(jìn)食,生物鐘將被重置,與當(dāng)?shù)貢r間吻合。目前尚未有以普通人群為被試的研究驗證福勒博士的假設(shè)。因此,本研究的目的之二是為“哈佛倒時差禁食措施”的假設(shè)提供實證研究的依據(jù)和支撐。

        二、對象,材料與方法

        1.研究對象

        (1)樣本來源。所選航班的出發(fā)地和目的地分別為廣州和倫敦,兩地時差約8小時,起飛時間為北京時間上午7點20分,到達(dá)時間為北京時間當(dāng)天晚上的10點30分;根據(jù)實驗要求,被試由40名血糖含量正常、每夜開始入睡時間相近的成年男性被試組成。根據(jù)閃光融合頻率前測成績匹配為實驗組和控制組。

        (2)人組標(biāo)準(zhǔn)。航班需滿足:能引起明顯時差反應(yīng)的長距離飛行;起降時間規(guī)避自然睡眠節(jié)律的因素;航班上年齡為18-35歲的乘客數(shù)量應(yīng)占總?cè)藬?shù)的70%以上。被試需滿足:被試年齡應(yīng)在18-35歲;每晚開始入睡時間在晚上11點-11點30分;空腹全血血糖為70~110毫克/分升;視力或矯正視力應(yīng)為正常且沒有閃光融合臨界頻率測驗的經(jīng)驗。

        2.研究方法

        (1)測評工具。警覺性水平測試采用閃光融合頻率測試儀(型號:DP/BD-II-118,0-100 Hz,準(zhǔn)確度:0.1);血糖水平檢測采用手表式血糖儀(型號:歐姆龍HGM-112)。抵達(dá)目的地第一晚的睡眠質(zhì)量狀況量表采用在匹斯堡睡眠質(zhì)量調(diào)查問卷的基礎(chǔ)上修訂的“睡眠質(zhì)量狀況調(diào)查問卷”(-0.84)。根據(jù)匹斯堡睡眠質(zhì)量指數(shù)調(diào)查問卷的評分標(biāo)準(zhǔn),一共7個因子:主觀睡眠質(zhì)量、睡眠潛伏期、睡眠持續(xù)性、習(xí)慣性睡眠效率、睡眠紊亂、使用催眠藥物、白天功能紊亂。累計各因子成分得分之和為“出國第一夜睡眠質(zhì)量狀況調(diào)查”的總分,總分在0-14之間,得分越低,表示睡眠質(zhì)量越好(“睡眠質(zhì)量狀況調(diào)查問卷”詳見附錄)。

        (2)評價指標(biāo)。本實驗采用單因素被試間匹配設(shè)計。其中組間自變量為旅途中的飲食狀態(tài)(分為全程禁食和正常飲食兩個水平),其中全程禁食的操作定義為:在從航班起飛前的5個小時開始一直到抵達(dá)目的地期間不能攝入任何食物和含任何營養(yǎng)物質(zhì)的飲品。因變量有兩個,分別為警覺性水平和抵達(dá)目的地第一晚的睡眠質(zhì)量狀況,相應(yīng)的因變量指標(biāo)分別為閃光融合頻率測試成績和睡眠質(zhì)量指數(shù)。其中,閃光融合頻率測試成績即被試通過調(diào)節(jié)旋鈕使得閃爍光點不再閃爍時(頻率遞增系列實驗)或者使不閃爍的光點開始閃爍時(頻率遞減系列實驗)的閃光融合臨界頻率的均值,均值越高,表示個體的警覺性水平越高。睡眠質(zhì)量指數(shù)即為個體在匹斯堡睡眠質(zhì)量調(diào)查問卷各個因子的總得分,總分越低,表示個體抵達(dá)目的地當(dāng)晚的睡眠質(zhì)量狀況越好。

        3.測評程序

        對全體被試進(jìn)行閃光融合頻率前測,以前測成績?yōu)閾?jù)將被試重新匹配,使得兩組被試成績不存在顯著差異。在接下來約16個小時的飛行時間內(nèi),實驗組的被試不得以任何形式進(jìn)食,其他活動如飲水、睡眠、聽音樂等可以照常進(jìn)行??刂平M被試可以隨意飲食或從事其他活動。在抵達(dá)目的地之后,在機場首先對20名實驗組被試進(jìn)行血糖值測試,以確定被試在飛行過程中保證全程禁食。若發(fā)現(xiàn)血糖值顯著高于前測數(shù)據(jù)的被試,取消其后測資格。隨后安排全體被試入住就餐。餐后休息大約15分鐘后,實驗組與控制組被試分別進(jìn)行閃光融合頻率后測。endprint

        抵達(dá)了目的地的次日傍晚,安排被試結(jié)合自己在抵達(dá)目的地當(dāng)晚的睡眠狀況填寫匹斯堡睡眠質(zhì)量指數(shù)調(diào)查問卷。

        4.統(tǒng)計學(xué)處理

        采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計分析:計量資料的組間比較采用獨立樣本t檢驗,計量資料的組內(nèi)比較采用配對樣本t檢驗。

        三、數(shù)據(jù)分析與討論

        1.閃光融合臨界頻率前后測成績比較結(jié)果

        (1)實驗組左右眼前后測成績比較。對實驗組被試左右眼閃光融合臨界頻率前后測成績進(jìn)行配對樣本t檢驗的結(jié)果表明,實驗組左右眼閃光融合臨界頻率的后測均值高于前測均值,但未達(dá)到顯著水平(t右=-1.291,df=19,10右>0.05;t左=1.567,df=19,10左>0.05)。即實驗組被試在抵達(dá)新時區(qū)后,其警覺性水平與出發(fā)前的水平相當(dāng)。

        (2)控制組左右眼前后測成績比較。對控制組被試左右眼閃光融合臨界頻率前后測成績進(jìn)行配對樣本t檢驗的結(jié)果表明,控制組左右眼閃光融合臨界頻率的后測值與前測值均呈現(xiàn)顯著差異(t右=5.171,df=19,p右<0.01;t左=3.943,df=19,p左<0.001)。這表明實驗組被試在抵達(dá)新時區(qū)后,其警覺性水平相比于出發(fā)地發(fā)生了顯著的降低。

        2.實驗組、控制組左右眼前測成績與后測成績比較

        兩組雙眼閃光融合頻率測驗前測成績的獨立樣本t檢驗結(jié)果表明,兩組雙眼前測成績無顯著差異(t右=0.284,df=19,p右=0.778;t左=-0.722,df=19,p左=0.475),即兩組的警覺性的基線水平相當(dāng);而兩組雙眼后測成績的獨立樣本t檢驗結(jié)果表明,兩組雙眼后測成績差異顯著(t右=3.769,df=19,p右<0.01;t左=2.487,df=19,p左<0.05),即在抵達(dá)目的地之后實驗組被試的警覺性水平顯著高于控制組,具體表現(xiàn)為,實驗組的警覺性后測成績與基線水平相當(dāng),而控制組相比于基線水平其警覺性發(fā)生了顯著的降低。這進(jìn)一步說明了禁食措施這一實驗變量的有效性。

        綜上所述,在跨時區(qū)飛行過程中采取全程禁食措施有利于被試保持較高的警覺性,即有助于被試最低限度地出現(xiàn)時差反應(yīng)的相關(guān)癥狀,為此付出的代價就是自動地接受忍饑挨餓。相反,在跨時區(qū)飛行過程中不對進(jìn)食過程加以禁止,會使被試在抵達(dá)目的地之后警覺性水平降低,被試會呈現(xiàn)出一系列時差反應(yīng)的癥狀,這似乎就是對滿足飛行途中的“口腹之欲”必須要承擔(dān)的必然后果。

        3.“抵達(dá)目的地第一夜”睡眠質(zhì)量狀況調(diào)查

        通過對兩組匹斯堡睡眠質(zhì)量指數(shù)各因子得分以及因子總分進(jìn)行獨立樣本t檢驗,結(jié)果表明:實驗組被試在主觀睡眠質(zhì)量(t=10.006,df=38,p<0.001,這一維度采用反向計分,故t值為負(fù))維度上的得分顯著低于控制組;睡眠潛伏期(t=-9.577,df=38,p<0.001,該維度采用反向計分,故t值為負(fù),即實驗組從上床入睡所需時間顯著少于控制組)、睡眠持續(xù)性(t=-7.641,df=38,p<0.001該維度采用反向計分,故t值為負(fù),即實驗組睡眠持續(xù)時間顯著長于控制組)、習(xí)慣性睡眠效率(t=10.677,df=38.083,p<0.001,該維度采用反向計分,故t值為負(fù),即實驗組的睡眠效率顯著高于控制組)、睡眠紊亂狀況(t=8.324,df=38,p<0.001)、催眠藥物使用(t=2.990,df=38,p<0.01)、白天功能紊亂狀況(t=8.219,df=38,p<0.001)這七個因子上的得分以及最終的因子總分(t=-5.452,df=38,p<0.01)均顯著低于控制組,即實驗組在抵達(dá)目的地當(dāng)晚的睡眠質(zhì)量顯著優(yōu)于控制組。

        四、討論

        1.禁食措施對警覺性水平和睡眠質(zhì)量的影響

        實驗組與控制組各組閃光融合臨界頻率前測值與后測值(雙眼)的配對樣本t檢驗——實驗組被試的左、右眼閃光融合臨界頻率后測值與前測值基本持平,差異不顯著,而控制組被試的左、右眼閃光融合臨界頻率后測值均顯著高于前測成績,差異顯著。這表明:跨時區(qū)飛行過程中的禁食措施有助于被試在抵達(dá)目的地之后保持較高的警覺性水平,而在跨時區(qū)飛行過程中自由進(jìn)食,不利于被試在抵達(dá)目的地之后保持較高的警覺水平。這驗證了“哈佛禁食措施”的假設(shè)。

        匹斯堡睡眠質(zhì)量指數(shù)測試的7個維度的結(jié)果分析——實驗組被試“出國第一夜”的睡眠質(zhì)量狀況優(yōu)于控制組被試,跨時區(qū)飛行過程中的禁食措施還有利于人們在抵達(dá)目的地當(dāng)晚保持良好的睡眠質(zhì)量,更好地適應(yīng)當(dāng)?shù)貢r間。

        2.實踐意義與研究展望

        拜民用航空事業(yè)的日益普及和現(xiàn)代社會物質(zhì)文化的發(fā)展所賜,人們?yōu)榱饲髮W(xué)、探親、旅游、商務(wù)活動、學(xué)術(shù)會議、國際比賽等原因出行的機會越來越多。在這樣一個注重生活體驗的質(zhì)量、注重活動效率的時代,這一切都使得跨時區(qū)長途旅行成為多數(shù)人日常生活歷程的一部分,隨之產(chǎn)生的時差反應(yīng)也帶給人們的生理和心理上雙重的沖擊與困擾。因此,了解時差反應(yīng)的相關(guān)癥狀以及生成原理,運用適當(dāng)?shù)拇胧┚徑鈺r差反應(yīng)對我們?nèi)粘9ぷ魃畹牟涣加绊懸呀?jīng)成為一個兼具理論價值和現(xiàn)實意義的問題。

        本研究揭示的時差反應(yīng)調(diào)整策略,可以為那些需要快速調(diào)節(jié)生物節(jié)律以適應(yīng)在跨時區(qū)地域的生活作息,免受時差反應(yīng)之苦的人提供一種科學(xué)而實用的參考選項。

        第一,在長時間的跨時區(qū)旅行,特別是跨時區(qū)時差達(dá)到六小時以上的長途飛行中,可以選擇禁食措施從而重置生物鐘以調(diào)節(jié)睡眠模式,進(jìn)而幫助我們在抵達(dá)目的地之后緩解睡眠紊亂、白天精力不足等時差反應(yīng)癥狀。

        第二,為了保證禁食措施的正常進(jìn)行,可以選擇在飛行前適當(dāng)攝入高熱量、卡路里豐富、高蛋白的食物以緩解饑餓感,例如,魚、肉、蛋、奶制品。這些食物可以幫您延長清醒的時間,滿足長時間飛行途中禁食的“自愿忍饑挨餓”的需要。

        第三,在抵達(dá)目的地開始吃第一頓正餐時不要暴飲暴食,保證進(jìn)食量與進(jìn)食速度與平日相當(dāng),以免導(dǎo)致腸胃工作節(jié)律失調(diào)以及日后進(jìn)餐規(guī)律失調(diào)。從第一天開始就盡量適應(yīng)當(dāng)?shù)氐淖飨r間。等太陽落山再上床睡覺。避免激烈的活動,讓身體有足夠的時間去適應(yīng)新的生活規(guī)律。

        另外,本研究的局限和不足之處在于:

        首先,由于實驗條件和要求的限制,我們只選擇了男性青年、中年被試參加了本次實驗,因此本次實驗的結(jié)論可能難以推廣到女性群體、兒童、青少年、老年群體。因為,我們在設(shè)計實驗之初的擔(dān)心是:“16小時的飛行禁食”換來“生物鐘重置”的機會并不適合于所有人。這既有“長時間禁食可能引發(fā)低血糖反應(yīng)以及由此衍生的其他問題”的生理局限的關(guān)切,也有“為了落地之后時差反應(yīng)的減緩要以承受飛行途中忍受饑腸轆轆煎熬為代價”的心理毅力的考量。

        其次,本研究中的“出國第一夜”睡眠質(zhì)量狀況調(diào)查部分,由于目前相對權(quán)威睡眠質(zhì)量狀況調(diào)查量表并未涉及跨時區(qū)旅行的情況,所以該調(diào)查所用的問卷只是在原有問卷的基礎(chǔ)上結(jié)合具體實驗情境進(jìn)行適當(dāng)修改制成的,僅具專家效度。

        最后,實驗全程因為航班運行管理方面的局限,只是大致將被試做出了“自由進(jìn)食”和“全程禁食”的座位區(qū)域劃分,被試之間比較熟悉,空乘服務(wù)人員和實驗助手也完全知曉實驗?zāi)康模虼?,無法滿足“雙盲實驗”設(shè)計本可以避免的諸多心理干擾。endprint

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