李景學(xué)

摘要：本文筆者結(jié)合所在醫(yī)院實(shí)際做法，就推行職能部門與臨床醫(yī)技科室結(jié)對(duì)“共建優(yōu)質(zhì)服務(wù)科室”活動(dòng)，對(duì)行政職能科室如何真正服務(wù)臨床、服務(wù)一線、進(jìn)一步暢通行政和臨床的工作渠道，提高臨床、醫(yī)技科室服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科室管理模式的創(chuàng)新進(jìn)行探討。

關(guān)鍵詞：行政與臨床醫(yī)技 結(jié)對(duì)共建 醫(yī)院管理

為了加強(qiáng)職能部門與臨床醫(yī)技科室的雙向了解，提高行政、臨床工作質(zhì)量與效率，我院嘗試由紀(jì)檢監(jiān)察室與風(fēng)濕免疫科、放射科結(jié)對(duì)“共建優(yōu)質(zhì)服務(wù)科室”，為行政與臨床醫(yī)技科室相互協(xié)調(diào)配合、共同提高找到了很好的載體，開創(chuàng)了行政管理工作的新局面。

一、“共建”概況

1.“共建”內(nèi)容

第一，思想建設(shè)。強(qiáng)化職業(yè)道德教育和思想素質(zhì)教育，健全完善醫(yī)德制度規(guī)范，細(xì)化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)。第二，作風(fēng)建設(shè)。開展人性化服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境、方便患者就醫(yī)。第三，能力建設(shè)。督促臨床一線科室認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識(shí)。落實(shí)“十三”項(xiàng)核心制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)規(guī)范和常規(guī)。推進(jìn)科室合理治療，合理用藥，合理檢查。提高行政職能科室指導(dǎo)工作能力、服務(wù)一線能力和執(zhí)行能力。

2.“共建”方式

簽定“共建”協(xié)議書，明確雙方責(zé)任；在雙方科室懸掛“共建優(yōu)質(zhì)服務(wù)科室”公示牌，接受黨員群眾和患者的監(jiān)督。制定詳細(xì)的“共建活動(dòng)方案和推進(jìn)計(jì)劃”，按期推進(jìn)；加強(qiáng)日常督促檢查，定期通報(bào)“共建”情況，嚴(yán)格按照年度目標(biāo)執(zhí)行，把活動(dòng)開展情況作為衡量科室執(zhí)行力及年度評(píng)先選優(yōu)的重要依據(jù)?！肮步ā彪p方各確定一名聯(lián)絡(luò)員，及時(shí)互通共建信息；每季度召開一次共建小結(jié)會(huì)，每半年召開一次共建座談會(huì)，通報(bào)情況，掌握進(jìn)度，解決問題，抓好落實(shí)，穩(wěn)步推進(jìn)。

二、主要做法

1.健全組織，加強(qiáng)協(xié)調(diào)

醫(yī)院成立了“共建”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，院長、書記任組長，紀(jì)委書記為副組長，其他院領(lǐng)導(dǎo)為成員，負(fù)責(zé)共建活動(dòng)的總體方案、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)。下設(shè)“共建”活動(dòng)辦公室，掛靠在紀(jì)檢監(jiān)察室，主任由紀(jì)檢監(jiān)察室主任擔(dān)任。共建任務(wù)由辦公室根據(jù)各自業(yè)務(wù)進(jìn)行擬定，由雙方共同協(xié)商確定，并按照共建活動(dòng)具體安排，將各項(xiàng)活動(dòng)任務(wù)分解落實(shí)到每個(gè)時(shí)段和具體人員。

2.深入調(diào)研，規(guī)范管理

行政科室將“共建”活動(dòng)與日常工作統(tǒng)籌兼顧，認(rèn)真開展工作。加大調(diào)研工作力度，準(zhǔn)確掌握“共建”科室的實(shí)際情況。紀(jì)委書記親自帶領(lǐng)紀(jì)檢監(jiān)察室工作人員深入“共建”科室進(jìn)行走訪、調(diào)研，并主持召開與科室核心小組的座談會(huì)，傾聽他們對(duì)開展“共建”工作的意見建議。了解一線科室醫(yī)護(hù)人員所思所想所盼，為開展工作提供第一手資料，增強(qiáng)工作的針對(duì)性。在基本掌握了“共建”科室的情況后，圍繞依法執(zhí)業(yè)，守法行醫(yī)，合理用藥，規(guī)范服務(wù)，一切以病人為中心，改進(jìn)工作作風(fēng)，提高服務(wù)水平。進(jìn)一步制定和完善科室各項(xiàng)工作制度，并幫助“共建”科室設(shè)計(jì)制作了科室文化展板和健康知識(shí)宣教展板，規(guī)范了科室各類登記統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)一規(guī)范了醫(yī)生工作站，幫助科室解決了部分短缺的工作設(shè)施。同時(shí)，加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，促進(jìn)科室合理治療，合理用藥，合理檢查。協(xié)助科室優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境，方便患者就醫(yī)。

3.幫扶解困，凝聚人心

行政科室把為臨床醫(yī)技科室辦實(shí)事作為“共建”工作的根本任務(wù)，尤其是做好熱點(diǎn)難點(diǎn)問題的解決處理。深入“共建”科室了解情況，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題，提出合理化意見和建議，并積極幫助科室找差距、理思路，幫助制定科室發(fā)展、學(xué)科整體建設(shè)的具體實(shí)施辦法。對(duì)“共建”科室提出的問題，嚴(yán)格落實(shí)“首問負(fù)責(zé)制”，能當(dāng)場解決的當(dāng)場解決，暫時(shí)不能解決的及時(shí)與相關(guān)部門溝通，或向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)尋求解決方法并及時(shí)反饋?！肮步ā笨剖抑g還適時(shí)組織進(jìn)行郊游、聯(lián)歡、體育比賽等各種聯(lián)誼活動(dòng)，既增進(jìn)了科室之間、醫(yī)護(hù)人員之間的情感，又緩解了日常的工作壓力，增強(qiáng)了科室、團(tuán)隊(duì)的凝聚力，取得了比較好的效果。

三、初步成效

1.醫(yī)療質(zhì)量明顯提升

“共建”科室健全了服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控組織和措施，風(fēng)濕免疫科病人人出院診斷符合率達(dá)到10。%，急診危重病人搶救成功率達(dá)到100%，住院病人甲級(jí)病案率達(dá)到99.5%，病人平均住院日達(dá)12.4天，與上年同期相比縮短了1.8天，無醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生。在全院病歷質(zhì)檢中被評(píng)為優(yōu)秀科室；病歷運(yùn)行得分和病歷內(nèi)涵得分排在醫(yī)院前10名，在年終醫(yī)院各項(xiàng)評(píng)比中，風(fēng)濕免疫科建科以來第一次獲得醫(yī)療單項(xiàng)獎(jiǎng)。放射科也在醫(yī)技科室中名列前茅，獲得醫(yī)療單項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)。

2.服務(wù)水平進(jìn)一步改善

“共建科”室醫(yī)務(wù)人員普遍樹立了以病人為中心的服務(wù)理念，簡化服務(wù)流程，放射科基本實(shí)現(xiàn)了當(dāng)天出報(bào)告和結(jié)果，縮短了平均住院日，減少了病人的醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度熱情、和藹，文明用語得到普及，病人及家屬滿意率達(dá)98.6%，環(huán)比增長12.6%。兩科室全年實(shí)現(xiàn)了零投訴。

3.科室建設(shè)整體邁進(jìn)

通過“共建”活動(dòng)，科室各項(xiàng)工作有序開展，風(fēng)濕免疫科門診病人與上年相比增長30.58%，住院病人增長18.98%，科室業(yè)務(wù)收入與上年同期相比增長了28%。放射科在人員沒有增加的情況下，業(yè)務(wù)量增長了47%，業(yè)務(wù)收入增加了22%?？剖裔t(yī)療、教學(xué)、科研等全面發(fā)展，形成了一個(gè)蓬勃向上、富有活力的良好局面。

四、幾點(diǎn)體會(huì)

1.有利于加強(qiáng)職能部門與臨床科室的互相理解和溝通

通過結(jié)對(duì)“共建”，讓臨床、醫(yī)技專業(yè)人員與行政職能部門人員共同面對(duì)一些問題，可以從不同的角度進(jìn)行思考，為他們加強(qiáng)相互的溝通協(xié)作提供了機(jī)會(huì)，加深了相互之間的理解，提高了相互之間的協(xié)調(diào)配合效率，從而提升了醫(yī)院日常管理的效率，起到事半功倍的效果。

2.有利于提高全院醫(yī)療管理的執(zhí)行力

醫(yī)療管理不僅僅是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者的職責(zé)，更需要全院醫(yī)務(wù)人員、職能部門管理人員的配合、支持和通力合作，而其中臨床科室主任的參與是至關(guān)重要的，他們是醫(yī)療質(zhì)量管理的關(guān)鍵。臨床科室對(duì)職能部門下達(dá)任務(wù)和進(jìn)行檢查的背景和深層次的原因缺乏了解，常常在執(zhí)行過程中帶有一定的抵觸情緒，導(dǎo)致執(zhí)行不到位或變通執(zhí)行。通過“共建”，臨床科室對(duì)職能部門的工作方式有了進(jìn)一步的了解，深刻體會(huì)到制度的執(zhí)行和監(jiān)督管理在保障醫(yī)療質(zhì)量和安全方面的重要作用，對(duì)雙方管理目標(biāo)的一致性形成了共識(shí)。且在“共建”過程中，雙方遇到問題時(shí)能夠直接溝通并解決問題。這樣，醫(yī)院制定的各種政策就能夠及時(shí)貫徹執(zhí)行到位，并很快發(fā)揮應(yīng)有的作用。全院醫(yī)療管理的品質(zhì)得到了很大的改進(jìn)，醫(yī)療質(zhì)量和效率得到顯著提高。

3.有利于促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)可持續(xù)發(fā)展

“共建”中，職能科室管理人員從臨床科室的運(yùn)營、質(zhì)量管理、目標(biāo)完成等方面為臨床科室負(fù)責(zé)人出謀獻(xiàn)策，挖掘臨床科室工作中的亮點(diǎn)和特色，使科室更加科學(xué)的開展工作。并且針對(duì)科室發(fā)展的現(xiàn)狀，幫助他們查找不足，分析原因，制定切實(shí)可行的計(jì)劃，促使科室的管理工作更上一層樓。同時(shí)，通過在臨床一線的管理實(shí)踐，更加理解和懂得了臨床工作的需求，使行政職能部門在今后的工作中，制定出的各種政策更加適合于臨床，可執(zhí)行性更強(qiáng)，更能夠促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的長期發(fā)展。

實(shí)踐證明，行政與臨床、醫(yī)技醫(yī)科“結(jié)對(duì)共建”在醫(yī)院管理中是可行的，也是必要的。醫(yī)院將進(jìn)一步加以推廣運(yùn)用，并嘗試開展臨床與醫(yī)技科室之間的“結(jié)對(duì)共建”，將這一管理模式進(jìn)行完善，并形成長效機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院全面建設(shè)協(xié)調(diào)發(fā)展。endprint