焦玉麗

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.20.150

[摘要] 目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在不穩(wěn)定型心絞痛患者的護(hù)理中的應(yīng)用效果分析。 方法 方便選取該院2015年2月—2016年2月收治的56例不穩(wěn)定型心絞痛患者，隨機(jī)分為觀察組28例與對(duì)照組28例，對(duì)照組患者給予不穩(wěn)定型心絞痛常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在給予不穩(wěn)定型心絞痛常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)兩組患者心絞痛臨床指標(biāo)與滿意度進(jìn)行對(duì)比。 結(jié)果 觀察組患者發(fā)作次數(shù)（3.85±1.72）次/d、持續(xù)時(shí)間（10.37±2.94）min、硝酸甘油用量（7.97±3.23）mg/d均低于對(duì)照組患者發(fā)作次數(shù)（4.25±1.86）次/d、持續(xù)時(shí)間（11.29±3.02）min、硝酸甘油用量（10.93±3.65）mg/d。兩組患者臨床指標(biāo)情況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 觀察組患者28例，其中非常滿意11例，比較滿意15例，一般滿意1例，不滿意1例，總滿意度為96.42%，對(duì)照組患者28例，其中非常滿意3例，比較滿意13例，一般滿意8例，不滿意4例，總滿意度為85.71%。兩組患者滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者采用個(gè)性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以改善患者的治療效果，還能提升患者及其家屬對(duì)護(hù)理的滿意度，值得在臨床中推廣。

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；不穩(wěn)定型心絞痛；應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2017）07（b）-0150-03

Analysis of Application Effect of Excellent Nursing in the Unstable Angina Pectoris

JIAO Yu-li

Department of Cardiovascular Medicine， Central Hospital of Zibo Mining Group Co. ， Ltd， Zibo， Shandong Province， 255120 China

[Abstract] Objective To study the application effect of excellent nursing in the unstable angina pectoris. Methods 56 cases of patients with unstable angina pectoris admitted and treated in our hospital from February 2015 to February 2016 were convenient selected and randomly divided into two groups with 28 cases in each， the control group adopted the routine nursing， while the observation group added the excellent nursing on the basis of the control group， and the clinical indexes and satisfactory degree were compared between the two groups. Results The attack frequency， duration， dose of nitroglycerin in the observation group were lower than those in the control group[（3.85±1.72）times/d， （10.37±2.94）min， （7.97±3.23）mg/d vs （4.25±1.86）times/d， （11.29±3.02）min， （10.93±3.65）mg/d]， and the differences in the clinical indexes between the two groups were statistically significant（P<0.05）， and in the observation group， 11 cases were very satisfied， 15 cases were more satisfied， 1 case was unsatisfied， and the total satisfactory rate was 96.42%， in the control group， 3 cases were very satisfied， 13 cases were more satisfied， 8 cases were generally satisfied and 4 cases were unsatisfied and the total satisfied rate was 85.71%， and the difference in the satisfactory degree between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The individualized excellent nursing of patients with unstable angina pectoris can improve the treatment effect and satisfactory degree of patients and their family， and it is worth clinical promotion in clinic.endprint

[Key words] Excellent nursing； Unstable angina pectoris； Application effect

不穩(wěn)定型心絞痛（unstable angina pectoris）是介于穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床狀態(tài)[1]。不穩(wěn)定型心絞痛具有病情發(fā)展快速、不穩(wěn)定、反復(fù)發(fā)作、預(yù)后較差等特點(diǎn)[2]，嚴(yán)重危害著人們的身體健康。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活不斷提高，人口老齡化的加快，心血管系統(tǒng)疾病的發(fā)病率在不斷的增加[3]。為了探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在不穩(wěn)定型心絞痛患者的護(hù)理中的應(yīng)用效果，方便選取該院2015年2月—2016年2月收治的56例不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院收治的56例不穩(wěn)定型心絞痛患者，所有患者均符合不穩(wěn)定型心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，符合下述條件之一者：①既往有陳舊性心肌梗死病史；②心肌缺血：心電圖出現(xiàn)典型性ST段改變，核素或超聲心動(dòng)圖檢查顯示灌注缺損及（或）室壁運(yùn)動(dòng)異常等。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者28例，男性患者13例，女性患者15例；患者年齡（60.9±12.8）歲。對(duì)照組患者28例，男性患者11例，女性患者17例；患者年齡（63.7±10.3）歲。兩組患者一般情況（年齡、性別等），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組患者與對(duì)照組患者均遵醫(yī)囑進(jìn)行不穩(wěn)定型心絞痛治療。對(duì)照組患者給予不穩(wěn)定型心絞痛常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)兩組患者臨床指標(biāo)進(jìn)行比較，并在患者即將出院時(shí)對(duì)護(hù)理工作者的滿意度進(jìn)行調(diào)查比較[4-6]。

1.2.1 健康宣教 根據(jù)患者的學(xué)歷水平，將患者進(jìn)行分組，通過(guò)宣傳教育的方式來(lái)提高患者的疾病認(rèn)識(shí)，健康教育方式包括不穩(wěn)定型心絞痛疾病宣傳手冊(cè)、院內(nèi)宣傳欄、護(hù)理工作者與患者的語(yǔ)言交流等。

1.2.2 心理干預(yù) 不穩(wěn)定型心絞痛疾病和患者的情緒有很大關(guān)系，護(hù)理工作者需要對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，讓患者具有良好的精神狀態(tài)，學(xué)會(huì)合理發(fā)泄不良情緒，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，給予患者心理支持，也需要告知患者家屬疾病的危險(xiǎn)性，督促家屬對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)護(hù)。

1.2.3 飲食干預(yù) 通過(guò)患者對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛疾病的認(rèn)識(shí)，幫助患者樹立正確的飲食習(xí)慣。指導(dǎo)患者建立健康的飲食方案。如指導(dǎo)患者食用清淡易消化食物，多食用新鮮的瓜果蔬菜、豆制品，不要暴飲暴食，不要食用刺激性食物等。同時(shí)預(yù)防便秘，以減少患者心絞痛發(fā)生的次數(shù)等。

1.2.4 運(yùn)動(dòng)干預(yù) 老年患者的運(yùn)動(dòng)與年輕人運(yùn)動(dòng)不同，老年人需要更多的休息，根據(jù)患者年齡和體質(zhì)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)摹⒎侠夏耆说倪\(yùn)動(dòng)，如太極拳、八段錦等。根據(jù)患者的身體情況制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。

1.2.5 用藥干預(yù) 根據(jù)患者的狀況，以及醫(yī)生的醫(yī)囑，指導(dǎo)患者合理的用藥，同時(shí)要結(jié)合患者情況，及時(shí)地指導(dǎo)患者進(jìn)行調(diào)整；保證隨身攜帶硝酸甘油，不可隨意換藥、停藥、增加劑量，從而提高患者用藥依從性。

1.3 檢測(cè)方法

1.3.1 臨床癥狀檢測(cè) 記錄觀察組與對(duì)照組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、硝酸甘油用量，并錄入數(shù)據(jù)庫(kù)。

1.3.2 依從性評(píng)分 護(hù)理人員采用依從性調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)定，分別在干預(yù)前與干預(yù)后護(hù)理評(píng)分，依從性評(píng)分采用10分制，依從性與分?jǐn)?shù)成正比。

1.3.3 滿意度檢測(cè) 患者出院時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，采用護(hù)理滿意調(diào)查表，調(diào)查表采用百分制，規(guī)定90～100分為非常滿意；80～90分為比較滿意；70～80分為一般滿意；<70分為不滿意。滿意度=（總?cè)藬?shù)-不滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%[7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。 P <0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心絞痛相關(guān)臨床指標(biāo)情況比較

觀察組患者28例，患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)（3.85±1.72）次/d，心絞痛持續(xù)時(shí)間（10.37±2.94）min，發(fā)作時(shí)服用硝酸甘油用量（7.97±3.23）mg/d。對(duì)照組患者28例，患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)（4.25±1.86）次/d，心絞痛持續(xù)時(shí)間（11.29±3.02）min，發(fā)作時(shí)服用硝酸甘油用量（10.93±3.65）mg/d。觀察組患者臨床指標(biāo)低于對(duì)照組患者，兩組患者臨床指標(biāo)情況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者依從性比較

兩組患者在干預(yù)前，觀察組患者依從性評(píng)分（3.61±0.73）分低于對(duì)照組患者依從性評(píng)分（3.73±0.62）分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）分；兩組患者在干預(yù)后，觀察組患者依從性評(píng)分（6.78±2.87）分明顯高于對(duì)照組患者依從性評(píng)分（4.58±2.12）分，依從性評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組患者28例，其中非常滿意11例，比較滿意15例，一般滿意1例，不滿意1例，總滿意度為96.42%（11+15+1/28），對(duì)照組患者28例，其中非常滿意3例，比較滿意13例，一般滿意8例，不滿意4例，總滿意度為85.71%（3+13+8/28）。觀察組患者滿意度明顯高于對(duì)照組患者滿意度，兩組患者滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

不穩(wěn)定型心絞痛是一種臨床常見(jiàn)的疾病，嚴(yán)重危害著人們的身體健康。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活不斷提高，人口老齡化的加快，心血管系統(tǒng)疾病的發(fā)病率在不斷的增加，患有不穩(wěn)定型心絞痛的患者的人數(shù)也在不斷地增加[8]。endprint

有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[9-10]，采用個(gè)性化的護(hù)理后，患者的焦慮與胸痛癥狀明顯低于對(duì)照組的患者，這也與該研究的結(jié)果相似。說(shuō)明患者需要個(gè)性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。張利俠[11]研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，患者的滿意度，觀察組（92.85%）與對(duì)照組（67.85%）相比，觀察組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組患者的滿意度，這與該研究觀察組患者滿意度（96.42%）高于對(duì)照組患者滿意度（85.71%）的研究結(jié)果相似。說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理在不穩(wěn)定型心絞痛患者的護(hù)理中有著良好的作用。衣曉明[12]通過(guò)78例心絞痛患者的護(hù)理，發(fā)現(xiàn)患者的護(hù)理需要飲食、運(yùn)動(dòng)、休息、用藥等各方面的綜合護(hù)理，說(shuō)明個(gè)性化的優(yōu)質(zhì)的護(hù)理在不穩(wěn)定型心絞痛患者的護(hù)理工作者起著重要的作用。國(guó)內(nèi)[13-14]的研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，可以降低患者的不良反應(yīng)的發(fā)生率，這與該研究觀察組患者的臨床指標(biāo)要好于對(duì)照組患者的臨床指標(biāo)的研究結(jié)果相似，說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理在不穩(wěn)定型心絞痛患者的護(hù)理中可以降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者的治療效果。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床護(hù)理中，可以改善患者的臨床指標(biāo)，提高患者的治療效果，同時(shí)可以降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高患者對(duì)臨床護(hù)理工作者的滿意度，是一種良好的、有效的護(hù)理方法，在臨床的護(hù)理工作中應(yīng)當(dāng)推廣。

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（收稿日期：2017-04-15）endprint