李也

摘 要 該篇文章主要是針對我國目前的一些法規(guī)與相關(guān)標準作為依據(jù)，與檔案管理的一些原理進行結(jié)合，對于建立起放射人員的健康檔案數(shù)據(jù)庫和數(shù)據(jù)量化處理方面提出了幾點建議，為相關(guān)工作人員作出相應(yīng)的參考。

關(guān)鍵詞 放射工作人員 健康檔案 計算機管理 分析與探討

中圖分類號：R319 文獻標識碼：A

1建立數(shù)據(jù)庫管理的系統(tǒng)

主要選用IBM和相關(guān)兼容機的系列，漢字FOXBASE PLUS作為其關(guān)系數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的開發(fā)工具，并配置存在漢字庫的相應(yīng)打印機。其管理系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)主要為一個數(shù)據(jù)庫和一個主的程序以及過程文件組成，主要是采用層狀結(jié)構(gòu)與菜單運行的方式，主要是通過人機對話的形式進行操作。

系統(tǒng)啟動之后，其計算機便自動進行執(zhí)行相關(guān)的管理程序，進入了主菜單之后，便會顯示該項軟件八項功能，各個主菜單主要包括了查詢、修改、刪除、結(jié)算、添加、統(tǒng)計和瀏覽以及制表等。其子菜單當(dāng)中各項功能都可以進行輪流執(zhí)行，也可以在返回主菜單之后，再次進入到其他的主菜單，待全部完成之后，再退出該相應(yīng)的管理系統(tǒng)。

計算機管理系統(tǒng)會自動的統(tǒng)計計算和分析，還可以制作其相關(guān)衛(wèi)生部“放射衛(wèi)生監(jiān)督與監(jiān)測年報表”。

2數(shù)據(jù)庫的健康管理的相關(guān)內(nèi)容

數(shù)據(jù)庫的健康管理主要分為十個部分：（1）基本情況；（2）放射工作之前的相關(guān)職業(yè)史；（3）相關(guān)家族史；（4）個人的生活和既往疾病史；（5）婚姻史和生育史；（6）相關(guān)健康檢查；（7）相關(guān)化驗檢查；（8）相關(guān)的特殊的檢查；（9）劑量的監(jiān)測；（10）健康評價。其主要內(nèi)容的設(shè)計主要是根據(jù)國家已經(jīng)頒布的法規(guī)和標準作為基本的依據(jù)，其設(shè)計的主要之處在于發(fā)展和進行數(shù)據(jù)計數(shù)以及統(tǒng)計處理等等，為了方便我們相關(guān)的用戶提高其放射衛(wèi)生防護的相關(guān)管理水平，將其放射人員的健康管理與個人的劑量管理盡量的融合為一體。

3輸入“數(shù)據(jù)庫”相關(guān)體檢項目和非數(shù)字量的數(shù)據(jù)量化的處理

其體檢的項目主要是根據(jù)我們國家《放射工作人員健康標準》進行選定，因為涉及的內(nèi)容比較的廣泛，項目也比較的多，全部都輸入了“數(shù)據(jù)庫”既沒有必要也是不可能的。考慮到我們目前所采用的數(shù)據(jù)庫的容量，并且還要存在有一定的年份的數(shù)據(jù)的量，從而有利于我們進行統(tǒng)計和分析、儲存，并對于所有的體檢項目都要選項輸入。

其相關(guān)管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫主要包括了放射工作人員個人劑量的監(jiān)測以及定期進行體檢所得的數(shù)據(jù)，其劑量監(jiān)測和部分的體檢的數(shù)據(jù)本身已經(jīng)量化了，按照其原始的數(shù)據(jù)進行輸入就可以了，對于體檢結(jié)果當(dāng)中一些非數(shù)字的結(jié)果，一定要進行量化處理，推薦使用0、1、2、3等相關(guān)的數(shù)據(jù)量進行其代表檢查中正常與病變不同的程度等等。

（1）‘自覺癥狀主要是選擇一些比較有意義的，例如疲乏無力、睡眠障礙、性功能、出血傾向、頭痛頭昏以及脫發(fā)等6項進行輸入。

正常的為‘0，不正常的則根據(jù)相關(guān)敏感性輕重的程度分別記為‘1、‘2或者是‘3.例如‘疲乏無力，應(yīng)該根據(jù)相關(guān)工作人員在接觸射線之前或者是之后，休息之后是否可以恢復(fù)等進行‘1、‘2、‘3的判斷，再比如，‘出血傾向應(yīng)該注意其相關(guān)工作人員的皮膚出血和牙齦出血的情況，對于多種情況同時存在或者是出血比較嚴重的患者可以標記為‘2或者是‘3。

（2）對于‘內(nèi)科檢查則主要是選擇心、肝、脾、肺等相關(guān)的結(jié)果進行輸入。

心臟主要是根據(jù)心率、心律以及心音三個方面是不是存在異常進行判斷，主要是觀察心率和心音，特別是當(dāng)其發(fā)生了器質(zhì)性病變以及其程度決定‘1、‘2、‘3。

肝臟則主要是根據(jù)其是否有增大，以及硬度的狀況，是否存在壓痛，并結(jié)合其肝功能以及相關(guān)乙肝5項檢查的指標來進行判斷，特別是以肝大壓痛、乙肝5項的指標異常輕重的程度以及肝功能決定‘1、‘2、‘3。

（3）‘眼科檢查則主要是選擇眼睛晶體損傷相關(guān)的檢查結(jié)果進行輸入。其渾濁的程度主要是以“裂隙燈顯微鏡檢查”的所看見的形態(tài)進行判斷。其晶體的渾濁的程度可以分為：輕度，中度，重度。粉塵狀的晶體渾濁：稀疏（輕度），較密（中毒），密集（重度）。其中，‘輕度‘中度、‘重度分別以‘1、‘2、‘3來進行表示。

（4）‘皮膚科的檢查則主要是選取其雙手的指甲的縱脊、指紋以及皮膚的色素等等的檢查結(jié)果進行輸入。

根據(jù)觀察其雙手的指甲、指紋，特別是經(jīng)常接觸一些放射線的雙手的指甲縱脊、指紋的深淺，并充分的結(jié)合其皮膚干燥或者是多汁的癥狀確定其輕重程度以決定‘1、‘2‘3。

（5）相關(guān)‘化驗檢查的輸入。

化驗檢查主要是指選擇相關(guān)的造血系統(tǒng)血紅蛋白、白細胞數(shù)和紅細胞數(shù)以及中性粒細胞、淋巴細胞和血小板以及肝功能和乙肝兩對半、相關(guān)尿常規(guī)化驗檢查等相關(guān)的檢查結(jié)果。由于這些結(jié)果的數(shù)據(jù)本身就是一些數(shù)字量，所以主要是按照原始數(shù)據(jù)進行輸入。

（6）‘健康評價的輸入。

因為‘健康評價要考慮到其被檢查人整體情況全面的分析，所以目前所存在的單一的體檢的資料已經(jīng)不能輸入到計算機當(dāng)中進行自動判斷的能力，而主要是將其主治的醫(yī)生所作出的6中結(jié)論以1到6這6個數(shù)字，輸入到計算機當(dāng)中，其中，‘1為健康，仍然能繼續(xù)進行放射工作的人員；‘2減少射線接觸的人員；‘3需要短期脫離放射場地的人員；‘4需要修養(yǎng)的人員；‘5調(diào)離放射的人員；‘6懷疑放射損傷的人員。按照以上數(shù)據(jù)堿性輸入分析。

4結(jié)論

綜上所述，對放射工作人員的健康檔案進行計算機管理是十分有必要的，希望該篇研究可以為相關(guān)人員提供一定的參考。

參考文獻

[1] 王恰，楊愛初，黃偉欣，王秀芹，郭集軍，肖明慧.廣東省放射工作人員職業(yè)緊張水平調(diào)查[J]. 中國職業(yè)醫(yī)學(xué). 2016（03）.

[2] 姜紅，黎明，李舟，布敬雙，方仁麗.2008-2010年貴州省某醫(yī)院放射工作人員職業(yè)健康狀況分析[J]. 中國衛(wèi)生工程學(xué). 2012（01）.

[3] 倪萍，鄭中楠.加強醫(yī)院放射工作人員健康檔案管理[J]. 環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué). 2012（12）.