萬燕

【摘要】健康檔案主要用于記錄居民個人的健康狀況，將始終貫穿于居民的生命過程，并起到規(guī)范記錄衛(wèi)生院等醫(yī)療機構為居民提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務過程，以及各種與居民健康有關的文件等作用。但就筆者觀察發(fā)現(xiàn)，在目前農村居民衛(wèi)生院健康檔案管理工作當中還存在諸多的問題亟待解決，本文將以此為基礎，對農村居民衛(wèi)生院健康檔案管理現(xiàn)狀進行分析，并對解決當前存在的管理問題提出幾點看法與建議。

【關鍵詞】農村居民衛(wèi)生院；健康檔案；管理現(xiàn)狀；對策

一、農村居民衛(wèi)生院健康檔案管理現(xiàn)狀

（一）健康檔案管理重視不足?，F(xiàn)階段大部分農村居民衛(wèi)生院未能對健康檔案管理工作給予應有的重視，這主要是由于大部分村醫(yī)年齡稍長、文化程度不高，加之衛(wèi)生院長期以來將工作重點放置在提升村醫(yī)業(yè)務能力，有效緩解和治療患者病痛方面，特別是在組織實施過程當中村醫(yī)普遍缺乏嚴謹積極的工作態(tài)度，這也在很大程度上影響了健康檔案管理工作的順利開展。

（二）缺乏專業(yè)優(yōu)秀管理人員。由于農村衛(wèi)生院經濟實力欠缺，并且長期存在人手不足的問題，許多村醫(yī)需要身兼多職，不僅需要完成日常的診療活動，還需要挨家挨戶地普及公共衛(wèi)生基礎知識，開展相關基本服務等，同時還需要充當檔案的管理人員。龐大的工作量使得村醫(yī)無暇管理農村居民的健康檔案，也無法主動積極搜集整理相關資料，缺乏優(yōu)秀專業(yè)的管理人員也影響了健康檔案管理質量。

（三）居民不太了解健康檔案。農村居民衛(wèi)生院健康檔案記載著居民個人的健康狀況，在發(fā)病后檔案也將成為就醫(yī)的重要依據，但由于受到“諱疾忌醫(yī)”等傳統(tǒng)觀念的影響，仍然有許多農民不愿意看醫(yī)生，更談不上主動建立健康檔案。特別是由于健康檔案往往涉及居民個人的隱私信息，許多居民處于保護個人隱私的原因不愿意配合村醫(yī)建立健康檔案，導致農村居民衛(wèi)生院健康檔案管理工作遲遲無法提升管理成效。

（四）健康檔案使用率待提高。健康檔案始終貫穿于居民的生命過程，因此其具有明顯的動態(tài)性，會隨著居民個人健康情況以及生命體征等發(fā)生相應的變化，由于目前在農村居民衛(wèi)生院當中缺乏專職醫(yī)生負責整理和記錄健康檔案，因此使得許多檔案當中的數(shù)據無法及時得到修改和補充，加之衛(wèi)生院條件落后、村醫(yī)個人能力有限等無法使用計算機、網絡等現(xiàn)代技術完成這一工作，進而導致健康檔案的使用率普遍偏低。

二、解決農村居民衛(wèi)生院健康檔案管理問題的對策

（一）培養(yǎng)衛(wèi)生服務人才。做好農村居民衛(wèi)生院健康管理工作離不開專業(yè)優(yōu)秀的管理人才，因此衛(wèi)生院需要結合自身情況努力為這一工作崗位配置專人，同時加大對現(xiàn)有管理人員的職業(yè)培訓力度，通過鼓勵其參與縣市舉辦的相關專業(yè)培訓、宣講會等鼓勵其不斷強化職業(yè)技能，同時形成良好的職業(yè)態(tài)度與綜合素質，成為管理衛(wèi)生院農村居民健康檔案的人才保障。另外衛(wèi)生院還需要積極鼓勵和支持村醫(yī)參加全科醫(yī)學培訓，敦促其不斷提升自身業(yè)務素質。

（二）加大相關投入力度。政府以及相關衛(wèi)生部門也需要進一步加大對農村居民衛(wèi)生院及其健康檔案管理工作的投入力度，幫助其完善相關配套設施建設。比如說為衛(wèi)生院安裝配置各種信息化設備例如電子計算機、掃描儀、無線路由器等等，要求管理人員將現(xiàn)有的紙質檔案全部轉化成電子檔案，并建立起專門的健康檔案管理資料庫，以便能夠實現(xiàn)健康檔案的及時更新、修改以及妥善保管等問題。良好的硬件條件也是推動農村居民衛(wèi)生院落實健康檔案管理工作、全面提升管理質量與管理效率的必備條件之一。

（三）積極落實宣傳教育。另外還需要積極開展一系列有關農村居民健康檔案管理的宣傳教育工作，比如說衛(wèi)生院可以利用廣播、健康教育宣傳欄、開辦健康教育講座等多種形式，幫助更多的居民認識到健康檔案對其自身生命健康的重要性，以便其能夠積極主動配合醫(yī)務人員完成健康檔案的建檔及管理工作。而村干部以及相關領導人員也需要配合衛(wèi)生院的管理工作，積極成為居民與醫(yī)務人員之間的溝通橋梁，進一步增強居民對衛(wèi)生院健康檔案管理人員的信任，從而能夠有效推動檔案管理工作的順利開展。

（四）健全檔案管理制度。健全健康檔案管理制度也是做好農村居民衛(wèi)生院健康檔案管理工作的必然途徑，通過對建檔、查檔等行為進行規(guī)范，明確相關管理工作條例和處罰條例，嚴肅處理違規(guī)操作人員。同時還需要建立健康檔案管理責任制，幫助每一位管理人員明確自身管理職責，督促其能夠積極主動搜集、整理和保管農村居民的健康檔案。而衛(wèi)生院也需要加大監(jiān)督和管理力度，定期對農村居民健康檔案管理工作進行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)檔案不合格及時退回重寫并追究相關人員的責任。

三、結語

總而言之，健康檔案管理對農村居民的生命健康以及醫(yī)療機構的醫(yī)療服務等均有著重要的影響作用，因此各級政府以及相關部門需要在現(xiàn)有基礎上加大對健康檔案管理的投入力度，健全檔案管理制度同時敦促相關管理人員和村醫(yī)提升自身的業(yè)務水平與職業(yè)素養(yǎng)，并對健康檔案的建立、保管與查閱等行為進行統(tǒng)一規(guī)范，真正落實農村居民衛(wèi)生院健康檔案的管理工作。

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