裴麗華

（新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院 外語(yǔ)系，河南 新鄉(xiāng) 453003）

摘 要： 本研究以ESP理論為指導(dǎo)，專(zhuān)門(mén)用途英語(yǔ)（ESP）是從培養(yǎng)學(xué)生學(xué)術(shù)技能的角度出發(fā)，提高學(xué)生的行業(yè)英語(yǔ)的實(shí)際應(yīng)用能力，深度剖析高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)現(xiàn)狀，以及公共英語(yǔ)與醫(yī)學(xué)英語(yǔ)是如何合理銜接的，從而提出有針對(duì)性的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)改革方案，對(duì)醫(yī)學(xué)院校外語(yǔ)教學(xué)起到拋磚引玉的作用。

關(guān)鍵詞： ESP教學(xué)理論 醫(yī)學(xué)院校 醫(yī)學(xué)英語(yǔ)

隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的快速發(fā)展，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界與世界的交流日益廣泛，醫(yī)學(xué)教育正邁向國(guó)際化。2012年，教育部和原衛(wèi)生部共同頒布并實(shí)施了“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃”，其重要目標(biāo)是培養(yǎng)一批高層次、國(guó)際化的醫(yī)學(xué)拔尖創(chuàng)新人才。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)作為專(zhuān)門(mén)用途英語(yǔ)ESP的一個(gè)重要分支及醫(yī)療衛(wèi)生人員使用的專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)，其重要性日漸突出，社會(huì)對(duì)既懂醫(yī)學(xué)又懂英語(yǔ)的復(fù)合型人才的需求更迫切。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)性和定向性很強(qiáng)，如何解決醫(yī)學(xué)院校ESP教學(xué)模式存在的各種問(wèn)題，引導(dǎo)大學(xué)公共英語(yǔ)EGP向醫(yī)學(xué)英語(yǔ)ESP合理過(guò)渡，從而改善醫(yī)學(xué)院校ESP教學(xué)現(xiàn)狀，值得深入探討。

一、研究基礎(chǔ)

所謂ESP，專(zhuān)門(mén)用途英語(yǔ)，既是一種教學(xué)理論，又是一種教學(xué)方法，強(qiáng)調(diào)學(xué)術(shù)技能，而非專(zhuān)業(yè)知識(shí)本身，不等同于專(zhuān)業(yè)學(xué)科的雙語(yǔ)教學(xué)，以護(hù)理英語(yǔ)為例，其課程設(shè)計(jì)必須滿(mǎn)足護(hù)理醫(yī)學(xué)生的特殊要求；授課內(nèi)容應(yīng)涉及與護(hù)理學(xué)相關(guān)的主題，所用的句法、詞匯、語(yǔ)篇均適用于特定的護(hù)理醫(yī)學(xué)活動(dòng)情景。20世紀(jì)60年代西方學(xué)術(shù)界開(kāi)始對(duì)ESP進(jìn)行研究，但總體上處于探索階段。Halliday、McIntosh和Strevens（1964）首次提到了ESP概念，提出ESP中的S（specific）特殊一詞主要指學(xué)習(xí)者的目的，而不是學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)詞匯或特定語(yǔ)域。Dudley-Evans&St.John（1998）對(duì)Strevens的定義做了修訂，其結(jié)果使人們熟悉了ESP具有七個(gè)特征，即三個(gè)根本特征和四個(gè)可變特征。后來(lái)，更多的學(xué)者進(jìn)一步將ESP理論與語(yǔ)言學(xué)習(xí)相結(jié)合進(jìn)行探索，如Hyland將ESP應(yīng)用于語(yǔ)言交際學(xué)習(xí)。國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)界對(duì)ESP的研究追溯到上20世紀(jì)70年代，但研究成果不盡如人意，對(duì)諸如本體界定、分類(lèi)研究的外圍研究較多，應(yīng)用研究較少。楊惠中（1995）最早介紹了ESP在國(guó)外的發(fā)展；范誼（1995）提出ESP無(wú)論作為一種教學(xué)途徑，還是教學(xué)內(nèi)容，都有存在的合理性和可行性；劉法公（2001）提出了教學(xué)實(shí)踐的對(duì)比教學(xué)法，對(duì)教學(xué)實(shí)踐有著積極的指導(dǎo)意義；秦一竹（2014）根據(jù)建構(gòu)主義理論，提出在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中要?jiǎng)?chuàng)設(shè)好語(yǔ)言情境。

縱觀當(dāng)前國(guó)內(nèi)外研究成果，盡管?chē)?guó)內(nèi)外學(xué)者努力將ESP理論與專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)相結(jié)合，但面臨諸多問(wèn)題，首先，課程設(shè)置不合理。對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的重視程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，有的院校甚至沒(méi)有開(kāi)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程。其次，教材選用質(zhì)量參差不齊，沒(méi)有統(tǒng)編教材，多數(shù)用自編教材。第三，師資力量薄弱，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)。第四，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)大綱尚未出臺(tái)，教學(xué)模式缺乏統(tǒng)一指導(dǎo)，只有具備統(tǒng)一的大綱，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)才能趨于正規(guī)。第五，缺乏實(shí)踐性教學(xué)，教師在教學(xué)時(shí)將大量學(xué)時(shí)放在病歷單、專(zhuān)業(yè)詞匯講解上，忽視課堂討論、情景演繹，導(dǎo)致知識(shí)脫離實(shí)踐。

二、高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)現(xiàn)狀

為了全面了解高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)現(xiàn)狀，2016—2017年間對(duì)7所高等醫(yī)學(xué)院校英語(yǔ)教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，其中一本院校2所，二本院校3所，三本院校2所，調(diào)查所選取的學(xué)校在層次上具有代表性。在分析現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，圍繞教學(xué)理念、教學(xué)模式、教材選用、師資建設(shè)等方面闡述目前高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)英語(yǔ)存在的問(wèn)題，主要體現(xiàn)在：第一，開(kāi)展醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)目的沒(méi)有搞清楚，教學(xué)理念模糊，教學(xué)中心仍圍繞著四、六級(jí)考試。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的目的是幫助學(xué)生在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)熟練地讀寫(xiě)說(shuō)。第二，課堂教學(xué)模式以教師為中心。這種模式下，學(xué)生根本沒(méi)有學(xué)習(xí)主動(dòng)性，再加上沒(méi)有掌握正確的英語(yǔ)學(xué)習(xí)方法，所以在學(xué)習(xí)過(guò)程中過(guò)度依賴(lài)教師。筆者在河南省高等醫(yī)學(xué)院校（新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院）從事一線(xiàn)英語(yǔ)教學(xué)工作已達(dá)六年，外語(yǔ)系從建系以來(lái)就實(shí)行“基礎(chǔ)英語(yǔ)階段+醫(yī)學(xué)英語(yǔ)階段”的教學(xué)模式，即大學(xué)一年級(jí)、大學(xué)二年級(jí)開(kāi)設(shè)大學(xué)公共英語(yǔ)，幫助學(xué)生通過(guò)四、六級(jí)考試；大學(xué)三年級(jí)開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)，培養(yǎng)學(xué)生的行業(yè)英語(yǔ)能力，為學(xué)生步入職場(chǎng)做準(zhǔn)備。然而，在教學(xué)過(guò)程中不斷有學(xué)生反映該課程難度較大，學(xué)習(xí)起來(lái)非常吃力，主要表現(xiàn)在詞匯量大，醫(yī)學(xué)文章篇幅長(zhǎng)，句式復(fù)雜；第三，教材選用不統(tǒng)一，課程設(shè)置是否合理，正確選用教材至關(guān)重要。但現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教材內(nèi)容枯燥、編寫(xiě)陳舊，醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的選取上往往缺乏醫(yī)學(xué)人文知識(shí)的滲透，課后練習(xí)僅僅停留在訓(xùn)練學(xué)生的詞匯語(yǔ)法翻譯等內(nèi)容。第四，師資隊(duì)伍建設(shè)薄弱，當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校英語(yǔ)教師的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)偏低，教師隊(duì)伍中普遍存在著老、中、青三代年齡結(jié)構(gòu)不合理等問(wèn)題。近年來(lái)，大量的年輕教師加入到大學(xué)教師隊(duì)伍，雖然課堂氣氛活潑，但教學(xué)方法不成熟。同時(shí)在高等醫(yī)學(xué)院校的教師隊(duì)伍中，具有醫(yī)學(xué)英語(yǔ)背景的教師寥寥無(wú)幾。授課過(guò)程基本上是“一言堂”，教學(xué)枯燥，培養(yǎng)效果差強(qiáng)人意。另外，學(xué)生在完成大學(xué)三年級(jí)的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)到地方醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)，無(wú)法把死記硬背的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)運(yùn)用到實(shí)習(xí)工作中，看不懂英文藥品說(shuō)明書(shū)，寫(xiě)不出英文病歷，更不用說(shuō)給病人做出專(zhuān)業(yè)的診斷，導(dǎo)致學(xué)生抵觸學(xué)習(xí)英語(yǔ)，挫敗了教師的教學(xué)熱情，使醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)陷入了惡性循環(huán)。

三、改革方案

本研究以新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院的大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)為背景，綜合運(yùn)用專(zhuān)門(mén)用途英語(yǔ)理論ESP、文獻(xiàn)法、專(zhuān)家訪談法、問(wèn)卷調(diào)查分析法、觀察法、比較分析法定量和定性相結(jié)合的研究方法，對(duì)四個(gè)年級(jí)的研究對(duì)象進(jìn)行對(duì)比分析研究。選取的研究對(duì)象為2016級(jí)、2015級(jí)、2014級(jí)、2013級(jí)醫(yī)學(xué)生，筆者架構(gòu)的大學(xué)公共英語(yǔ)——大學(xué)公共醫(yī)學(xué)英語(yǔ)——醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)模式將分別在2016級(jí)、2015級(jí)、2014級(jí)、2013級(jí)學(xué)生中集體試行。

2016級(jí)學(xué)生于2016年9月入學(xué)，在大學(xué)一年級(jí)執(zhí)行的是大學(xué)公共英語(yǔ)，主要由大學(xué)英語(yǔ)綜合教程、長(zhǎng)篇閱讀、語(yǔ)音、視聽(tīng)說(shuō)教程組成。每周4學(xué)時(shí)，每學(xué)期授課16周。在這一板塊中，主要運(yùn)用教師課堂講授和學(xué)生課下自主學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式。語(yǔ)言的基本技能則通過(guò)學(xué)生在課下自主學(xué)習(xí)，聽(tīng)教材附帶的教學(xué)光盤(pán)，教師在課堂上讓學(xué)生通過(guò)口頭表達(dá)的方式呈現(xiàn)學(xué)習(xí)情況，并及時(shí)輔導(dǎo)答疑，不僅達(dá)到了語(yǔ)言輸入-輸出的平衡，而且填補(bǔ)了大學(xué)英語(yǔ)語(yǔ)音教學(xué)的空白。

2015級(jí)學(xué)生升入二年級(jí)，按照原有的教學(xué)模式，學(xué)生會(huì)繼續(xù)學(xué)習(xí)大學(xué)英語(yǔ)課程，要兼顧四六級(jí)考試，但額外要學(xué)習(xí)大學(xué)公共醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程，這也是首次使用。每周4學(xué)時(shí)，每學(xué)期授課16周。在這個(gè)板塊中，以教材為基礎(chǔ)，不斷培養(yǎng)學(xué)生的閱讀和寫(xiě)作技能，為大學(xué)三年級(jí)的翻譯學(xué)習(xí)做鋪墊。同時(shí)，在閱讀醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中，不斷發(fā)掘其內(nèi)涵，從人文角度培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)，提升醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)。

2014級(jí)學(xué)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)，突出醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的專(zhuān)業(yè)性、定向性，實(shí)現(xiàn)由大學(xué)公共英語(yǔ)向?qū)I(yè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的過(guò)渡。主要課程由醫(yī)學(xué)英語(yǔ)視聽(tīng)說(shuō)、醫(yī)學(xué)英語(yǔ)文獻(xiàn)選讀組成。每周2學(xué)時(shí)，每學(xué)期授課16周。在這個(gè)板塊中，除了課堂上講授的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)知識(shí)外，還通過(guò)英語(yǔ)演講、電影配音等第二課堂的方式提高醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

大學(xué)三年級(jí)后，為2013級(jí)學(xué)生開(kāi)設(shè)英美文化概況、跨文化交際、高級(jí)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)視聽(tīng)說(shuō)、醫(yī)學(xué)英語(yǔ)翻譯、醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫(xiě)作等醫(yī)學(xué)相關(guān)類(lèi)選修課，滿(mǎn)足了醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)需求，體現(xiàn)了需求的多樣性，為學(xué)生在日后的職業(yè)發(fā)展中自主學(xué)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。

本研究沒(méi)有使用實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組同時(shí)進(jìn)行，而是直接在四個(gè)年級(jí)的學(xué)生中使用，采用了比較分析法，進(jìn)行歸納得出合乎邏輯的結(jié)論。在教師和學(xué)生的積極參與和配合下，本研究所運(yùn)用的教學(xué)模式取得顯著的教學(xué)成果。

四、對(duì)高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)改革的建議

1.采用以能力為主、知識(shí)為輔的教學(xué)模式。ESP教學(xué)理念下的教學(xué)模式改變了傳統(tǒng)的灌輸式課堂教學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為教學(xué)主體，以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的應(yīng)用能力為目標(biāo)。教師在教學(xué)設(shè)計(jì)中要明確醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)，加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，創(chuàng)設(shè)實(shí)際醫(yī)學(xué)工作情境對(duì)學(xué)生進(jìn)行訓(xùn)練，如讓學(xué)生扮演醫(yī)生、護(hù)士、患者等角色進(jìn)行交流、接診、住院等一系列醫(yī)學(xué)活動(dòng)，對(duì)學(xué)生的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)、臨床會(huì)話(huà)、病歷寫(xiě)作進(jìn)行訓(xùn)練。

2.發(fā)展醫(yī)學(xué)英語(yǔ)師資隊(duì)伍：醫(yī)學(xué)院校應(yīng)積極開(kāi)展ESP教學(xué)競(jìng)賽，使英語(yǔ)教師在競(jìng)賽中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，不斷進(jìn)步。還要觀摩ESP教學(xué)，開(kāi)闊教師的視野。條件允許的話(huà)，邀請(qǐng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)界的專(zhuān)家教授進(jìn)行講學(xué)，認(rèn)真學(xué)習(xí)專(zhuān)家的教學(xué)方法；引進(jìn)一些從事過(guò)醫(yī)學(xué)職業(yè)的外籍教師。

3.教材選擇要慎重。在教材選取上避免選用純理論介紹的教材，要有針對(duì)性地為不同的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生選擇注重實(shí)踐內(nèi)容的教材。目前全國(guó)范圍內(nèi)仍沒(méi)有一套權(quán)威的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)類(lèi)教材，僅有的更像是雙語(yǔ)教材。因此，組織國(guó)內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域的專(zhuān)家和一線(xiàn)教師整合資源，編寫(xiě)出一套高水平的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)系列教材迫在眉睫。

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