吳曉博

【摘要】當(dāng)前普通高校，尤其是高職院校大學(xué)生心理健康狀況存在很大的問題，現(xiàn)狀堪憂。究其原因主要是大學(xué)生高期望與低回報(bào)之間的顯著落差、受到家庭環(huán)境的不良影響，同時(shí)入校后缺乏自我生涯規(guī)劃。對(duì)此，文章從建立有高職醫(yī)學(xué)特色的大學(xué)生心理健康教育文化和實(shí)現(xiàn)良好的家校合作兩個(gè)方面展開探究。

【關(guān)鍵詞】心理健康教育；路徑；高職醫(yī)學(xué)生

一、高職醫(yī)學(xué)生心理健康教育的重要性

（一）社會(huì)和諧進(jìn)步的需要

近年來，由于醫(yī)患沖突導(dǎo)致醫(yī)務(wù)工作者自殺案例屢屢見諸報(bào)端。潸然淚下的同時(shí)，我們不禁要思考，現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)者職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)大為增加，醫(yī)患矛盾有增無減，客觀上要求從業(yè)者具備良好的心理素質(zhì)。只有當(dāng)從業(yè)者具備積極的情緒反應(yīng)、良好的人際關(guān)系以及高尚的人生觀等心理素質(zhì)時(shí)，才能極大地減少醫(yī)患沖突，促進(jìn)社會(huì)的和諧與進(jìn)步。

（二）個(gè)體成長成才的訴求

高職醫(yī)學(xué)院的大學(xué)生也許過去是一群不被父母認(rèn)可、不招老師待見、不受伙伴仰慕的群體，但是他們希望通過自己兢兢業(yè)業(yè)的努力，也能有朝一日實(shí)現(xiàn)“魚躍龍門”的輝煌夢(mèng)想。不期然，踏入高職院校的大門，他們發(fā)現(xiàn)除了學(xué)習(xí)障礙外，又遇到人際關(guān)系、戀愛與性、自主學(xué)習(xí)、生涯規(guī)劃等諸多困惑，新一輪的自卑、抑郁、焦慮等不良心理問題接踵而來。他們渴望擁有健康的心理素質(zhì)，渴望成功成才，渴望回報(bào)父母和奉獻(xiàn)社會(huì)。

（三）心理健康教育理論與實(shí)踐的需求

普通高校已經(jīng)逐步建立較為完善的心理健康教育工作體制，雖然我國高等職業(yè)教育起步較晚，但呈現(xiàn)出飛速發(fā)展的態(tài)勢(shì)，已占據(jù)中國高等教育的半壁江山；高職院校心理健康教育的師資較為匱乏，課程建設(shè)較為落后，建立與時(shí)代發(fā)展、學(xué)生需求相適應(yīng)的心理健康教育理論并付諸實(shí)踐是刻不容緩的。

二、高職醫(yī)學(xué)生心理健康教育的實(shí)踐依據(jù)

（一）綜合數(shù)據(jù)分析

世界衛(wèi)生組織發(fā)表在最高醫(yī)學(xué)刊物上的一組對(duì)比數(shù)字：20世紀(jì)80年代，中國的焦慮癥發(fā)病率為1%，現(xiàn)在上升為13%，抑郁癥發(fā)病率由20年前的0.05%增長到現(xiàn)在的6%。中國經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的同時(shí)，國人的心理健康水平變得愈發(fā)糟糕，大學(xué)生心理健康問題愈發(fā)嚴(yán)重，由心理問題引發(fā)的自殺成為影響家庭和諧和學(xué)校穩(wěn)定安全的重要社會(huì)問題。

（二）高職院校大學(xué)生心理健康狀況

我校對(duì)大學(xué)生心理健康問題尤為重視，在2016年秋季針對(duì)大一、大二3000多名大學(xué)生進(jìn)行心理測(cè)評(píng)。SCL-90量表篩查結(jié)果顯示，有心理困擾的學(xué)生713人，占據(jù)參加測(cè)驗(yàn)學(xué)生總數(shù)的21.91%，其中有重度困擾的學(xué)生123人，占參加測(cè)驗(yàn)學(xué)生總數(shù)的3.78%；此外，九大因子中，焦慮和人際關(guān)系敏感并列前兩位，成為困擾我校學(xué)生心理健康的主要因素，而敵對(duì)、偏執(zhí)和強(qiáng)迫緊隨其后。

UPI測(cè)評(píng)中，有18.68%的學(xué)生心理健康狀況很差，屬于重點(diǎn)關(guān)注學(xué)生，28.42%的學(xué)生心理健康狀況較差，屬于次重點(diǎn)關(guān)注學(xué)生，還剩52.9%的學(xué)生心理健康狀況較為良好，屬于非重點(diǎn)關(guān)注學(xué)生。在56種陽性因子中，學(xué)生較突出反映在輕生、失眠以及自卑，其中失眠因子達(dá)到13.12%，自卑人數(shù)占總?cè)藬?shù)的10.55%，最值得關(guān)注的是有輕生念頭的人數(shù)達(dá)到68人，占總?cè)藬?shù)的2.11%。

三、高職醫(yī)學(xué)生心理健康教育的問題探析

（一）自身期待與落差

部分心懷醫(yī)生夢(mèng)想的學(xué)生，由于高考成績偏差，為了實(shí)現(xiàn)白衣天使之夢(mèng)，不得已選擇“曲線救國”戰(zhàn)略，選擇高職醫(yī)學(xué)院校與醫(yī)學(xué)相關(guān)的專業(yè)；其余大部分學(xué)生由于對(duì)大學(xué)專業(yè)不了解，文化課成績較為薄弱，聽說高職護(hù)理等專業(yè)好找工作，便選擇學(xué)習(xí)這類專業(yè)。高職醫(yī)學(xué)院校的高考錄取分?jǐn)?shù)顯著低于普通高校，他們對(duì)自己的專業(yè)普遍缺乏認(rèn)知，認(rèn)為自己學(xué)業(yè)失敗整個(gè)人就失敗，并且社會(huì)對(duì)高職醫(yī)學(xué)教育的認(rèn)知存在偏差，對(duì)高職醫(yī)學(xué)生也存在偏見，進(jìn)一步加深了他們的自卑心理。

（二）原生家庭的不良影響

家庭是大學(xué)生賴以生存的根基，但是當(dāng)家庭遇到刺激性事件，父母常常把孩子當(dāng)作擋箭牌，希望能夠借助孩子的力量，拒絕離婚、多分遺產(chǎn)等不良突發(fā)事件，無形中給青少年帶來巨大的心理危機(jī)。

通過對(duì)我校24名有嚴(yán)重心理問題的學(xué)生進(jìn)行咨詢，我們發(fā)現(xiàn)有超過四分之三的學(xué)生受到家庭影響，如父母離異或者父（母）去世，在學(xué)生的童年時(shí)期重組家庭等。離異的父母有的天生性格存在缺陷，有的不善于處理兩性關(guān)系、家庭關(guān)系，與繼子女之間存在較大的距離感，使得孩子在一種很不健康的家庭環(huán)境中成長，對(duì)孩子后天性格、學(xué)習(xí)、生活習(xí)慣的塑造產(chǎn)生極其不良的影響。這些學(xué)生存在的問題概括起來就是：學(xué)業(yè)受困，普遍心理焦慮，不會(huì)處理憤怒情緒，自卑，甚至抑郁，常伴隨著自傷、自殺等癥狀。

（三）缺乏自我生涯規(guī)劃

自2004年后，醫(yī)院對(duì)畢業(yè)生的需求情況為：減少對(duì)?？粕恼衅福黾友芯可陨蠈W(xué)歷的畢業(yè)生招聘數(shù)量，本科生基本不變，但也有所下降。受到家庭、學(xué)校、社會(huì)三方壓力，在校醫(yī)學(xué)生心中都充滿了惶恐，害怕自己學(xué)歷層次低，掌握不好職業(yè)技能，更找不到好的醫(yī)院工作。他們每日憂心忡忡，不知道向何人求助，更不知道如何進(jìn)行生涯規(guī)劃。

四、高職醫(yī)學(xué)生心理健康教育的路徑探究

（一）響應(yīng)文件要求，打造有高職醫(yī)學(xué)特色的心理健康教育文化

1.組建專兼職心理教師隊(duì)伍。

《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育工作基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》要求組建一支專兼職教師結(jié)合的大學(xué)生心理健康教育隊(duì)伍，以專職教師為骨干，帶動(dòng)輔導(dǎo)員等校內(nèi)其他教師，打造和諧的師生關(guān)系。就我校而言，除了心理咨詢室專職教師外，還可以把各院系、各科室的心理學(xué)教師、輔導(dǎo)員納入心理健康教育教師隊(duì)伍，同時(shí)將附屬醫(yī)院的臨床心理科醫(yī)生邀請(qǐng)來校，定期為教師、學(xué)生開展心理健康教育講座，對(duì)于心理問題嚴(yán)重者，及時(shí)轉(zhuǎn)介到醫(yī)院，形成一條完善的咨詢—治療體系，既方便醫(yī)校溝通，又能夠及時(shí)幫助學(xué)生成長，保證治療的持續(xù)性。

2.開展面向全體學(xué)生的心理健康教育活動(dòng)。

近些年來，隨著高職學(xué)生心理承受能力的下降，心理健康教育活動(dòng)常體現(xiàn)為“個(gè)人參與”向“集體參與”轉(zhuǎn)變。就活動(dòng)形式而言，可以增加團(tuán)體活動(dòng)的數(shù)量，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)學(xué)生成員的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)意識(shí)；此外，可結(jié)合學(xué)院的醫(yī)學(xué)特色，與助產(chǎn)社團(tuán)、T·POS康復(fù)社團(tuán)等聯(lián)合，開展更具有專業(yè)性的心理健康教育活動(dòng)；同時(shí)體現(xiàn)活動(dòng)的層次性，針對(duì)不同年級(jí)的學(xué)生開展不同主題的活動(dòng)，如新生入學(xué)適應(yīng)主題活動(dòng)、大二學(xué)生學(xué)業(yè)與情感主題活動(dòng)、大三就業(yè)與職業(yè)發(fā)展主題活動(dòng)等。加強(qiáng)對(duì)活動(dòng)形式的創(chuàng)新，積累經(jīng)典活動(dòng)案例，打造有高職醫(yī)學(xué)特色的心理健康教育活動(dòng)。

3.有效銜接心理學(xué)選修與必修課程，提升教師素養(yǎng)。

響應(yīng)文件要求，將心理健康教育納入學(xué)院課程體系并結(jié)合實(shí)際情況，與專業(yè)限選課有效結(jié)合，如康復(fù)心理學(xué)、美容營銷心理學(xué)、精神障礙護(hù)理學(xué)、助產(chǎn)心理學(xué)等，可由教務(wù)處組織授課教師進(jìn)行集體研討備課，分別從教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式和教學(xué)方法等方面進(jìn)行對(duì)接和融合，回避重復(fù)的教學(xué)內(nèi)容，拓展創(chuàng)新教學(xué)點(diǎn)，進(jìn)一步敦促學(xué)生掌握并應(yīng)用心理健康知識(shí)，培養(yǎng)自我認(rèn)知能力、人際溝通能力、自我調(diào)節(jié)能力，切實(shí)提高學(xué)生心理素質(zhì)，使學(xué)生在專業(yè)心理學(xué)課程中掌握職業(yè)心理技能，實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展。

目前從事高職醫(yī)學(xué)院校心理健康教育課程教學(xué)的包括心理學(xué)教育學(xué)教師、輔導(dǎo)員、醫(yī)務(wù)工作者，大部分教師并未接受過系統(tǒng)的專業(yè)的心理學(xué)訓(xùn)練。學(xué)?？蓪⑦@部分師資納入繼續(xù)教育培訓(xùn)體系，進(jìn)一步加強(qiáng)督導(dǎo)，不斷提升其專業(yè)素養(yǎng)。

（二）反思學(xué)生成長，積極促進(jìn)家校合作

蘇霍姆林斯基說：“家庭是孩子天然的學(xué)校。”良好的家庭關(guān)系中，情感關(guān)系必然是和諧的，這對(duì)一個(gè)孩子身心的成長、品德的形成關(guān)系重大，能夠影響孩子形成正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。再者，教育的效果取決于學(xué)校和家庭教育影響的一致性。學(xué)生進(jìn)入學(xué)校后，教師和家長更應(yīng)該站在同一立場(chǎng)、同一角度對(duì)孩子實(shí)施教育，教育合力更加能夠推進(jìn)學(xué)生的健康發(fā)展，倘若失去任何一方的力量，教育都是殘缺的。但在高職院校，教育缺位現(xiàn)象比比皆是，父母受教育程度較低，或者忙于謀生，將教育學(xué)生的權(quán)利和任務(wù)完全推給學(xué)校。學(xué)生發(fā)展得好，是學(xué)校教得好；學(xué)生發(fā)展得不好或者出現(xiàn)意外事故，就任意挑釁學(xué)校。

學(xué)校可在條件允許之內(nèi)，開設(shè)家長講堂，吸引學(xué)生父母學(xué)習(xí)聆聽；利用新生入學(xué)家長會(huì)，建立家校聯(lián)合教育統(tǒng)一戰(zhàn)線；借助網(wǎng)絡(luò)多媒體，如QQ（群）、微信（群）、微博、貼吧等工具，實(shí)現(xiàn)教育溝通方式的多樣化；還可不定期與家長進(jìn)行電話、面對(duì)面的溝通，實(shí)現(xiàn)家校合作的良性互動(dòng)。

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