許蕾

【摘要】 目的 分析面肌痙攣患者微血管減壓術(shù)治療中應(yīng)用循證護理的臨床效果。方法 100例面肌痙攣微血管減壓術(shù)患者， 根據(jù)抽簽法分為對照組和觀察組， 各50例。對照組采用常規(guī)護理措施， 觀察組采用循證護理措施， 并對兩組患者的臨床護理效果進行比較。結(jié)果 觀察組住院時間和住院費用顯著少于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的臨床護理總有效率（98.0%）顯著高于對照組（74.0%）（P<0.05）， 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 循證護理對面肌痙攣微血管減壓術(shù)患者的臨床干預(yù)效果顯著， 具有較高的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 面肌痙攣；微血管減壓術(shù)；循證護理；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.17.089

面肌痙攣（HFS）是神經(jīng)外科臨床上最為常見的一種面部神經(jīng)疾病。它主要指患者因血管因素、非血管因素、遺傳因素或其他因素導(dǎo)致一側(cè)的面部神經(jīng)肌群出現(xiàn)無痛性、陣發(fā)性、不自主的抽搐[1， 2]。目前， 臨床上所采取的治療方法主要是微血管減壓術(shù)， 它的臨床治愈率高、手術(shù)創(chuàng)傷小、對神經(jīng)血管的功能保留較好。但在臨床手術(shù)過程中， 仍要對患者實施全面、有效的干預(yù)措施， 才能更好的提高臨床治療效果[3]。本文抽選2015年10月～2016年10月在本院神經(jīng)外科接受微血管減壓術(shù)治療的100例面肌痙攣患者， 對其臨床護理方法和效果進行對比、分析?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機選取2015年10月～2016年10月本院收治的100例面肌痙攣患者， 年齡21～70歲， 平均年齡（52.5±6.7）歲；其中女58例， 男42例；病程5～32 d， 平均病程（13.6±6.5）d。將患者根據(jù)抽簽法分為對照組和觀察組， 各50例。

1. 2 方法 對照組應(yīng)用常規(guī)護理對患者進行臨床干預(yù)護理。觀察組應(yīng)用循證護理對患者進行臨床干預(yù)護理， 主要內(nèi)容有：①組建循證護理小組， 提出面肌痙攣微血管減壓術(shù)的對應(yīng)循證問題， 并進行相關(guān)循證護理支持的查找；②心理疏導(dǎo)：仔細(xì)向患者及家屬講解手術(shù)治療的相關(guān)原理、手術(shù)流程、預(yù)后效果等， 盡可能的消除患者對病癥及手術(shù)的恐懼、抑郁、憂慮等不良心理， 樹立治療信心；③手術(shù)指導(dǎo)：針對面肌痙攣微血管減壓術(shù)的需求制定具體、詳細(xì)的圍術(shù)期臨床護理方案， 包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后護理等；④并發(fā)癥護理：積極做好相關(guān)的預(yù)防工作， 指導(dǎo)患者及家屬配合護士在術(shù)后進行正確的活動、飲食等護理， 加強對患者個人衛(wèi)生、病房環(huán)境等的清潔護理， 并定時進行按摩， 避免發(fā)生壓瘡、感染等癥狀。

1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者的住院時間、住院費用比較 觀察組住院時間和住院費用顯著少于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者的臨床效果及并發(fā)癥比較 經(jīng)過治療， 觀察組的臨床護理總有效率（98.0%）顯著高于對照組（74.0%）（P<0.05），

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

循證護理是近年來新興的一種護理學(xué)方法， 其內(nèi)涵主要是在臨床護理過程， 醫(yī)護人員應(yīng)根據(jù)患者病情需要制定護理活動計劃， 并將臨床經(jīng)驗、患者的愿望以及所得出的科研結(jié)論進行科學(xué)、明確、有機的結(jié)合， 從而獲取證據(jù)以此當(dāng)作護理決策依據(jù)的臨床干預(yù)過程。這一護理模式的核心思想即為通過利用當(dāng)前最可靠、最新的科學(xué)證據(jù)對患者進行最佳、最優(yōu)的臨床護理服務(wù)[4， 5]。經(jīng)過研究， 本文中選取的面肌痙攣患者在微血管減壓術(shù)治療過程中實施循證護理， 其平均住院時間、平均住院費用以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均較低， 但臨床護理總有效率達(dá)到了98.0%。由此可見， 對面肌痙攣微血管減壓術(shù)患者實施循證護理進行臨床干預(yù)， 能夠有效的縮短治療時間， 減少患者并發(fā)癥， 降低經(jīng)濟負(fù)擔(dān)， 提高臨床治愈率， 從而更好的促進患者早日康復(fù)。

參考文獻

[1] 胡丹， 王紅.顯微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣的微血管減壓術(shù)護理.中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志， 2015， 32（6）：684-685.

[2] 李亞麗.微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣的微血管減壓術(shù)護理.醫(yī)療裝備， 2015， 28（14）：190-191.

[3] 邢海濤， 袁波， 譚占國.神經(jīng)內(nèi)鏡微血管減壓術(shù)治療原發(fā)性面肌痙攣臨床觀察.中國實用神經(jīng)疾病雜志， 2016， 19（12）：99-100.

[4] 楊卓亞.面肌痙攣顯微血管減壓術(shù)微血管減壓術(shù)護理體會.求醫(yī)問藥（下半月）， 2012， 10（9）：583-584.

[5] 趙曉輝， 宋玉慧.面肌痙攣血管減壓術(shù)臨床護理路徑的應(yīng)用研究.中國美容醫(yī)學(xué)， 2012， 21（16）：362-363.