何文娟+張磊

【摘要】目的：對(duì)仿真模擬實(shí)訓(xùn)在中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用效果進(jìn)行探究。方法：觀察組采取仿真模擬實(shí)訓(xùn)進(jìn)行教學(xué)，對(duì)照組沿用傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式。結(jié)果：觀察組的考試成績(jī)明顯高于對(duì)照組，且存在顯著差異，P﹤0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：仿真模擬實(shí)訓(xùn)在中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用，能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生護(hù)理核心素養(yǎng)的養(yǎng)成與提升。

【關(guān)鍵詞】仿真模擬實(shí)訓(xùn)；中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)；應(yīng)用

目前，護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)信息化改革，已經(jīng)成為培養(yǎng)護(hù)生核心素養(yǎng)的重要保障。為了進(jìn)一步提高人才輸出能力，中職院校在《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》指導(dǎo)下，正在加緊推進(jìn)中職教育教學(xué)信息化建設(shè)。仿真模擬實(shí)訓(xùn)系統(tǒng)的研發(fā)，無疑為中職護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革提供了全新思路和方向，有助于實(shí)現(xiàn)中職護(hù)理教學(xué)從外延發(fā)展向內(nèi)涵發(fā)展的轉(zhuǎn)向，并進(jìn)一步釋放信息技術(shù)的教育服務(wù)效能。因此，加強(qiáng)仿真模擬實(shí)訓(xùn)在中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)應(yīng)用的研究，具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義和指導(dǎo)價(jià)值。

一、材料與方法

（一）一般資料

選取我校護(hù)理專業(yè)四個(gè)三年級(jí)班級(jí)260名學(xué)生作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，觀察組人數(shù)為兩個(gè)班級(jí)的126人，對(duì)照組為兩個(gè)班級(jí)的134人。兩組學(xué)生在年齡、性別、成績(jī)、興趣等基本資料方面不存在顯著差異，P﹥0.05，具有可比性。

（二）基本方法

在2016年的兩個(gè)學(xué)期階段，觀察組采取仿真模擬實(shí)訓(xùn)進(jìn)行相關(guān)教學(xué)，而對(duì)照組依然沿用傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式，然后對(duì)兩組的學(xué)生成績(jī)和教學(xué)效果進(jìn)行對(duì)比分析。仿真模擬實(shí)訓(xùn)可以廣泛應(yīng)用于急救護(hù)理、內(nèi)、外、婦幼等基礎(chǔ)課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，所用的仿真實(shí)訓(xùn)軟件系統(tǒng)是我校與天津天堰科技股份有限公司合作開發(fā)的，具有較強(qiáng)的實(shí)用性，具體操作如下。

1.教學(xué)演示

教學(xué)演示主要由知識(shí)梳理和操作演示兩部分構(gòu)成。知識(shí)梳理就是對(duì)操作原理、護(hù)理要點(diǎn)、適用范圍和注意事項(xiàng)等進(jìn)行概括介紹，以滿足不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)需求；而操作演示主要以視頻形式呈現(xiàn)，即相關(guān)專業(yè)教師進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)操作視頻錄像，并邀請(qǐng)一線臨床護(hù)理專家錄播教材之外的拓展內(nèi)容，以連續(xù)播放或選擇播放的方式供學(xué)生自主學(xué)習(xí)。

2.系統(tǒng)歸納

系統(tǒng)歸納是對(duì)教學(xué)演示的高度概括，并通過微視頻形式呈現(xiàn)，以幫助學(xué)生快速完成相關(guān)知識(shí)的內(nèi)化遷移，加深對(duì)相關(guān)操作技巧的理解，并對(duì)模擬操作進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)。

3.模擬實(shí)訓(xùn)

模擬實(shí)訓(xùn)就是在信息技術(shù)的全面支持下，以人機(jī)交互形式對(duì)操作流程展開仿真訓(xùn)練，利用任務(wù)驅(qū)動(dòng)、案例導(dǎo)入等教學(xué)方式，為學(xué)生提供臨床一線護(hù)理場(chǎng)景與物品，創(chuàng)設(shè)擬態(tài)化的臨床工作情境，然后將知識(shí)點(diǎn)融入操作流程中，全面增強(qiáng)護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的逼真性。在整個(gè)模擬實(shí)訓(xùn)中會(huì)靈活融入圖文影音等多媒體元素，為學(xué)生提供立體化感官體驗(yàn)，以達(dá)到手腦并用的實(shí)訓(xùn)效果。此外，在相關(guān)技術(shù)的支持下，虛擬實(shí)訓(xùn)系統(tǒng)會(huì)對(duì)學(xué)生操作進(jìn)行及時(shí)反饋，一旦出現(xiàn)操作失誤，系統(tǒng)將會(huì)予以及時(shí)指導(dǎo)和糾正。

4.結(jié)果考核

結(jié)果考核是對(duì)學(xué)生模擬實(shí)訓(xùn)學(xué)習(xí)的檢驗(yàn)性反饋，考核方式主要有選擇題、排序題和判斷題，主要對(duì)學(xué)生護(hù)理操作細(xì)節(jié)的把握程度進(jìn)行考核，具有很強(qiáng)的趣味性、直觀性和針對(duì)性，在計(jì)算機(jī)量化評(píng)分、教師講評(píng)和學(xué)生自評(píng)互評(píng)的支撐下，能夠?qū)W(xué)生護(hù)理技能的掌握程度進(jìn)行公正、客觀、精準(zhǔn)的評(píng)估，并為教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整提供可靠依據(jù)。

（三）評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)觀察組和對(duì)照組學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)進(jìn)行對(duì)比分析，并對(duì)觀察組仿真模擬實(shí)訓(xùn)的教學(xué)效果加以評(píng)價(jià)。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用最新的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件，對(duì)所獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間對(duì)比采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用方差檢驗(yàn)。P﹥0.05表示差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；反之，P﹤0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果分析

（一）觀察組與對(duì)照組的學(xué)習(xí)成績(jī)對(duì)比

觀察組兩個(gè)班級(jí)的考試成績(jī)明顯高于對(duì)照組兩個(gè)班級(jí)，且存在顯著差異，P﹤0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表1所示：

（二）觀察組仿真模擬實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果評(píng)價(jià)

觀察組學(xué)生對(duì)仿真模擬實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法的支持率高達(dá)97%，證實(shí)了這種教學(xué)方法具有較強(qiáng)的可行性和高效性，如表2所示：

三、討論

（一）傳統(tǒng)中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)的問題

在應(yīng)試教育的思維束縛下，受教學(xué)條件的制約，傳統(tǒng)的中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)在人才培養(yǎng)計(jì)劃中依然沿用學(xué)科本位的教學(xué)模式，并普遍存在重理論、輕實(shí)踐的問題，忽視了對(duì)學(xué)生核心技能特別是臨床應(yīng)變能力的培養(yǎng)，造成學(xué)生應(yīng)用能力和創(chuàng)新能力不強(qiáng)。

此外，傳統(tǒng)中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)還存在教學(xué)內(nèi)容陳舊、教學(xué)目標(biāo)局限、教學(xué)方法單一、考核方式落后等問題。同時(shí)，現(xiàn)有的學(xué)校與醫(yī)院完全脫離的辦學(xué)模式，給專業(yè)教師的臨床實(shí)訓(xùn)帶來了困難，導(dǎo)致專業(yè)教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)與臨床實(shí)際需要嚴(yán)重脫節(jié)。

虛擬仿真技術(shù)以現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際為依托，再現(xiàn)真實(shí)的操作流程，拓展了教師學(xué)科視野，在新技術(shù)、新材料的虛擬呈現(xiàn)中，有效加深了教師對(duì)現(xiàn)場(chǎng)變化的認(rèn)知程度。面對(duì)數(shù)字化時(shí)代現(xiàn)代教學(xué)發(fā)展新形勢(shì)，教師需要及時(shí)轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，充分發(fā)揮信息技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，展開教學(xué)創(chuàng)新實(shí)踐，全面激發(fā)學(xué)生護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)興趣，為學(xué)生提供全方位的指導(dǎo)。

（二）中職護(hù)理仿真模擬實(shí)訓(xùn)教學(xué)的意義

虛擬仿真技術(shù)具有沉浸性、虛擬性、逼真性及交互性等特點(diǎn)，它以構(gòu)建系統(tǒng)統(tǒng)一、完整的虛擬環(huán)境為典型特征，虛擬實(shí)體在虛擬環(huán)境中相互作用的同時(shí)，還可以作用于虛擬環(huán)境，以表現(xiàn)客觀世界的真實(shí)特征，充分滿足了現(xiàn)代仿真技術(shù)的發(fā)展需求。

仿真模擬實(shí)訓(xùn)系統(tǒng)支撐下的中職護(hù)理教學(xué)考核，不僅要考核學(xué)生對(duì)專業(yè)基本知識(shí)與技能的掌握情況，而且要考核護(hù)理知識(shí)和技能的應(yīng)用能力，以及面對(duì)不同情境下解決問題的思維和判斷能力。仿真模擬實(shí)訓(xùn)考核采用自選綜合案例情景模擬考核模式，需要學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)進(jìn)行分析、判斷，確定采取措施并正確實(shí)施。如此一來，既考核了學(xué)生技能應(yīng)用能力，又考核了學(xué)生分析問題、解決問題的能力與應(yīng)變能力，能客觀綜合地評(píng)價(jià)學(xué)生的整體素質(zhì)。

此外，虛擬仿真實(shí)訓(xùn)系統(tǒng)在中職護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用，能夠向?qū)W生提供獲取實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的途徑；能夠?qū)W(xué)生的操作予以實(shí)時(shí)反饋；能夠加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，提高學(xué)生的技能水平及綜合能力；能夠?qū)崿F(xiàn)教育資源共享，增強(qiáng)教學(xué)的平等性；能夠有效利用教學(xué)資源，以達(dá)到激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的目標(biāo)。

四、結(jié)論

仿真模擬實(shí)訓(xùn)在中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用，不僅能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果，而且能夠促進(jìn)學(xué)生護(hù)理核心素養(yǎng)的養(yǎng)成與提升，具有非常重要的推廣意義。因此，廣大中職院校要根據(jù)護(hù)理專業(yè)教育改革創(chuàng)新方針，加強(qiáng)教學(xué)信息化建設(shè)，積極研發(fā)符合自身特點(diǎn)的仿真模擬實(shí)訓(xùn)系統(tǒng)，使學(xué)生能盡快適應(yīng)臨床工作環(huán)境，以培養(yǎng)大量符合社會(huì)需求的臨床實(shí)用型護(hù)理人才。

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