摘要：當(dāng)今社會，人們越來越注重醫(yī)療健康。對于一個國家或者地區(qū)來說合理的構(gòu)建醫(yī)療保障體系與經(jīng)濟(jì)發(fā)展是分不開的，只有保證醫(yī)療保障與經(jīng)濟(jì)協(xié)同發(fā)展，才能將合理醫(yī)療最大化。這不僅有利于國家人民的健康利益，同時也帶動國家的醫(yī)療水平發(fā)展，使醫(yī)療和經(jīng)濟(jì)相輔相成共同達(dá)到可持續(xù)發(fā)展。構(gòu)建合理的醫(yī)療機(jī)制使一個國家進(jìn)步發(fā)展的體現(xiàn)，是廣大人民群眾切實(shí)關(guān)注的重要問題。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保障與經(jīng)濟(jì)；協(xié)同發(fā)展；治理機(jī)制

醫(yī)療是人們?nèi)粘Ｉ钪械闹匾M成部分，在人們生活中占據(jù)重要地位。因此，建立合理的醫(yī)療保障與經(jīng)濟(jì)發(fā)展體制是必要的。本文從幾方面對合理建設(shè)醫(yī)療保障與經(jīng)濟(jì)發(fā)展機(jī)制提出了建議。

一、醫(yī)療保障與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)

（一）合理的醫(yī)療保障服務(wù)應(yīng)具有安全性和普及性

在當(dāng)今社會，醫(yī)療保障是指國家或者地區(qū)按照保險為原則解決居民的治病防病問題而強(qiáng)制籌集和收取的基金。每個國家和地區(qū)都有相應(yīng)的醫(yī)療保障體系，我國醫(yī)療保險分為城市醫(yī)療保險和農(nóng)村合作醫(yī)療，不論是哪種醫(yī)療方式，其目的都是為了能讓人民群眾享受更好的醫(yī)療保障服務(wù)。人民繳納了醫(yī)療保險就應(yīng)當(dāng)有權(quán)利享受合理的醫(yī)療，然而所繳納的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)與經(jīng)濟(jì)的發(fā)展水平是息息相關(guān)的，合理的醫(yī)療保障服務(wù)應(yīng)該是在人民能夠承擔(dān)得起的基礎(chǔ)上得到更滿意的服務(wù)，應(yīng)當(dāng)將人們的利益放在首位，做到真正地為百姓考慮，真正地為人民服務(wù)。那么，這就要求一個國家或者地區(qū)的醫(yī)療保障應(yīng)當(dāng)與經(jīng)濟(jì)的發(fā)展水平相適應(yīng)。合理的醫(yī)療保障服務(wù)應(yīng)該是具體到每個方面的，應(yīng)當(dāng)對人民來說是具有安全性，以及對人民的服務(wù)應(yīng)當(dāng)是可持續(xù)性的。

（二）醫(yī)療保障的水平應(yīng)當(dāng)與經(jīng)濟(jì)相對應(yīng)

每個國家和地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平各不相同，國家或地區(qū)的醫(yī)療保障應(yīng)當(dāng)與該國的經(jīng)濟(jì)水平相適應(yīng)。在各個國家或地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時，各個國家醫(yī)療費(fèi)用需求也在逐年增長，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)濟(jì)收入越高的國家投入到醫(yī)療、保健、健康等方面的費(fèi)用就越高。可見經(jīng)濟(jì)的發(fā)展制約著一個國家和地區(qū)醫(yī)療水平與服務(wù)的發(fā)展，適當(dāng)?shù)慕?jīng)費(fèi)增長能夠更好地滿足人們的需求而不影響人們的生活質(zhì)量。如果醫(yī)療費(fèi)用的增長太快或是幅度太大，往往會影響人民的生活水平。1991-2013年，我國的經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，人均醫(yī)療速度增長率也逐年增長，一度達(dá)到17.5%，這個增長率是在合理范圍內(nèi)的，經(jīng)費(fèi)的增長主要受到了經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響，合理的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)增長能夠更好地滿足人們的需求，也能使我國有更多資金去研究和研發(fā)醫(yī)療技術(shù)，更好地投入到社會服務(wù)中去。因此，合理調(diào)控醫(yī)療保障和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平對當(dāng)今社會來講是一個十分重要的課題，最合理就是讓國家的醫(yī)療保障與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的水平持平。既保障了人們的生活水平又不限制醫(yī)療隊人們的優(yōu)質(zhì)服務(wù)?？傊?，醫(yī)療保障與經(jīng)濟(jì)的發(fā)展是息息相關(guān)的。要彼此適應(yīng)才能達(dá)到最好效果的醫(yī)療服務(wù)水平。

二、構(gòu)建合理的醫(yī)療發(fā)展機(jī)制

（一）以地區(qū)為單位控制醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的增長

近年來，國家經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，相應(yīng)的醫(yī)療保障費(fèi)用也在逐年提高，對于一個國家來說，各個地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平參差不齊，地區(qū)病例的經(jīng)費(fèi)肯定也是不同。就中國現(xiàn)今發(fā)展來說北京的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和西部山區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展差異很大，如果每個地區(qū)采取統(tǒng)一的收費(fèi)方式這不免會對部分不發(fā)達(dá)地區(qū)人民造成一定的經(jīng)濟(jì)壓力。應(yīng)當(dāng)根據(jù)各地的實(shí)際情況采取相應(yīng)措施，采取對各個病例應(yīng)當(dāng)分開對待，可以根據(jù)病人的年齡、性別、發(fā)病時間、所用經(jīng)費(fèi)進(jìn)行統(tǒng)計，并且根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果計算出所需經(jīng)費(fèi)，再根據(jù)各個地區(qū)情況的不同以及統(tǒng)計結(jié)果的差異合理分配醫(yī)療經(jīng)費(fèi)。避免在一些不發(fā)達(dá)城市看病仍然以統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，造成醫(yī)療服務(wù)與經(jīng)濟(jì)水平不對應(yīng)。使得人人看得起病合理服務(wù)，根據(jù)各地經(jīng)濟(jì)水平制定醫(yī)療消費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。此外，國家要加大對醫(yī)療方面的控制和監(jiān)管力度，要從根本上杜絕不合理收費(fèi)的現(xiàn)象，合理實(shí)施和強(qiáng)化規(guī)范醫(yī)療，根據(jù)各地情況不同確立補(bǔ)償醫(yī)療服務(wù)的價格，根據(jù)疾病程度的不同確定補(bǔ)償金額。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)?；鸬念A(yù)算、分析、控制等工作，明確醫(yī)療機(jī)制費(fèi)用的合理增長。爭取實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；鹋c社會經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)，醫(yī)保基金可以在人民群眾能夠承受的范圍之內(nèi)，并且加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)水平。從真正意義上實(shí)現(xiàn)以人為本，人性化的醫(yī)療服務(wù)體系。

（二）建立醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)評價機(jī)制

在當(dāng)今社會，醫(yī)療已經(jīng)成為人們生活必不可少的一個重要組成部分。醫(yī)療水平和醫(yī)療服務(wù)直接影響到人們的生活質(zhì)量。因此，醫(yī)療服務(wù)應(yīng)當(dāng)以人為本，切實(shí)做到為人民群眾實(shí)施可持續(xù)性服務(wù)，具體可以根據(jù)對一個地區(qū)或是都醫(yī)院的總收入總支出進(jìn)行對比實(shí)時監(jiān)測，收費(fèi)秉持收支平衡的狀態(tài)，根據(jù)各個地區(qū)的不同經(jīng)濟(jì)情況進(jìn)行微觀調(diào)控，這樣不僅可以使醫(yī)療收費(fèi)具體化還能使管理更加科學(xué)。健全基金會統(tǒng)計制度，將基金的利用合理化、透明化、確保基金的合理使用，明確醫(yī)療費(fèi)用的增長計劃，運(yùn)用增長水平控制醫(yī)療的成本，實(shí)現(xiàn)雙贏互利。運(yùn)用科學(xué)方法對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評估，統(tǒng)計出各個病例的經(jīng)費(fèi)和診療差異，根據(jù)醫(yī)院的能力接受病例，不斷提高和進(jìn)步。做到不僅醫(yī)療經(jīng)費(fèi)逐年上漲，醫(yī)療服務(wù)也要跟上腳步，采取數(shù)字化和信息化的管理方式，對人民提出的意見或建議進(jìn)行統(tǒng)計和整改，達(dá)到真正為人民服務(wù)，對一些稀有藥物或其他藥物用量進(jìn)行控制，以此來控制各種經(jīng)費(fèi)的增長。

結(jié)論

在經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的當(dāng)今社會，不斷發(fā)展和構(gòu)建合理的醫(yī)療體系，才能從根本上解決人們的需求，根據(jù)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展合理增長醫(yī)療所需費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)以人為本全面建設(shè)更加文明進(jìn)步的醫(yī)療環(huán)境，采取合理的管理體制才能有效地控制經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療之間的平衡。才能更加有利于國家和地區(qū)的和諧與穩(wěn)定發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡介：

邢菁華，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部助理研究員，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院博士。