孫盟盟

摘 要：案例與PBL教學法分別以教師和學生為主，兩者有機結合能提高醫(yī)學生學習效率，加深知識的記憶和理解。將其應用于病原生物學和免疫學教學中，可激發(fā)學生學習興趣，幫助學生提高記憶速率，塑造獨立自主性，培養(yǎng)創(chuàng)新、獲取新知識和解決實際問題的能力，不斷提高醫(yī)學教學質量。

關鍵詞：案例教學法 PBL教學法 病原生物學和免疫學

中圖分類號：G420 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2017）02（c）-0183-02

提高醫(yī)學生綜合能力素質，培養(yǎng)符合社會需求的醫(yī)學人才，需要不斷發(fā)展和更新教學方法。醫(yī)學課程的信息量大，每節(jié)課教學任務很繁重，學生需要理解和記憶大量內(nèi)容，打好堅實基礎有利于進一步深入學習后續(xù)內(nèi)容和課程。因此，在醫(yī)學課堂教學中，教師必須采用適宜的教學方法，通過激發(fā)學生學習興趣，提高學生的記憶和理解理論知識的能力，不斷提高教學質量，培養(yǎng)與實際崗位相適應的醫(yī)學人才。筆者將案例教學法結合PBL教學法應用于病原生物學和免疫學教學中，獲得較好的教學效果。

1 案例教學法及其優(yōu)點

1.1 案例教學法

對于基礎醫(yī)學教育，這種教學法的基礎是臨床案例。在教學過程中，教師要針對臨床案例提出不同的與授課內(nèi)容有關的實際問題，教師要根據(jù)學生的實際，扮演設計者和激勵者的角色，不斷引導學生運用已學理論知識積極討論，最終解決教師所提出的問題。而在傳統(tǒng)教學過程中，教師扮演傳授知識者角色，是教學活動的主體，學生只是知識的被動接受者。

1.2 案例教學法優(yōu)點

（1）實現(xiàn)教學相長。教師可以合理調(diào)整教學進程，引導學生思考、組織師生之間和生生之間討論研究，最后進行歸納總結性發(fā)言，是教學主導者；通過師生共同研討，相互之間可以在知識方面取長補短。（2）調(diào)動學生學習主動性。教師在課堂上要根據(jù)實際情況不斷更新教學手段，不斷轉移學生大腦興奮性，及時調(diào)節(jié)和集中學生的注意力，維持學生學習狀態(tài)處于最佳水平。（3）生動具體直觀易學。由于教師采用形象、直觀、生動的形式展示與教學內(nèi)容有關的具體案例，學生置身其中，興致盎然，易于學習和理解理論知識。（4）集思廣益。案例教學法要求師生之間和生生之間一起討論思考和探討問題，這可充分調(diào)動每一個教學參與者的智慧，思路較為開闊，容易解決問題，達成單元教學目標。

2 PBL教學法及其特征

2.1 PBL教學法

PBL教學法也稱作問題式學習，美國Barrows教授于1969年在麥克馬斯特大學醫(yī)學院教書時首創(chuàng)，這種教學方法在世界范圍流行并得到一定廣泛應用。

與以學科為基礎的教學法不同，PBL教學法特別強調(diào)學生主動學習，不以教師講授為主，教師是教學的主導者，學生是學習的主體；PBL將學習與問題有機聯(lián)系起來，學生主動投入問題中；教師設置的問題情境中復雜且與授課內(nèi)容有關，設計的任務真實有效，通過學生自主探究以及師生之間、生生之間的鼎力合作來分析和解決問題，從中學習和掌握相關授課內(nèi)容，形成解決問題的技能和自主學習的能力。

2.2 PBL教學法的特征

（1）學生必須從一個需要解決的驅動問題開始學習。（2）學生在設定的真實情境中運用既往理論知識來探究和解決這個驅動問題。（3）師生之間和生生之間努力協(xié)作，共同尋找方法來分析和解決問題，這是團隊精神的有力體現(xiàn)。（4）學習技術幫助學生在參與活動過程中不斷提高綜合能力。（5）學生要創(chuàng)制出一套可以公開分享的能解決問題的課堂學習成果，這一過程是可復制、經(jīng)得起實踐檢驗的。

3 案例結合PBL教學法應用于病原生物學和免疫學教學研究

《病原生物學與免疫學》是一門重要的基礎醫(yī)學課程，交叉性較廣，層次性較深，成為溝通臨床醫(yī)學學科的橋梁。案例教學法與PBL教學方法應用于病原生物學與免疫學的教學中是一種有益的嘗試。設立行之有效的課程發(fā)展計劃，學生有能力建立有效的知識結構，并利于學生的全面發(fā)展與建立創(chuàng)新精神。這兩種方法結合的教學模式能轉變醫(yī)學模式，培養(yǎng)學生的綜合能力，有利于加強綜合素質教育，使醫(yī)學生具備健全的人格和心理品質，主動和獨立學習能力相對較強。而PBL教學方法以病例為先導，以與授課內(nèi)容有關的問題為基礎，以教師為導向，以學生為主體，培養(yǎng)學生的綜合能力，使其掌握理論知識。

3.1 研究目標的設定

3.1.1 知識目標

在案例與PBL教學方法中，教師不但要講授知識給學生，還應引導學生在架構問題框架基礎上積極分析和探求解決方案，做出有效決策，獲取和運用知識，建構新知識，適合不同知識層面及個性的學生的學習。

3.1.2 技能目標

在案例與PBL教學方法中，積極思維、通力協(xié)作、社會交際、信息的獲取、評價和傳播以及問題的解決等是主要培養(yǎng)的技能目標。案例與PBL教學活動后應該獲得的技能和發(fā)展是設定技能目標的關鍵。

3.1.3 表現(xiàn)性目標

既重視學習過程又重視學習結果是基于建構主義理論指導下的案例教學法與PBL學習活動的表現(xiàn)性目標，因此，有必要詳細描述學生在學習過程中的實際表現(xiàn)，并給予定量評價。

3.1.4 問題解決目標

認知靈活性、理智探索和高級心理過程是問題解決目標關注的重點，不能將特定行為作為關注重點。在開展案例與PBL教學活動時，要提供必要的資源、方案、工具與探究的機會來解決實際問題，充分發(fā)揮學生在此過程中的的主體作用，通過教師的適當引導，積極主動地建構新知識。

3.2 研究主要內(nèi)容

在案例教學法與PBL教學方法中，教師不但要講授知識給學生，還應引導學生在架構問題框架基礎上積極分析和探求解決方案，做出有效決策，獲取和運用知識，建構新知識，適合不同知識層面及個性的學生的學習。

設計適合病原生物學與免疫學教學認知的合理案例教學法與PBL教學模式，修訂和完善可行的實施方案，開展教案設計、問題編寫，建立符合案例教學法與PBL宗旨的綜合學習能力、解決問題能力。

開展案例教學法與PBL結合的教學實踐，讓學生在更為廣泛的學習背景中觀察、閱讀、發(fā)現(xiàn)問題，查找文獻，解決問題，在小組協(xié)作中開展臨床實踐和醫(yī)學實驗。

構建案例教學法與PBL教學研究與活動基地，改善案例教學法與PBL的教學條件。

發(fā)揮案例教學法與PBL結合的教師團隊在全校的引領作用，配合人事處、教務處開展全校案例教學法與PBL結合的教學方法應用的教師培訓。

總結并申報研究成果，開展學術活動和交流，在高等?？漆t(yī)學院校病原生物學與免疫學教育范圍形成一定的影響力。

在教學過程中，教師要抓住兩種教學法的精髓，研究兩種教學方法特點，充分發(fā)揮其優(yōu)勢并將其相結合運用到教學中，使學生能更好地學習和掌握相關醫(yī)學理論知識和基本技能，做到理論與實踐的有機統(tǒng)一，在發(fā)展中求知識學習，在知識學習中求發(fā)展。教學過程中，要面向全體學生，充分體現(xiàn)學生的主體和教師的主導作用，不斷提高學生學習的主動性和能動性，充分發(fā)揮學生的探索精神，不斷提高教師的教學質量，做到“教書育人、管理育人、服務育人、環(huán)境育人”，培養(yǎng)與實際崗位相適應的醫(yī)學人才。

參考文獻

[1] 賈淑平.案例教學法結合傳統(tǒng)教學法在《醫(yī)學免疫學與病原生物學》教學中的應用[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2013，40（5）：998-999.

[2] 崔金環(huán)，滿娜.以病案分析為中心的PBL教學法在病原生物學教學中的應用[J].中國病原生物學雜志，2013，8（4）：386-387.

[3] 殷祎隆，聶蕾，趙晉.病原生物學PBL教學的體會與思考[J].基礎醫(yī)學教育，2016，18（8）：606-608.

[4] 吳秀珍，李劍平，方麗霖，等.PBL在病原生物與免疫學教學中的實踐[J].中華醫(yī)學教育探索雜志，2009，8（11）：1369-1372.