朱捷

【摘要】 全科醫(yī)學(xué)屬于臨床中的一個二級學(xué)科，是面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科等多項相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科，其主旨與核心思想主要在于以人為本，對于完善社會醫(yī)療體系，促進(jìn)人類身體健康，推動醫(yī)學(xué)發(fā)展等均有重要作用。同時，現(xiàn)階段隨著先進(jìn)科學(xué)技術(shù)研究的不斷深入及其在醫(yī)療行業(yè)中的持續(xù)滲透與應(yīng)用，云醫(yī)療技術(shù)應(yīng)運而生，將其合理運用于全科醫(yī)療中，可有效增強醫(yī)護(hù)人員工作效率，提高整體醫(yī)療水平，用于臨床實踐中效果良好。本文主要從云醫(yī)療及其技術(shù)優(yōu)勢出發(fā)進(jìn)行分析，研究并探討了云醫(yī)療在全科醫(yī)療中的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 云醫(yī)療 全科醫(yī)療 應(yīng)用

一、前言

現(xiàn)階段，云醫(yī)療技術(shù)在我國各級醫(yī)療機構(gòu)中均應(yīng)用廣泛，即在云計算、3G通信、物聯(lián)網(wǎng)等多種新媒體技術(shù)基礎(chǔ)上，有效結(jié)合醫(yī)療技術(shù)，以降低醫(yī)療費用、提高醫(yī)療水平、實現(xiàn)資源共享為目的一項新型醫(yī)療服務(wù)，可滿足現(xiàn)代化社會發(fā)展中人們?nèi)找嬖鲩L的健康需求。將該項醫(yī)療服務(wù)用于全科醫(yī)療中，具有科學(xué)預(yù)防疾病、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程、提高醫(yī)護(hù)人員工作效率以及促進(jìn)護(hù)患實時溝通等多項技術(shù)優(yōu)勢，實施效果良好。本文筆者主要以腦卒中系統(tǒng)化干預(yù)的全科醫(yī)療服務(wù)為例，探討了新時期背景下云醫(yī)療在全科醫(yī)療中的有效應(yīng)用，現(xiàn)報道如下。

二、云醫(yī)療在全科醫(yī)療中的應(yīng)用

1、全科醫(yī)療與云醫(yī)療系統(tǒng)相結(jié)合的技術(shù)要點。①詳細(xì)收集并整合來源于不同醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)據(jù)資料，以患者為中心，以相關(guān)健康事件為主要線索，建立健全患者專項疾病的檔案存儲架構(gòu)。②科學(xué)分析各項重大疾病全科醫(yī)療協(xié)同服務(wù)的需求及其環(huán)境特點，并適當(dāng)借鑒其他行業(yè)中較為成熟的云醫(yī)療技術(shù)設(shè)計模式，明確全科醫(yī)療協(xié)同云醫(yī)療系統(tǒng)的技術(shù)架構(gòu)方法及其實踐原則，以促進(jìn)云計算系統(tǒng)的可持續(xù)發(fā)展。③經(jīng)專家論證與技術(shù)調(diào)研，設(shè)計并制定云醫(yī)療環(huán)境下各大醫(yī)療機構(gòu)協(xié)同作業(yè)的相關(guān)規(guī)范與要求，并通過技術(shù)抽象，建立和完善可支撐協(xié)同作業(yè)的應(yīng)用協(xié)議棧。④依據(jù)我國相關(guān)法律法規(guī)，制定全科醫(yī)療與云醫(yī)療協(xié)同業(yè)務(wù)的系統(tǒng)安全策略，并完善患者個人醫(yī)療數(shù)據(jù)授權(quán)體系，以便在資源信息共享的前提下保護(hù)公民的信息安全與個人隱私。

2、臨床腦卒中系統(tǒng)化干預(yù)的重點內(nèi)容。首先，醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員需對本院實際情況進(jìn)行認(rèn)真調(diào)研，了解并明確腦卒中患者在不同醫(yī)療機構(gòu)中的協(xié)同醫(yī)療需求、協(xié)同業(yè)務(wù)內(nèi)容及其醫(yī)療信息化發(fā)展情況，并將其詳細(xì)整理為以“區(qū)域醫(yī)療協(xié)同云計算系統(tǒng)需求”為主題的調(diào)研報告。其次，科學(xué)設(shè)計區(qū)域醫(yī)療協(xié)同云計算系統(tǒng)云端架構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)終端架構(gòu)以及資料信息采集架構(gòu)等，制定相應(yīng)的醫(yī)療協(xié)同云計算架構(gòu)設(shè)計方案。再次，依照既定的設(shè)計方案，針對臨床中的腦卒中防治問題，從健康教育、資源共享、疾病篩查、醫(yī)療協(xié)同業(yè)務(wù)以及患者自我管理與病情康復(fù)等多個方面對其進(jìn)行系統(tǒng)功能設(shè)計，制定該癥患者醫(yī)療協(xié)同云計算系統(tǒng)功能設(shè)計方案，為之后在云系統(tǒng)上合理部署醫(yī)療協(xié)同SaaS功能提供方便。最后，以J2EE架構(gòu)為基礎(chǔ)，科學(xué)開發(fā)并運用腦卒中醫(yī)療協(xié)同云計算系統(tǒng)，發(fā)揮其區(qū)域監(jiān)測、協(xié)同醫(yī)療會診以及資源信息共享等醫(yī)療服務(wù)功能。

3、醫(yī)療協(xié)同云計算系統(tǒng)功能服務(wù)的成果與發(fā)展前景。1.現(xiàn)階段研究成果。對于腦卒中病癥來講，目前我國已合理分配或布局了不同級別和類別的醫(yī)療機構(gòu)中關(guān)于該癥系統(tǒng)化干預(yù)的職能以及不同醫(yī)療結(jié)構(gòu)之間的相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與協(xié)同服務(wù)接口等，并以現(xiàn)代化信息技術(shù)為支撐，順利建立了腦卒中的系統(tǒng)化防控體系，且初步實現(xiàn)了各醫(yī)院之間“診療標(biāo)準(zhǔn)一體化”與“診療行為統(tǒng)一化”的雙向轉(zhuǎn)診，以及該癥患者由Ⅰ級預(yù)防、急診救治直至Ⅱ級預(yù)防的全程無縫管理。同時，當(dāng)前形勢下，我國醫(yī)療行業(yè)已基本落實了“分級診療”精神，不同等級的醫(yī)療機構(gòu)可分別為患者提供不同的醫(yī)療保健服務(wù)，且醫(yī)療協(xié)同云計算系統(tǒng)內(nèi)部可通過資源信息共享，密切監(jiān)測患者在不同醫(yī)院的會診情況及其恢復(fù)期的預(yù)后情況等。2.發(fā)展前景。當(dāng)前環(huán)境下，我國各大醫(yī)療機構(gòu)中關(guān)于全科醫(yī)療與云醫(yī)療技術(shù)的有效結(jié)合僅限于慢性疾病的醫(yī)療管理與醫(yī)療合作流程等，其中尤以“雙向轉(zhuǎn)診”較為明顯，其研究范圍有待進(jìn)一步擴大。未來需重視并加強對“協(xié)同會診”與“患者病情遠(yuǎn)程監(jiān)測”等方面的深入研究，完善以云醫(yī)療技術(shù)為基礎(chǔ)的多元化醫(yī)療協(xié)同項目，如區(qū)域性影像中心、實驗室檢驗中心等，以強化醫(yī)護(hù)人員的進(jìn)修、遠(yuǎn)程會診以及社區(qū)小范圍內(nèi)巡診等內(nèi)部流程的業(yè)務(wù)功能。同時，需充分發(fā)揮三級醫(yī)院的醫(yī)療優(yōu)勢，建立統(tǒng)一的培訓(xùn)與診療中心，在醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)護(hù)人員的繼續(xù)教育、醫(yī)師培訓(xùn)以及全科科研活動等多個方面滲透和拓展云醫(yī)療概念，發(fā)揮其資源共享優(yōu)勢，并注重全科醫(yī)療中醫(yī)師培訓(xùn)內(nèi)容與臨床標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一性，還可開展疾病前期預(yù)防與慢性病護(hù)理管理等多個科研項目的臨床研究活動。

總之，于全科醫(yī)療系統(tǒng)服務(wù)中運用云醫(yī)療是非常必要的，當(dāng)前環(huán)境下筆者建議各大醫(yī)療機構(gòu)需結(jié)合全科醫(yī)療實際情況，于實踐醫(yī)療服務(wù)中適當(dāng)融入和滲透云計算系統(tǒng)，并不斷完善各項醫(yī)療服務(wù)體系，以加強二者之間的協(xié)同服務(wù)職能，提高社會醫(yī)療水平。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]馬力，冀瑞俊，王韜，等.云醫(yī)療在全科醫(yī)療中的應(yīng)用研究[J].中國全科醫(yī)學(xué).2016，19（07）：777-780.

[2]李法軍.云存儲在醫(yī)療數(shù)字化建設(shè)中的應(yīng)用研究[J].創(chuàng)新科技.2014，（14）：42-43.