李昊禎

摘 要： 目的：對情景教學法在“內科實訓”中的作用及影響進行探討研究。方法：以本校醫(yī)療系臨床班級180名學生分為實驗組和對照組，分別采用情景教學法和傳統(tǒng)教學法進行對照研究。結論：在“內科實訓”教學中引入情景教學法能激發(fā)學生的學習興趣，提高學習效率和教學效果。以下為研究報告主要內容。

關鍵詞：情景教學法 內科實訓 應用研究

中圖分類號：R47 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2017）02-0193-01

“內科實訓”是介于醫(yī)學理論授課與臨床實習之間的橋梁課程，其目的是使臨床醫(yī)學生按照課程的教學要求，系統(tǒng)掌握實習大綱規(guī)定的各項內科技能操作的基本理論與模擬臨床實踐，在醫(yī)學課程中起著至關重要的作用。在科技發(fā)展日新月異的今天，信息化時代的學生所接受的信息量遠遠大于以往的學生，傳統(tǒng)的教學方法難以激發(fā)學生的學習熱情，導致內科實訓教學效果相對較差。情景教學法是以案例或情景為載體引導學生自主探究性學習的全新教學法，以提高學生分析和解決實際問題的能力為目的，從傳統(tǒng)的“靜態(tài)學習”飛躍到“動態(tài)學習”，可以讓學生消除學習疲勞，激發(fā)學習興趣，提高學習效率。在內科實訓課中引入情景教學法，通過設計合理的情景病例，再現(xiàn)真實的臨床環(huán)境，縮短課堂與醫(yī)療實踐之間的差距，能夠將教與學、形象思維和抽象思維、情感和認知結合起來，充分的激發(fā)醫(yī)學生的學習興趣，加深醫(yī)學生對內科技能操作的理解記憶，提高醫(yī)學生的實際動手能力[1]。

一、研究對象與方法

1.研究對象

以本校臨床醫(yī)學系學生180名，隨機分為兩組，A組實驗組90名，采用情景教學法進行“內科實訓”教學；B組對照組90名，采用傳統(tǒng)教學法進行“內科實訓”教學；師資力量上兩組用相同的教師授課，采用同樣的教材，實訓時數(shù)相同，兩組學生事先經(jīng)調查顯示年齡、智商、文化基礎、文化背景均沒有統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

2.研究方法

A組采用情景教學法，方法如下：1、模擬內科情景：實訓室布置成模擬病房，通過多媒體設備、高仿真模擬病人和學生自己模擬病人等形式創(chuàng)造接近臨床環(huán)境的模擬病例，具體為A組分為9個小組，每一組選一人對其進行模擬病人培訓，或者采用高仿真模擬人，模擬病例包括高血壓、心臟病、肺炎等各種教學大綱要求掌握的內科操作技能相關的內科疾病，教師提供輔助檢查結果。2、模擬診療經(jīng)過：由學生扮演醫(yī)生詢問病史，做體格檢查，提出該病需做的各種輔助檢查，做出初步診斷，并指出診斷依據(jù)、鑒別診斷和治療原則，通過小組討論得出相對一致的意見后由教師總結。[2]在模擬診療過程中，教師做適當?shù)奶嵝押忘c撥，并根據(jù)學生反映的具體情況將病例逐步深入分析。

B組同樣分為9個小組，與A組的區(qū)別在于采用傳統(tǒng)的教學方法，教師演示內科技能操作，然后在教師指導下學生自己分組練習內科技能操作。

二、評價指標

教師對A、B兩組學生進行內科技能考核，計為技能操作成績，A組B組混合在一起同時由同樣的實訓教師進行考核，各個實訓項目總分為100分。

三、結果

A組考核分數(shù)統(tǒng)計學顯示為：90.21±6.16，B組考核分數(shù)統(tǒng)計學顯示為：76.32±5.76，A組與B組相比，考核評分有顯著差異，P<0.05，顯示模擬情景教學方法能提高學生內科操作技能成績。[3]

四、討論

內科是一門實踐性很強的臨床學科，內科的病史采集、體格檢查等一些基本操作技能是內科醫(yī)生的基本功，學習內科學不但要掌握內科學的理論知識，還要求學生必須有臨床實踐的機會、條件和環(huán)境，才能真正掌握內科學的診療技能。情景教學法通過模擬診療過程置學生于虛擬的臨床實踐中，可改變教師以授為主、學生以聽為主的傳統(tǒng)教學模式，構建平等民主的師生關系，能極大地激發(fā)學生學習內科學的興趣、熱情，激發(fā)他們的積極性和主動性。

在情景教學法中，學生通過扮演病人、醫(yī)生等角色，體驗了不同角色應具有的溝通技巧，提高了溝通能力。[4]情景教學法在內科實訓課中的應用過程中，學生分別扮演不同角色，相互溝通合作，提高了學生的團隊精神和協(xié)作能力。在情景教學法的模擬演練中，學生必須積極主動思考，將各種各樣的體征與基礎理論知識和臨床實際應用結合起來，提高了學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、判斷問題、解決問題的能力，學生的臨床技能也能夠得到更好的訓練和提高。同時情景教學對教師的知識儲備及教學能力也提出了更高的要求，教師只有將理論知識與臨床實踐結合起來，才能設計出內容豐富、蘊涵知識的優(yōu)質病例 ，布置出情境逼真的場景，提出具有代表性、綜合性的問題，這就促進了教師的自身發(fā)展，為提高教學質量提供了有效保證。

總之，在“內科實訓”課程中應用情景教學法深受學生歡迎，提高了教學效果，增強了學生的綜合能力，培養(yǎng)了學生的責任心和奉獻精神。

參考文獻

[1]趙慧.情景教學法在《基礎護理學》實操教學中的應用[J]. 中文信息.2016（08）

[2]杜銳，張玲娟. 病例-情景教學法應用于護理實訓教學中的實踐研究[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè). 2015（30）

[3]金美蘭. 情景教學法在用藥護理教學中的應用效果[J]. 中外女性健康研究.2016（14）

[4]卞維靜.臨床醫(yī)學教學運用情景教學模式的體會[J].西北醫(yī)學教育.2016（01）