楊 靖，萬鑫煬，羅惠媛，熊 彥，李錦萍，高 競

（揚州市職業(yè)大學，江蘇 揚州 225000）

小班化教學在健康評估教學中的應用研究

楊 靖*，萬鑫煬，羅惠媛，熊 彥，李錦萍，高 競

（揚州市職業(yè)大學，江蘇 揚州 225000）

目的 探討小班化教學在健康評估教學中的應用價值。方法 在2015級三年制護理專業(yè)中隨機抽取一個班為實驗組（40人），另一個班為對照組（39人）。對照組實行大班化教學模式，實驗組實行小班化教學模式。采用客觀評價（理論考核與實踐操作考核）和主觀評價（問卷調(diào)查）的方式評價兩組的教學效果。結(jié)果 實行小班化教學的B組學生理論成績、實踐操作成績和總成績均優(yōu)于對照組（P<0.05）；問卷調(diào)查顯示，實施小班化教學的B組在師生互動、提高溝通能力、提高學習積極性和知識掌握方面優(yōu)于實施大班化教學的A組（P<0.05）。結(jié)論 將小班化教學應用于健康評估教學中，可以提高學生的理論成績和實踐操作能力，促進師生互動，提高溝通能力和學習積極性，促進對知識的掌握，可以收到良好的教學效果。

小班化教學；健康評估；應用研究

健康評估是護理專業(yè)必修的一門職業(yè)技術(shù)課，該課程的教學目標是使學生具備健康評估的知識、技能和素質(zhì)。隨著人類健康事業(yè)的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變?yōu)檎w護理模式，而健康評估則是整體護理遵循的護理程序的第一步，是基礎也是關鍵，因此健康評估的教學效果必然會影響學生對整體護理的理解和掌握，也將影響學生的職業(yè)能力。健康評估課程內(nèi)容繁多、知識瑣碎，而教學時間有限，學生感覺枯燥單一，學習效果一般。如何增強健康評估的教學效果一直是教師關注的重點，為此我系嘗試了將小班化教學應用于健康評估的教學中，本課題組對此教學法與效果進行了探討和研究，現(xiàn)介紹如下。

1對象與方法

1.1對象

在我院高職2015級護理專業(yè)中隨機抽取一個班（40人）為實驗組（以下稱為B組），實行小班化教學（分為兩組，每組20人，以下稱為B1組和B2組）；一個班（39人）為對照組（以下稱為A組），實行常規(guī)大班化教學。兩組學生在生源、性別、年齡、基礎課成績等方面比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性，課程設置、開課學期、教材、教學內(nèi)容、課時安排等均完全一致。其中B1組和A組均為同一主講教師，B2組為另一主講教師。B1組和B2組教師在教學前統(tǒng)一備課，按同一教案進行教學。

1.2方法

1.2.1教學方法 A組實行常規(guī)大班化教學，理論課按傳統(tǒng)教學方法授課，教師課堂講授，并結(jié)合板書和多媒體進行教學，實踐課觀看多媒體視頻加示教，并進行強化訓練。

B1組和B2組實行小班化教學，理論課在教師課堂講授基礎上靈活運用任務驅(qū)動法、情境教學法、分組討論法、合作學習法等教學策略，將板書與多媒體結(jié)合應用，實踐課除了傳統(tǒng)的觀看多媒體視頻加示教外，還應用高仿真健康評估綜合模擬人、心肺聽診模型人和腹部觸診模型人進行練習和強化，教學課時與大班化教學一致。

1.2.2教學效果評價（1）客觀評價指標。學期末采用相同標準對實驗組和對照組學生進行閉卷理論考核及實踐操作考核，其中理論考核包括平時課堂提問、期中考核和期末考核等，實踐操作考核包括教師評價、學生自評和互評等。總成績=理論成績×70%+實踐操作成績×30%。

（2）主觀評價指標。課程全部結(jié)束后，向兩組學生發(fā)放學習效果滿意度調(diào)查表，內(nèi)容包括教師教學態(tài)度、教師教學能力、師生互動、提高溝通能力、提高學習積極性、知識掌握情況。

1.2.3統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組學生客觀評價指標比較

（1）實驗組B1和B2兩組比較，理論成績、實踐操作成績和總成績比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），結(jié)果見表1。

表1 B1組和B2組客觀評價指標比較（s，分）

表1 B1組和B2組客觀評價指標比較（s，分）

組別B1組（實驗組）B2組（實驗組）P人數(shù)20 20 -理論成績71.77±10.44 69.52±12.80＞0.05實踐操作成績78.00±2.51 79.00±7.34＞0.05總成績73.65±7.52 72.35±10.73＞0.05

（2）B組與A組比較，兩組理論成績、實踐操作成績和總成績比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），結(jié)果見表2。

表2 B組和A組學生客觀評價結(jié)果比較（±s，分）

表2 B組和A組學生客觀評價結(jié)果比較（±s，分）

注：與A組比較，*P＜0.05

組別B組（實驗組）A組（對照組）總成績73.00±9.17*66.38±7.74*人數(shù)40 39理論成績70.64±11.59*62.35±10.81實踐操作成績78.50±5.44*75.64±2.88

2.2 B組和A組學生主觀評價結(jié)果比較

從調(diào)查問卷反饋結(jié)果來看，兩組學生主觀評價結(jié)果中教師教學態(tài)度和教師教學能力比較，無顯著性差異（P＞0.05），兩組師生互動、提高溝通能力、提高學習積極性和知識掌握情況比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），結(jié)果見表3。

表3 B組和A組學生主觀評價指標比較[n（%）]

3討論

小班化教學是20世紀70年代以來歐美發(fā)達國家普遍推行的一種教學組織形式，其中以美國的小班化教學研究和實踐最具代表性。小班化是通過控制班級的學生人數(shù)來創(chuàng)設良好的教學環(huán)境，并根據(jù)這一環(huán)境選擇適當?shù)慕虒W方式，從而促進學生的發(fā)展、全面提高教學質(zhì)量的班級授課制[1]。根據(jù)我國的具體情況，一般認為班級學生數(shù)以20~30人左右為宜[2]。行為學表明，教師視野的最佳覆蓋范圍是28名學生左右，超過這個范圍，教師就會顧此失彼[3]。從實踐中也不難發(fā)現(xiàn)，與大班化教學相比，小班化教學具有教學空間上的優(yōu)勢，小班化教學的班級人數(shù)減少，學生被提問的次數(shù)增加，這有利于教師對學生的了解，有利于教師因材施教，更能體現(xiàn)教育的公平性。而學生也能夠感受到被關注、被尊重，可以幫助學生增強自信心，也促使學生自覺地加入到學習中，進一步激發(fā)學生的學習熱情。

護理教育內(nèi)容嚴謹、知識點多，但護理教育課時有限，教師的教學任務重、壓力大，一些好的創(chuàng)意和方法在大班化教學過程中難以實施，而改為小班化教學時，教師可以多一些時間和學生進行互動交流，能讓學生在學習技能的初始階段就明確和領會操作要領，有利于提高護理教育的效果和質(zhì)量，實現(xiàn)教學目標。同時，也有利于一些新的教學方法的施行，比如任務驅(qū)動法、角色扮演法、情境教學法和分組討論法等，而這些方法的應用更能激發(fā)學生的學習積極性，增強教學效果[4-5]。目前小班化教學效果逐漸被大家認可[6]。健康評估是一門被學生普遍認為比較難掌握的課程，其知識點瑣碎繁多，技能操作性強，因此我們將小班化教學法應用在該課程教學中。研究表明，實施小班化教學的B組學生在理論知識和實踐技能掌握方面優(yōu)于大班化教學的A組學生（P＜0.05），而問卷調(diào)查也表明，小班化教學有利于師生互動、提高學生的溝通能力、提高學習積極性和促進知識掌握（P＜0.05）。

在實施小班化教學的過程中我們也發(fā)現(xiàn)了一些問題，比如實施小班化教學需要充足的教學資源、更加完善的師資隊伍和更好的教學組織等。在今后的教學中，我們將在小班化教學的基礎上探索更加適宜的教學模式，充實我們的教學資源，以期進一步增強教學效果。

[1]張壽松.小班化教學的理論探討與實踐操作[J].教育探索，2002（9）：66-68.

[2]李慶蕾.小班化教學的優(yōu)勢分析及實施策略[J].現(xiàn)代教育論叢，2012（Z2）：61-64.

[3]鄂艷.解讀我國小班化教學[J].教育實踐與研究，2005（1）：12-14.

[4]陳學政.多種教學方法在健康評估教學中的應用[J].科技創(chuàng)新導報，2010（5）：180.

[5]王春桃，王蘇平.情境教學法在健康評估教學中的應用[J].中國校外教育，2009（S4）：233.

[6]支彩霞，時雯雯，李麗娟.小班教學在護理教育中的應用分析[J].教育界，2014（5）：75.

（*通訊作者：楊靖）

G526.5

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1671-1246（2017）06-0091-02

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